Желание почесаться кажется настоящей мелочью, но только не тогда, когда оно превращается в навязчивую идею. Постоянный зуд вызывает и физический, и психологический дискомфорт и не зря раньше его относили к одному из видов боли.
Зуд способен распространяться по всему телу, а может быть локализован, но даже если пойти на поводу у своего желания и почесать беспокоящий участок, наступившее облегчение будет только временным. Дискомфорт не только быстро вернётся, но и станет только более интенсивным.
Многочисленные медицинские исследования так и не смогли полностью объяснить механизмы возникновения этой проблемы. Возникновение неприятного ощущения связывают с раздражением болевых рецепторов, в рамках другого подхода его рассматривают как самостоятельное явление, вызванное воздействием гистамина, адреналина, серотонина, приемом опиатов, других провоцирующих веществ.
Жжение тела бывает локализированным, если и затрагивает конкретный участок, а может охватывать все.
Причин возникновения у неприятного ощущения множество, они включают в себя как физиологические, так и психологические факторы.
Это может быть симптомами следующих недугов:
атопический дерматит или экзема – кроме чесотки наблюдается сухость и покраснения, утолщение и шелушение на некоторых участках тела. Обычно заболевание вызвано аллергическими реакциями;
контактный дерматит – реакция на контакт с раздражителем. Появляются волдыри, покраснения в месте контакта;
сухость кожи – покровы раздражены, чешутся и шелушатся. Ощущения усиливаются после длительного контакта с водой, особенно горячей, в жаркую или холодную погоду;
грибковые инфекции – жжение и сыпь локализированы участками с четкими границами, на этих участках есть шелушение, может наблюдаться выпадение волос;
аллергическая сыпь – проявляются красные припухлости с четкими границами, которые вызывают зуд. Припухлости быстро исчезают, а на их место приходят новые;
укусы насекомых – один или несколько красных бугорков, обычно приподнятых над поверхностью дермы;
педикулез – кожа поцарапан и раздражена из-за микроскопических укусов вшей;
лишай – постоянная чесотка на определенных участках, для которых также характерно утолщение эпидермиса. Пораженные покровы отделены от окружающих, шершавые, с различимыми чешуйками;
псориаз – пятна красного цвета с чешуйками, чаще всего наблюдаются на локтях и коленях, голове или туловище;
чесотка – вызывается подкожным паразитом, создающим ходы. Визуально видны темные или покрасневшие бугорки рядом с волнистой линией.
Дискомфортного ощущения в таком случае является следствием нарушений работы внутренних органов и систем. Жжением кожи могут сопровождаться такие болезни как:
аллергические реакции, имеющие внутренний эффект – на коже возникает красная сыпь, чесотка быстро распространяется по всему телу;
онкозаболевания – появление зуда и жжения наблюдается при лимфоме Ходжкина, при фунгоидном микозе еще и возникают пятна и красные участки на коже, ощущение чесотки, но без высыпаний характерно для истинной полицитемии;
хронические заболевания почек – не сопровождается сыпью, может усиливаться в области спины или в процессе диализа;
сахарный диабет – жжение тела обычно возникает уже после того, как проявились другие симптомы, такие как потеря веса, постоянная жажда и частые позывы в туалет;
болезни печени и желчного пузыря – симптом появляется совместно с другими признаками – желтухой, болями живота, хронической усталостью;
недостаток железа – характерно жжение и бледность кожных покровов, головные боли, утончение волос, сложности с дыханием;
рассеянный склероз – сильная чесотка появляется в виде повторяющихся приступов, также наблюдается слабость, онемение, нарушение зрения;
нарушения работы печени во время беременности – может возникнуть на поздних сроках;
болезни щитовидной железы – кроме чесотки характерна быстрая потеря или, наоборот, набор, веса, трудности с перенесением жары или холода, тремор.
Не поддающаяся контролю необходимость почесаться может возникать на фоне стресса. Если напряженная ситуация возникла однократно, то после ее разрешения неприятный симптом исчезает сам собою. Если стресс перешел в состояние хронического, ощущения могут сохраняться длительное время и даже усиливаться.
Зуд может возникать на фоне психосоматических расстройств, фобий, повышенной тревожности. Эти состояния провоцируют выработку больших количеств серотонина и дофамина, а они, в свою очередь, приводят к острому желанию чесаться, никаких проявлений на коже при этом нет.
Часто чесотка сопровождает такое расстройство, как кожный невроз. При этом жжение и свербеж наблюдаются практически во всем теле, их сопровождает слишком бледный, почти синюшный оттенок дермы. Для этого состояния характерна повышенная чувствительность, поэтому любое прикосновение сопровождается неприятными ощущениями, а зуд часто настолько выражен, что, пытаясь его побороть, больной чешется до кровоточащих ран. Основа кожных неврозов – стресс и переутомление психики.
При физическом переутомлении может возникать мышечный невроз. В этом случае дискомфортные ощущения способны распространятся на все тело, а могут затрагивать только определенные участки. Возникает зуд на фоне спазмирования мышц.
Физическое утомление и тяжелые для психики ситуации, например, частые семейные конфликты, являются причиной невроза половых органов. Чесотка в таком случае появляется в области половых органов после сексуального контакта или во время менструаций у женщин.
Чесотка вызывается нарушением в работе тех участков головного мозга, которые ответственны за уровень восприимчивости кожи. В такой ситуации нет никакого внешнего провоцирующего фактора, а ощущение дискомфорта связано с поражением нервных волокон. Такой зуд не бывает генерализированным, границы пораженной зоны совпадают с пораженной зоной нервной системы или ее анализатора.
При невропатической природе симптомы не появляются изолированно, обычно им предшествуют болевые ощущения, жжение, расстройства со стороны двигательной или вегетативной системы.
Не обращать внимания на постоянное желание чесаться не получится. Терпеть это длительное время невозможно: со временем это приведет к раздражительности, а потом и другим психологическим проблемам.
Если активно расчесывать кожу, есть высока вероятность спровоцировать новые сложности. При почесывании могут повреждаться верхние слои кожи, в это, в свою очередь, открывает путь для инфекций.
Сильный зуд способен нарушать сон и приводить к психическим проблемам. Если неприятные ощущения сохраняются длительное время, необходимо обратиться к врачу.
Существует ряд дополнительных симптомов, появление которых, совместно с чесоткой говорит о том, что визит в медицинский центр откладывать нельзя:
потливость ночью, постоянная усталость и быстрое снижение веса;
боли в животе и желтизна кожных покровов;
постоянные жажда и слабость.
Диагностика начинается со сбора анамнеза, к важной относят информацию относительно локализации и момента появления неприятных ощущений, длительности проявления симптомов. На приеме важно четко описать особенности зуда – расположение и наличие высыпаний, сохраняется ли он постоянно или проявляется в виде приступов.
Для постановки диагноза выделяют не только особенности самого зуда, но и другие симптомы, появившиеся в то же время. Поиск таких симптомов необходим для точного определения причины заболевания. С этой же целью собирается информация о перенесенных ранее заболеваниях, эмоциональном состоянии пациента.
Частью диагностики будет проведение обследования. Врач проверяет на наличие следов желтухи или кожных заболеваний, фиксирует распространённость и расположение высыпаний, присутствие вторичных инфекций. Может понадобиться неврологическое обследование, так как слабость, спастические явления, онемения могут свидетельствовать о том, что причина заключается в такой болезни, как рассеянный склероз.
При четко выраженной сыпи проводится биопсия поврежденных участков. Если в качестве возможной причины рассматривают аллергию, назначаются накожные тесты.
При подозрениях на системные патологии назначают анализы крови, оценивают работу печени, почек, щитовидной железы, проводят поиск с использованием онкомаркеров.
Какой врач будет проводить терапию зависит от причин, вызвавших проблему. Назначать лечение может терапевт, дерматолог, аллерголог, гинеколог, невролог, психотерапевт.
Основа лечения зуда – установление его первопричины. Правильная терапия болезни, вызвавшей постоянное желание чесаться, позволит быстро устранить и этот неприятный симптом.
Лечение жжения происходит более эффективно при применении поддерживающей терапии, включающий три составляющих:
правильный уход за кожей. Вне зависимости от того, что спровоцировало чесотку, затронутые ею участки требуют специального ухода. Вода для купания должна быть прохладной или чуть теплой, время водных процедур лучше сократить, в процессе использовать только мягкие и увлажняющие косметические средства. Необходимо контролировать влажность воздуха в помещении, отказаться от облегающей одежды, устранить любые контактные раздражители;
наружная терапия, особенно эффективная, если поражённые участки локализованы. К ней относят лосьоны и крема содержащие камфару, ментол, капсаицин. Препараты на основе кортикостероидов применяют, если неприятные симптомы вызваны воспалительными процессами, в остальных случаях они не принесут результата;
системная терапия назначается, когда поражение затрагивает все тело, либо локальное явление не реагирует на средства наружной. К этой группе относятся антигистаминные препараты, в частности, гидроксизин, показавший высокую результативность в устранении ночного жжения. Могут также назначаться средства с противозудным эффектом.
К эффективным методам лечения относят фототерапию с использованием ультрафиолетового излучения, реже применяют иглотерапию.
Если зуд вызван психологическими причинами, его устранение зависит от устранения причин и восстановления нормальной работы нервной системы. В такой ситуации могут применяться успокоительные и седативные препараты, в сложных случаях врач назначает транквилизаторы. Хороший результат дают психотерапия и физиотерапия.
Самолечение не приносит результатов, но облегчить симптомы можно и простыми домашними методами:
хорошо помогает купание в морской воде и принятие ванн с морской солью. Главное – чтобы температура воды не была слишком высокой;
во время купания в воду можно добавить настои трав с успокоительным и антисептическим эффектом;
налаживание режима дня, полноценный ночной сон;
переход на правильное питание – в первую очередь, нужно отказаться от напитков с кофеином, алкоголя, пряных и острых блюд;
восстановление микрофлоры кишечника с помощью сорбентов и пробиотиков, особенно если дискомфорт является симптомом аллергической реакции на продукты питания или медикаменты;
постельное белье нужно менять регулярно;
при выборе одежды предпочтение отдавайте натуральным тканям;
следите, чтобы кожа не пересыхала. Контактируя со средствами бытовой химии, защищайте руки перчатками, выбирайте только деликатные средства для ухода за кожей, лучше использовать профессиональную косметику.
Эти же действия эффективны и для профилактики проблемы. Кроме того, стоит избегать мест, благоприятных для распространения дерматологических заболеваний. К таким относятся бани, сауны, бассейны.