физические и эмоциональные нагрузки. Длительный сон, несколько дней отдыха или смена деятельности позволяют избавиться от такого состояния. Если эти меры не результативны, а утомление длится месяцами, оно определяется как синдром хронической усталости.
Относительно недавно постоянное состояние упадка сил считали не более, чем ленью и симуляцией, но в конце 80-х это расстройство было официально признано медицинской проблемой, негативно влияющей на качество жизни.
Причины постоянного упадка сил
Более склонны к развитию этого расстройства жители крупных городов в возрасте 25–45 лет. На этот период приходится становление карьеры, которое сопровождается высокими физическими и умственными нагрузками, повышенными социальными ожиданиями, не позволяющим выделить достаточно времени на полноценный отдых.
Согласно медицинским данным, более 75% заболевших – женщины, а шансы на появление СХУ выше у тех сотрудников, чья работа связана с повышенной ответственностью.
Синдром хронической усталости появляется как реакция организма на длительные высокие нагрузки, стресс, а чаще совокупность этих факторов. В то же время, точные причины и механизмы развития болезни не установлены.
Говоря о причинах, внимание акцентируют на факторах риска, которые могут способствовать развитию синдрома:
-
хронические болезни с длительным течением или частыми рецидивами. Нарушения в работе и истощении иммунитета приводят к повышенной нагрузке на нервную систему, это может спровоцировать переутомления и ощущение постоянной нехватки сил;
-
психологические факторы. Стресс, депрессия, ощущение страха и тревоги нарушают нормальную работу нервной системы, приводят к переутомлению, которое не проходит после полноценного отдыха;
-
отсутствие режима дня, постоянный приоритет решению рабочих задач перед отдыхом;
-
нерациональное питание. Отсутствие необходимых витаминов, микроэлементов, недостаточное или избыточное потребление пищи нарушает метаболизм и не дает достаточной энергии для восстановления организма;
-
неблагоприятная экологическая обстановка, загрязненный воздух, постоянный шум приводят к появлению симптомов СХУ. Эти факторы способствуют тому, что чаще заболеванию подвержены жители больших городов;
-
инфекции и вирусы, борьба с которыми истощает организм и может вызывать неправильный иммунный ответ.
Чаще всего к развитию СХУ приводит сочетание сразу нескольких факторов. Апатия и вялость приходят следом за периодом повышенной работоспособности, симптомы появляются комплексно, резко снижая качество жизни и влияя как на психологическое состояние, так и физическое самочувствие.
Усталость и не только: как заподозрить болезнь
У этой патологии множества проявлений, симптомы могут отличаться у разных пациентов, а их интенсивность способна меняться изо дня в день.
Для СХУ характерно резкое начало, чаще сразу же после перенесенного стресса или другой болезни.
Главный симптом – усталость, она не проходит на протяжении полугода даже после хорошего отдыха. Показательным для синдрома является ощущение утомления сразу же после сна. 
Если ночной сон придает бодрости, но к вечеру ощущается недостаток сил, поправить ситуацию может снижение нагрузки и отпуск. Но когда с самого утра не покидает чувство разбитости, вялость, невозможность сконцентрироваться, то помимо отдыха необходим соответствующий курс лечения.
Упадок сил – ключевое, но не единственное проявление СХУ. Пациенты часто жалуются и на другие проблемы:
-
постоянная сонливость, при этом сложности с засыпанием, бессонница, ночной сон неглубокий, часто прерывается;
-
апатия, раздражительность, мрачные мысли и депрессивное состояние;
-
озноб, потливость, периодическое резкое повышение температуры тела;
-
боли в мышцах, суставах и позвоночнике без четкой локализации;
-
увеличение шейных и нижнечелюстных лимфатических узлов, которое не сопровождается какими-либо болезнями;
-
боли в горле, склонность к частым простудам;
-
нарушение когнитивных функций – неспособность сконцентрировать внимание, ухудшение памяти и интеллекта.
Многие симптомы синдрома хронической усталости похожи на классические проявления вирусной инфекции, но они не реагируют на традиционные методики лечения и сохраняются длительное время.
Проявления болезни отображаются не только на работоспособности, снижая ее в несколько раз, но и на психоэмоциональном состоянии, провоцируя перепады настроения, отсутствие сил на выполнение повседневных действий, общение с близкими.
Первые симптомы пациенты склонны списывать на загруженность работой, жизненные обстоятельства. Длительное их игнорирование может приводить к появлению неврологических расстройств, добровольной социальной изоляции.
Развитие синдрома происходит в несколько этапов. Для первой фазы характерно появление психических и физических признаков стресса, при этом работоспособность сохраняется на достаточно высоком уровне. На этом этапе пациенты осознают, что изменение их состояния связано с перенапряжением и стрессом, могут предпринимать попытки для изменения образа жизни, снижения нагрузок.
Если ничего не предпринимать, состояние резко переходит в острую фазу, которая может длиться несколько недель. В этот период больные не ощущают в себе сил для каких-либо действий, вплоть до невозможности встать с кровати или сформулировать законченное предложение. На этом этапе может возникать чувство паники, отчаяния, поэтому пациенты часто начинают подозревать у себя депрессию.
Третий этап – восстановление. Человек способен «собрать» силы и энергию для выполнения повседневных рутинных действий, но при этом ощущение усталости остается, наблюдаются проблемы с памятью и концентрацией внимания, повышенная чувствительность к стрессу. Это период длится от нескольких месяцев до нескольких лет, сильно снижая качество жизни, провоцируя инфекционные, аллергические реакции, депрессию.
В крайней степени своего развития синдром хронической усталости может приводить к мышечной слабости, атрофии мышц, снижению тонуса сосудов, частичной амнезии, угасанию мыслительных процессов.
Диагностика и лечение СХУ
Все начинается с посещения терапевта.
Более чем у 70% тех, кто обратился с жалобами на постоянную усталость, в ходе диагностических мероприятий обнаруживают скрытые болезни эндокринной, дыхательной, сосудистой систем, которые способны спровоцировать схожие по своему проявлению симптомы. 
Исключение соматических и психических заболеваний является большим диагностическим критерием, второй критерий этой группы – повышенная утомляемость, которая сохраняется более 6 месяцев, низкая активность утром и в дневное время.
Для постановки диагноза необходимо оба больших диагностических критерия и не менее 6–8 малых симптомов, к которым относятся любые характерные для болезни проявления.
Важным является наличие травматического события или серьезное заболевание, перенесенное незадолго до появления первых симптомов.
Первый этап в лечении синдрома хронической усталости – изменение режима дня, снижение рабочих и психоэмоциональных нагрузок. Любую деятельность, которая вызывает сильное напряжение, нужно отложить, в планы на день обязательно включают время для отдыха.
Поскольку к появлению синдрома часто приводит неумение распределять рабочую нагрузку, на этапе изменения образа жизни может понадобиться помощь психотерапевта. Задача специалиста – научить пациента правильно расставлять приоритеты, распределять нагрузку, не требовать от себя невозможного только потому, что этого ожидают окружающие.
В ходе терапии происходит обучение методам борьбы со стрессом, переключения внимания и релаксации. Психотерапевт прорабатывает с клиентом методики, направленные на гармонизацию его внутреннего состояния, обучающие позитивному мышлению, контролю над эмоциями.
Лечение включает в себя и назначение медикаментов. Врач может назначать транквилизаторы и антидепрессанты для нормализации настроения, снижения уровня тревоги, апатии, улучшения сна. Для поддержания иммунитета прописываются витаминные и минеральные комплексы, препараты L-карнитина для устранения дефицита энергии.
В рамках медикаментозной терапии применяются препараты, направленные на купирование отдельных симптомов, например, энтеросорбенты, если течение СХУ сопровождается нарушением работы ЖКТ или противоаллергические средства, если переутомление спровоцировала нетипичную реакцию иммунной системы на продукты, лекарства, другие раздражители.
Справиться с переутомлением, улучшить общее физическое и эмоциональное состояние помогают физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется посещение лечебной физкультуры, расслабляющий массаж, иглоукалывание, магнитотерапия, контрастный душ.
Высокую терапевтическую эффективность для пациентов с синдромом хронической усталости показало использование ряда тренинговых программ. Они основаны на теории о том, что эта проблема вызвана нарушениями работы мозга.
Программы направлены на нормализацию мозговой деятельности, они позволяют перестроить принципы его работы, улучшая таким образом психическое и физическое самочувствие. Тренинги состоят из упражнений, подобранных с учетом личных качеств пациента. Выполнение упражнений учит мозг работать по новым, более гибким, правилам, улучшает мыслительную деятельность, делая ее более адаптивной к сложностям и нагрузкам.
Психотерапию и медикаментозное лечение относят к вспомогательным методам. Лекарства помогают купировать симптомы, а работа с психотерапевтом – осознать сложившуюся ситуацию. Успех лечения зависит от желания и воли пациента, ведь основная работа по исцелению заключается в кардинальном изменении образа жизни.
В качестве терапевтических и профилактических мер пациентам с СХУ рекомендуют:
-
изменить питание в сторону здорового и сбалансированного меню. Из рациона нужно исключить напитки с кофеином, жирную, пряную, острую пищу, алкогольные напитки. Питание должно основываться на богатых витаминами и микроэлементами продуктах;
-
нормализацию режима работы. В планах на день должно быть место как для работы, так и для отдыха. Умственные и физические нагрузки должны быть умеренными, каждые несколько часов необходим перерыв или смена деятельности. Не стоит планировать работу на выходные, отказываться от отпуска, других возможностей отдохнуть, сменить обстановку;
-
умеренные, но регулярные физические нагрузки. Занятия спортом помогают в укреплении иммунитета, а также позволяют снять психоэмоциональное напряжение. Они должны приносить удовольствие, и лучше, если занятия будут проходить на свежем воздухе;
-
нормализацию сна. Режим строится таким образом, чтобы на ночной сон приходилось не менее 8 часов. Если есть проблемы с засыпанием, нужно убрать любую физическую или умственную работу за несколько часов до сна, ложиться в кровать в одно и то же время, оптимально не позже 22.00;
-
найти собственный способ расслабиться. Кому-то помогает йога и медитация, другие обзаводятся хобби или встречаются с друзьями. Чтение книг в тишине, прослушивание музыки, прогулка с собакой или теплая ванна – чтобы избежать перегрузок, нужно найти то, что позволит на несколько часов забыть о проблемах и работе, хотя бы раз в несколько недель потратить время на расслабление и удовольствие;
-
сменить обстановку – небольшое путешествие, смена деятельности или пейзажа за окном позволяет психике переключиться на новые эмоции и впечатления, изменить схему работы, начавшую давать сбои;
-
избегать вредных привычек, негативных переживаний.
Восстановление пациентов с СХУ – процесс, занимающий от нескольких месяцев до нескольких лет. Для достижения стабильного результата необходимо полностью перестроить образ жизни. Если все оставить, как было, то сохранится высокая подверженность депрессиям, склонность к рецидивам болезни.