Неврастения – последствия чрезмерных нагрузок и как их преодолеть

Впервые о хронической усталости и ее влиянии на невротические расстройства заговорили в США в конце 19 века. Тогда же для обозначения этого явления появилось понятие «неврастения».

Это расстройство все еще относится к распространённым и часто вызвано схожими проблемами, что и более века назад: загруженность работой, погоня за высоким социальным статусом и финансовой стабильностью, не оставляют времени на отдых, как моральный, так и физический.

Причины неврастении

Астеноневротический синдром, как еще называют неврастению – распространённое состояние истощения ресурсов нервной системы, вызванное длительными физическими или эмоциональными нагрузками. Раньше его часто отождествляли с хронической усталостью, но тщательные исследования показали, что у этих явлений разные истоки и методы лечения.

Для этого расстройства характерен срыв в работе нервной системы, при этом он не ведет к психозам и другим личностным расстройствам. Человек в полной мере понимает свое состояние, видит его влияние на качество жизни. Интенсивность и длительность проявлений синдрома вариативны, но их последствия обратимы.

Для такого состояния характерна высокая возбудимость, в сочетании с нервной истощенностью, раздражительной слабостью и расстройствами со стороны вегетативной системы.

В роли провоцирующего фактора может выступить травмирующая психику ситуация, а благоприятным фоном служит физическая усталость, длительное недосыпание, психологическая перегруженность.

Астенические неврозы чаще развиваются у пациентов от 20 до 40 лет, при этом чаще подвержены ему мужчины, а более сложное протекание наблюдается у женщин.

Развитие расстройства может быть спровоцировано причинами разного характера:

• психогенными, например, острой или длительной психической травмой. Восприятие того или иного события в качестве значимого события – субъективно, зависит от системы ценностей конкретного человека. Для кого-то провоцирующим фактором может стать смерть близкого, а для другого – отказ в повышении на работе;

• заболевания соматического характера. Нередко сбои в работе нервной системы возникают после перенесенных инфекций, особенно сопровождавшихся лихорадкой;

• органические причины, такие как черепно-мозговые травмы, вегетососудистая дистония, СДВГ, врожденные патологии нервной системы. Все это делает психику подверженной стрессовым факторам;

• социальные факторы – особенности воспитания, постоянные ссоры в семье, несоответствие социальной роли собственным или чужим ожидания;

• вредные привычки, сложные условия работы, постоянная умственная или физическая нагрузка.

Считается, что более склонными к неврастении являются жители больших городов, но это преувеличение. У заболевания нет выраженной географии, ему скорее подвержены те, кто привык много работать и вести активную социальную жизнь.

Чаще развитие синдрома наблюдается у людей с астеническим типом личности: мнительных, с повышенным уровнем тревоги и склонностью к перфекционизму. Повышенная ответственность приводит к возрастанию физической и психологической нагрузки, а невозможность выполнить часть из своих обязательств провоцирует чувство вины. На этом фоне легко развивается повышенная тревожность и нервное истощение.

Невроз считается болезнью людей работоспособного возраста, но может развиваться и у детей. Чаще всего причиной выступают чрезмерные умственные нагрузки, вызванные посещением различных кружков, сложной школьной программой. Физические нагрузки у младшего поколения редко приводят к переутомлениям нервной системы.

Причины появления и развития болезни очень разные, но результат всегда один: крайняя степень истощения нервной системы.

Проявления неврастении

У патологии много общих проявлений с синдромом хронической усталости, но есть и специфические симптомы, позволяющие провести точную диагностику:

• чувство усталости, которое не проходит длительное время и не зависит от количества и качества отдыха;

• нарушенная концентрация внимания, невозможность надолго сосредоточится на одном задании;

• головные боли, чаще в вечернее время. Пациенты жалуются на опоясывающую боль, сдавливающую со всех сторон;

• частые головокружения. Предметы и помещение остаются неподвижными, но ощущение вращения внутри головы не прекращается;

• постоянная физическая усталость и ощущение морального истощения;

• нарушение мышления, сложности с построением логических предложений;

• проблемы со сном, чаще всего сложности с засыпанием, бессонница;

• психологические реакции обостренные, с уклоном в негативную сторону. Наблюдается повышенная раздражительность, которую могут вызывать даже незначительные причины, например, тиканье часов или дождь за окном;

• приступы ускоренного сердцебиения в состоянии покоя. Приступы появляются без причин, вызывают бледность или, наоборот, покраснение кожных покровов.

Если симптомы проявляются часто и ярко, пациенты могут начать искать причину в физических болезнях. Врачи не подтверждают их догадки, и часто это приводит к усилению тревоги – обследования не дают результатов, а самочувствие только ухудшается.

Стадии заболевания

Расстройство развивается постепенно, для каждого из этапов характерны свои симптомы и особенности их проявления.

Начальная, самая распространённая форма синдрома – гиперстеническая или возбудимая. На этом этапе появляются слишком выраженные реакции, не соответствующие силе раздражителя. Пациентам сложно держать эмоции под контролем, вызвать вспышку гнева или агрессии могут даже незначительные мелочи, такие как шум, яркий свет. Эмоциональные вспышки короткие, быстро сходят на нет.

Появляются головные боли, нарушения сна. Работоспособность и сосредоточенность падают, невозможность получить быстрый результат выводит из себя.

Развиваясь, расстройство переходит в раздражительную слабость. Этот этап считается промежуточным, для него характерна сильная раздражительность на фоне быстро истощающихся ресурсов организма.

Физическая и психическая утомляемость прогрессируют, вспышки раздражительности становятся длиннее и интенсивнее. Настроение меняется быстро, при этом часто появляется плаксивость, нехарактерная ранее. Истощение психики проявляет себя в возрастающей вялости и апатии, отсутствии аппетита. Появляются симптомы со стороны других систем организма – проблемы с пищеварением, скачки давления, иногда сексуальные расстройства.

На третьей стадии развития неврастении появляется гипостеническая или тормозная форма. На первый план выходит вялость, апатия, физическая слабость, психологическое ощущение подавленности. Основной фокус внимание смещается на собственное состояние, сосредоточится на какой-либо работе почти невозможно.

На первом этапе справиться с проблемой позволяет полноценный отдых, но если болезнь прогрессирует, а симптомы появляются все чаще, необходима полноценная медицинская помощь.

Определение патологии

Диагностика синдрома может проводиться неврологом, психиатром или психологом. На первом этапе происходит сбор анамнеза. Значение имеют не только жалобы пациента, но и то, как он отвечает на вопросы. На неврастению указывает замедленная тихая речь, резкие эмоциональные реакции, спутанность мышления.

Для точной диагностики собирают данные о семейном анамнезе, хронических заболеваниях пациента, способных спровоцировать расстройство, сезонных или суточных изменениях состояния.

Могут использоваться клинические тесты для оценки степени тревоги, астении, депрессии.

При серьезном развитии симптомов может понадобиться дифференциальная диагностика для исключения эндогенной депрессии, схожей по своим проявлениям с неврастенией.

Инструментальные методы и используются нечасто и только при появлении таких редких симптомов гипостенической стадии, как нарушение движений, речи, письма.

Лечение и профилактика

Неврастения относится к обратимым нарушениям, ее лечение возможно на любой стадии развития. Эффективность достигается комплексным подходом, он включает в себя прием фармакологических препаратов и психотерапию. 

Применение медикаментов имеет второстепенное значение, тем не менее, оно помогает контролировать симптомы, справляться с их проявлениями. В зависимости от того, насколько выражены конкретные проявления расстройства, медикаментозная терапия может включать такие средства:

• транквилизаторы при гиперстенической форме помогают справиться с контролем над эмоциями, излишней раздражительностью;

• снотворные и седативные средства необходимы для коррекции нарушений сна, характерных для всех стадий патологии;

• ноотропы для стимуляции умственной деятельности;

• анксиолитики, позволяют преодолеть излишнюю тревожность;

• витамины и иммуномодуляторы, если проблема возникла на фоне болезни, физического истощения;

• препараты с психостимулирующим эффектом, например, кофеин, если среди симптомов преобладают процессы торможения.

Работа с проблемой на эмоциональном уровне состоит из психотерапии, как индивидуальной, так и групповой, тренингов. Основная задача психотерапевта – объяснить пациенту особенности и механизм развития заболевания, помочь изменить свой взгляд на неблагоприятные жизненные ситуации. Пациенту необходимо научиться по-новому реагировать на стрессовые для него факторы, отказаться от того образа жизни, который привел к болезни.

В работе с больными неврастенией используют психоанализ, поведенческий, разъяснительный, личностно-ориентированный подходы. Дополнительно могут рекомендоваться аутогенные тренировки, физиотерапия, общеукрепляющий массаж, иглорефлексотерапия.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо изменения образа жизни. Пациентам рекомендуют снизить физическую и психическую нагрузку, разработать и соблюдать распорядок дня, обязательно чередовать периоды работы и отдыха. Очень важно отвести достаточно времени на сон, пересмотреть питание в сторону более сбалансированного, принимать витамины для восстановления иммунитета. Нужно отвести время для пеших прогулок на свежем воздухе. Хорошо помогает длительный отпуск и смена обстановки.

Лучшей профилактикой неврастении послужит умение планировать свое время. Не стоит перегружать рабочий график или оставлять себе минимум времени для рабочих заданий. Выделите время на возможные форс-мажоры, непредвиденные сложности. Очень важен длительный ночной сон.

Отдыхать нужно систематически: не стоит планировать работу в выходные или браться за решение рабочих заданий во время отпуска. Выходные и отпуск – должны быть не только записями в рабочем табеле. Они нужны для восстановления нервной системы. Не стоит тратить это время на рабочие звонки, проверку почты или решение задач, на которые не хватило время в будни.

Для укрепления иммунитета можно заняться спортом.

При выполнении предписаний врача и соблюдении режима дня неврастения хорошо поддается коррекции. Патология может развиваться повторно после успешного лечения. Провоцирующие факторы остаются прежними, поэтому важно, чтобы изменения в образе жизни были постоянными и не прекращались после исчезновения симптомов.