Красивые волосы, густые ресницы и брови – это непременные составляющие красоты девушки, да и юноши, требующие тщательного 
ухода. Обычно им уделяют много времени, но бывают случаи, когда волосы их владелец выдергивает на разных частях тела просто потому, что испытывает непреодолимую тягу к таким действиям.
Описание такого импульсивного расстройство психики появилось в восьмидесятых годах 19 века. Его сделал дерматолог француз Франсуа Анри Аллопо. Врач также дал ему название – трихотилломания (trichos, tillo, mania – «выдергивание», «волосы» и «влечение» соответственно).
Суть вопроса
Исследователи считают, что желание выдергивать волосы возникает при тревоге и напряжении, вызванном комплексом вины, гневом, страхом, злостью и т. д. Трихитилломан, испытывая боль, так как кожа под волосяным покровом более чувствительна из-за густой сети нервных окончаний под ней, таким образом переключается с психического напряжения, для него очень тяжелого, на определенные физические ощущения. Это, своего рода, самонаказание.
Однако болезненные импульсы заставляют выделяться эндорфины, соединения, вырабатывающиеся нейронами головного мозга и действующие подобно опиатам. То есть, они уменьшают боль и, что главное, влияют на эмоциональное состояние человека, вызывая ненадолго чувство удовлетворения, к чему и стремится индивид.
Существует теория, что удаление волос самому себе – признак мазохизма, то есть склонности к получению боли ради наслаждения. Но это лишь неподтвержденное предположение.
Согласно статистике, 5% населения мира страдает трихитилломанией. Вряд ли эти данные можно назвать точными, так как больные обычно стараются хранить втайне от всех свою привычку, как они это называют, избегая насмешек и травли окружающих. Как правило, больные стараются «замаскировать» облысевшие места разными способами: париком, каким-то головным убором, капюшоном, а также наращиванием ресниц, татуажем бровей.
Начинает развиваться данное расстройство в основном у представителей женского пола в детстве или в подростковый период, редко у людей от 20 до 30 лет, в единичных случаях – после 40.
Симптомы
Приступ трихитилломании начинается внезапно. Как говорят больные, возникает очень сильное, непреодолимое желание выдернуть 
волосы на любой части тела, где они растут. Это может быть:
-
голова и лицо;
-
грудь и живот;
-
подмышки;
-
лобок.
Происходит своего рода ритуал: если волосок короткий то он обычно зажимается пинцетом, а длинный – накручивают на палец и выдергивают. Далее, для точного убеждения, что процесс удался, волос пропускают между зубами и откусывают луковицу. После этого трихитилломан испытывает приятное расслабление и даже наслаждение.
Это психическое расстройство может сопровождаться травмами кожи и обгрызанием ногтей. Больной также в тяжелых случаях вместо волос может вытягивать нити из ткани или вырывать у животных шерсть.
Существует несколько разновидностей патологии:
-
трихотемномания – выдергивание седых волос с головы, желая унять зуд;
-
трихофагия – съедание волос, даже не своих.
Волосы выдергиваются зонально или полностью. Кожа, их лишенная, выглядит обычно, имеет хорошо обозначенные фолликулярные устья.
Совершаться своеобразный ритуал может осознанно и нет. В последнем случае это может быть при напряжении или в расслабленном состоянии при просмотре телевизора или у экрана компьютера, чтении книги, телефонном разговоре. Потом больной ничего не помнит и удивляется, когда ему свидетели случившегося рассказывают, что он делал.
Осознанная же процедура тщательно и заранее подготавливается: человек берет пинцет, уединяется. 
Поводы для появления патологии
Причин у трихитилломании несколько:
-
генетика. Исследования выявили, что у многих страдающих этим заболеванием поврежден ген SLITKR1, который может передаваться по наследству;
-
органические поражения мозга;
-
наличие какого-либо психического расстройства. Такие действия могут быть симптомом биполярного аффективного или обсессивно-компульсивного расстройства (как навязчивое действие), шизофрении, невроза, деменции, депрессии;
-
гормональные всплески (как у подростков);
-
недостаток серотонина – так называемого гормона счастья;
-
длительные или сильные стрессы, сопровождающиеся эмоциональным напряжением и требующим выхода.
Заболевание чаще всего развивается у людей чувствительных, скрупулезных, мнительных, то есть, имеющих такой особый тип личности.
Детский вопрос
Трихотилломания у детей может быть спровоцирована родителями. В большинстве случаев, это особенности воспитания, когда малыша держат в «ежовых рукавицах», то есть в строгости. Он находится под постоянным контролем, под сверхопекой, к нему предъявляются завышенные требования, постоянно им недовольны. У ребенка от всего этого формируется чувство вины, развивается чувство собственной неполноценности.
Дефицит внимания тоже играет негативную роль, как и отсутствие родительской любви. Чувство тревоги, а с ней и желание совершить аутодепиляцию, чтобы от нее избавиться, может возникнуть у ребенка, если мама и папой постоянно ругаются, их развод.
Первые признаки трихотилломании могут появиться у малыша, начиная с трех лет. Он начинает вырвать волосы неосознанно, ни от кого не прячась, при просмотре мультфильма, играя, слушая сказку, испугавшись.
Что касается детей постарше, подростков, то, кроме издержек воспитания к провоцирующим факторам, могут прибавиться особенности пубертатного периода, конфликты со сверстниками, проблемы в школе, обстановка в классе.
Подростки вырывают волосы уже осознанно, подготавливая инструменты и стараясь уединиться. Они прилагают усилия, чтобы не совершать такие действия, но от этого патология только проявляется ярче.
Родители должны быть внимательны к своим детям и, заметив облысевшие участки у своего чада, сразу обратиться за помощью к 
специалистам.
Опасность трихотилломании
Такое импульсивное расстройство психики несет не только негативные физические, но и социальные последствия.
Зубная эмаль при поедании волос (трихофагии) портится. Они также образуют в желудке разных размеров ком, приносящий боли и расстройство пищеварения. Есть риск появления синдрома Рапунцель: волосы сплетаются в длинную веревку (косу), тянущуюся из желудка в кишечник. И то и другое очень опасно и может привести к летальному исходу, если вовремя не сделать операцию по устранению проблемы.
К другим физическим угрозам относят:
-
инфицирование кожи в зоне волосяной луковицы;
-
отсутствие ресниц приводит к микротравмам глаз, блефариту конъюнктивиту, воспалению слизистой.
Волосы после многочисленных аутдепиляций растут плохо, и возникает уже эстетический изъян.
Что касается социального аспекта, то больные, скрывающие свою патологию и ее последствия, стараются все больше огородиться от общества, изолируют сами себя. Кроме того, неравномерно облысевший подросток без части бровей и ресниц вызывает отторжение и насмешки, что вызывает у него депрессию. Со взрослыми такого не бывает, но и они могут подвергаться сарказму.
Самому справиться с расстройством невозможно, поэтому следует незамедлительно обратиться к психиатру.
Особенности лечения
Специалисты применяют разные методы для избавления от трихотилломании.
Психотерапия включает:
-
когнитивно-поведенческую терапию. С ее помощью пациент учится распознавать вызывающие деструктивное поведение ситуации и выработать лучшие способы устранения напряжения. Такой метод требует полного признания больным своей проблемы, и только тогда, осознав наличие заболевания, можно надеяться на хороший результат;
-
гипноз позволяет быстрее понять корень недуга и внушить новые, конструктивные программы действий;
-
игротерапия для детей – малышу в процессе игры проще выразить свои ощущения.
Используются и другие методы психотерапии. Сессии могут проводиться как индивидуально, так и в форме групповых занятий.
При лечении ребенка в сеансах принимают участие и родители. Их присутствие позволяет понять и проанализировать сложившуюся ситуацию глубже.
Взрослым пациентам могут назначить психотропные и другие препараты, которые устранят депрессию и тревогу, уравновесят психическое состояние.
Реабилитационный период
Дома места, где выдергивались волосы, бреют, и, если возможно, закрывают одеждой. Близкие больного должны придумать увлекательное, интересное для него занятие – вовлеченность в какое-то захватывающее дело снизит попытки предпринять деструктивные действия.
Важно заняться восстановлением волос. Для этого можно делать криомассаж, парафиновые компрессы, принимать витамины, втирать гормональные мази. Все это лучше использовать только по рекомендации врача-трихолога.
К сожалению, о трихотилломании обыватели знают очень мало. Некоторые люди, страдающие таким психическим расстройством, даже не догадываются о его наличии, списывая свои действия «на нервы». Такое положение дел опасно потерей времени и обращению к врачу уже при запущенной стадии заболевания, когда возникают серьезные проблемы со здоровьем и начинается распад личности, теряется нормальный внешний вид.
Между тем, эта патология отлично лечится, конечно, если она диагностируется в самом начале своего проявления.