Компульсивное переедание как расстройство пищевого поведения

Человеческая жизнь с избытком наполнена событиями, которые нарушают его эмоциональный покой, выводят из равновесия и требуют принятия мер для возвращения баланса и стабильности. Неадекватным ответом на вызовы действительности становятся расстройства пищевого поведения, одно из которых – компульсивное переедание.

Болезнь или норма?

Спровоцировать приступы обжорства могут как тяжелые жизненные проблемы (смерть родственника, потеря работы), так и даже незначительные эмоциональные встряски – ссора, повышение голоса в общении, непонимание окружающих, плохой день и т.д. А последствиями становятся заедание нерешенных проблем, чувство бессилия перед трудностями, неумение найти правильный выход из сложившихся ситуаций, неспособность принятия решения, и следующее за этим погружение в глубокую депрессию. Сюда же присоединяются беспокойство из-за лишнего веса, недовольство своими формами, страх перед возможным ухудшением здоровья. Человек попадает в гущу нерешенных вопросов, перед которыми он часто бессилен.

Определить, когда простое желание вкусно поесть становится патологической зависимостью, связанной с эмоциональными нарушениями, и принимает болезненные формы, не всегда легко. Но есть критерии, которые точно указывают на существование проблемы.

Симптомы, свидетельствующие о компульсивном переедании:

• потеря контроля количества съеденной еды;

• чрезмерное поглощение пищи в состоянии выраженного стресса;

• большие дозы, съеденные за небольшой промежуток времени;

• прием пищи без чувства голода;

• еда при ощущениях грусти, скуки;

• поглощение продуктов в одиночестве из-за желания скрыть обжорство;

• чувство стыда, связанного с перееданием;

• ощущения отвращения, вины, депрессии после переедания;

• откладывание еды про запас;

• создание графика образа жизни с целью выделения времени для перекусов;

• отдаление от друзей и обычных занятий;

• частые диеты;

• крайняя обеспокоенность весом и формами тела;

• разработка пищевых ритуалов.

К этим эмоционально-поведенческим симптомам присоединяются физические:

• заметные колебания веса;

• спазмы желудка, запоры, изжога, тошнота, рвота, желудочные боли;

• проблемы с концентрацией внимания.

Лишний вес не всегда считается основным признаком бесконтрольного переедания. С подобным заболеванием сталкиваются и люди с нормальной массой тела.

Причины

Что приводит к болезни доподлинно неизвестно. Но в большинстве случаев эпизоды неконтролируемого переедания возникают на фоне депрессивных настроений.

Причинами развития психогенного переедания становятся:

• психологические проблемы – низкая самооценка, одиночество, неумение выражать свои чувства, отсутствие силы воли;

• биологические нарушения, проявляющиеся сбоем функций гипоталамуса, который контролирует аппетит и чувство голода, недостаточной выработкой серотонина – гормона счастья;

• социальные, связанные с устойчивыми обычаями, привычками в семье и близком окружении.

Компульсивное переедание может начаться еще в раннем детстве. Например, ребенок начинает есть, когда расстроен. Она помогает ему успокоить расстроенные чувства. Часто сами родители используют еду как инструмент успокоения своего чада, а иногда – как метод манипуляции. Вкусности в этом случае становятся наградой после перенесенных неприятных ощущений, связанных с навязанными ребенку действиями. Связь негативных эмоций с едой становится неразрывной.

Расстройство может возникнуть, если окружение негативно отзывается о внешнем виде человека, его весе. Травмирующие события детства, строгая диета, усиленный контроль или отсутствие родителей, плохие образцы для подражания в питании – у каждого найдутся свои негативные факторы для развития расстройства пищевого поведения.

Компульсивное переедание следует за навязчивыми идеями, которое уменьшает тревожность и нервное напряжение, но дают толчок низкой самооценке, неприязни к себе, своему весу и внешнему виду. За этим следует уныние, депрессия. Замкнутый круг установленных поведенческих связей делает больного узником этой замкнутой цепи.

Лечение

Справится с болезнью самостоятельно трудно, если не сказать невозможно. Ведь для решения проблемы необходимы установление возможных причин расстройства, а их может быть несколько. Сила воли больных ослаблена постоянным внутренним напряжением. Даже если, взяв себя в руки, можно некоторое время придерживаться строгой диеты, усиленно заниматься спортом, но без проработки внутреннего дисбаланса, правильных установок очень скоро последует срыв.

Лечение расстройства пищевого поведения должно иметь комплексный подход и включать всесторонние факторы – психологические, физиологические, социальные.

С такой патологией работают врачи разных направлений: терапевты, психологи, гастроэнтерологи, психотерапевты. Сопровождение психотерапевта в терапии также необходимо, если у больного компульсивное переедание соединяется с алкогольной, наркотической зависимостями, с депрессивными настроениями, тревогой и нервным напряжением. 

Терапевтический осмотр включает в себя общее обследование больного для выявления физиологических отклонений в работе организма, хронических заболеваний, нарушений гормональных функций.

Гастроэнтеролог выносит заключение о состоянии желудочно-кишечного тракта, дает свои рекомендации в случае выявления нарушений.

Работа психолога для больного становится основной в лечении пищевых расстройств.

Методы психотерапии

Лечение болезни – это длительный и сложный процесс, требующий участие психолога, поддержки семьи и друзей. Часто больные чувствуют неуверенность в успехе терапии и окончательном выздоровлении, что может привести к прекращению лечения. Всесторонняя поддержка для таких больных очень важна, а знание методов и этапов восстановления поможет всем участникам успешно пройти этот путь.

Этапы лечения представляют собой цикл, который человек может проходить несколько раз. Это считается нормальным развитием оздоровительного процесса. Оздоровительные изменения состоят из предварительного размышления, созерцания, подготовки, действия и поддержания результата.

На предварительном этапе больной отрицает проблему, уходит от обсуждения этой темы, не признает свои ошибки в пищевом поведении. Но родственники и друзья обязательно заметят изменения в поведении человека. В это время поддержка психолога и родных заключается в осознании проблемы, осведомленности о признаках и симптомах, открытом их обсуждении с больным.

Этап созерцания наступает, если человек готов признать проблему и открыться для принятия помощи. Перемены могут пугать, а страх неудач препятствовать терапии. Задача психотерапевта – объяснить причину появления заболевания, как оно развивается, его разрушительное действие и негативные последствия. На этой стадии больной готов услышать и выполнять предписания врача.

На подготовительном этапе происходит определение рекомендаций по борьбе с личностными негативными настройками, методов устранения препятствий на пути к изменениям. К терапевтической бригаде могут присоединиться родственники и друзья больного, которые должны определить свою роль в процессе изменений. Для этого нелишней будет консультация с лечащим врачом.

Стадия действия начинается, когда больной морально и психологически готов к реализации намеченной стратегии и решительно противостоять поведению, связанному с пищевым расстройством. Он уже готов к новым моделям поведения и встрече со своими страхами, связанными с изменениями.

Для успешного прохождения этапа действия больному следует:

• придерживаться рекомендаций врачей;

• исключить из своего окружения триггеры в виде диет, стрессов;

• подкреплять положительные изменения, не концентрироваться на формах тела, его весе.

Полное доверие к методам лечения, врачам, группе поддержки необходимо для этих изменений.

Методом психотерапии в лечении заболевания являются индивидуальные или групповые занятия когнитивно-поведенческой терапии. Больной учится отделять иррациональные мысли о себе, еде, проблемных ситуациях, а также с ними взаимодействовать. Параллельно идет проработка эмоций, которая состоит из осознания и умения выражать чувства, навыков релаксации и уменьшения эмоциональной нестабильности.

Заключительная стадия наступает, когда больной выдерживает этап действия от 6 месяцев и дольше. Этого времени обычно достаточно для начала осмысленной жизни, определения новых интересов, навыков, образа мышления, нового поведения.

Для предотвращения рецидива человеку и группе поддержки необходимо оценить достигнутое, похвалить больного за успехи и продолжать приспосабливаться к новым условиям, поддерживать оптимистическое настроение, а также помнить о возможности отката. Допуская возвращение болезни, индивид дает себе возможность не воспринимать ее возврат как катастрофу, а как возможность начать все сначала. Ему необходимо делиться своими чувствами, мыслями, не игнорировать их, а решать возникшие проблемы.

Сбалансированный, здоровый образ жизни, уверенность в своих силах, решимость и преданность идее выздоровления укрепляют силу воли человека, а навыки правильного реагирования на стресс и негативные события – его нервную систему.

Пища для каждого живого существа представляется первоочередным способом поддержания жизнедеятельности. Она – как топливо для автомобиля, без которого невозможно его передвижение. Но в человеке работают более сложные механизмы, чем даже у самой сложной техники. Разобраться в них можно со специалистами в этой области, а также при их содействии избавиться от болезни, отравляющей жизнь, и совместными усилиями построить свое новое будущее.