Психосоматические расстройства: к каким болезням приводят нервы

Мысль о том, что дух влияет на состояние тела, впервые была озвучена греческими философами. Почти двести лет назад эта концепция оформилась в научный термин «психосоматика» и из философской теории перешла в медицинскую практику.

Этим понятием сейчас называют то, насколько психологическое состояние человека влияет на развитие соматических (физических) заболеваний. Хотя такие болезни имеют реальные проявления, поиск их истоков и лечение основано на разрешении психологических сложностей. Согласно такой концепции, проявления соматических заболеваний – это реакция тела на сильные стрессы.

Причины и механизмы развития

Психосоматические заболевания – реакция нашего организма на высокие нервные нагрузки. Такие расстройства появляются в те моменты, когда человек неспособен адаптироваться к новым, негативным, жизненным обстоятельствам.

Нервная система неспособна быстро обработать поток данных и в качестве реакции на них возникают отдельные соматические проявления: боли, судороги, головокружения, слабость.

Если негативные факторы психологического характера воздействуют длительное время, отдельные симптомы могут перерастать в целые психосоматические заболевания. Эмоциональные проблемы выливаются в нарушение работы внутренних органов, могут лежать в основе или провоцировать быстрое развитие язвенного колита, бронхиальной астмы, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений работы эндокринной системы.

Нервные потрясения провоцируют быструю выработку гормонов, отвечающих за реакции в момент опасности. В крови резко повышается содержание дофаминов, адреналина и норадреналина, усиливаются обменные процессы. Чтобы обеспечить работу органов и мышц, требуется увеличение потока кислорода, повышается скорость сердечных сокращений, циркуляции крови, увеличивается давление в сосудах.

Когда угроза исчезает, выплеск эмоций позволяет нормализовать работу сердца и кровеносной системы. Если опасность остается или разрядки не произошло, спазм сосудов сохраняется, организм продолжает работать в экстренном режиме, растет нагрузка на все органы и системы.

Социум требует от человека сдерживать свои эмоции, особенно негативные, при этом сдерживаемое длительное время эмоциональное напряжение повышает нагрузки на организм и приводит к изменениям в работе внутренних органов.

Только стресса недостаточно для появления физических заболеваний. Для этого необходима и физиологическая предрасположенность. Если орган или система склонны к функциональным нарушениям, психологическое напряжение станет тем фактором, который запустит негативные изменения.

Психосоматические болезни могут развиваться на таком фундаменте как:

• внутриличностные конфликты – несовпадение желаний, возможностей, потребностей и обязанностей провоцируют негативное эмоциональное напряжение. Осознать и выявить такие конфликты самому сложно, они остаются неразрешенными долгое время и требуется все больше сил для нормальной работы организма. Любой дополнительный стресс в этой ситуации может спровоцировать физические нарушения;

• детские психологические травмы, переживания. Если пережитые отрицательные эмоции не нашли выхода и не были проработаны, они становятся источниками тревог и паники, могут стать основой для появления болезней;

• потребность во внимании – иногда пациенты стремятся оказаться в статусе «больного», чтобы получить дополнительное внимание или не выполнять свои обязательства. В такой ситуации организм может ответить на их стремление появлением симптомов заболевания;

• особенности характера. К развитию расстройств более склонны пациенты с низкой самооценкой, замкнутые, инфантильные, зависимые от мнения окружающих. Такие черты характера способствуют постоянному сомнению в себе и своих силах, развитию страхов и негативного мышления. Неумение строить взаимоотношения с окружающими, накопление негативных эмоций и появление дополнительных сложностей могут стать основой для развития физических патологий;

• наказание самого себя – чувство вины, стыда, непринятие или самопорицание за действия или мысли, не находящие выплеска, перегружают механизмы сдерживания и вызывают появление реакции на телесном уровне.

Как развиваются и проявляются заболевания

Развитие психосоматических расстройств проходит в несколько этапов. Для первого характерно возникновение аффективного напряжения. При условии физиологической предрасположенности к нарушениям в работе органов, любое нервное потрясение может провоцировать переход вегетативной нервной системы к работе в «аварийном» режиме. Сперва нарушается работа кровоснабжения, а затем и всего органа или системы.

Сначала изменения происходят на функциональном уровне, они относятся к обратимым. Длительное воздействие негативных факторов и их системный характер могут вызывать органическое поражение тканей, что усугубляет проблему и усложняет лечение.

Понять, что в основе болезни лежат психологические причины, довольно сложно. Заподозрить психосоматическое расстройство можно, если медики не могут выявить причину плохого самочувствия, у больного нет физиологических предпосылок для развития заболевания, но при этом оно прогрессирует и усложняется.

К ПСР относят заболевания, у которых не выявлена физическая или органическая природа, а в качестве основания выступают негативные эмоции: гнев, тревога, депрессия.

О том, что корень проблемы необходимо искать в эмоциональной сфере, говорят такие факторы:

•  болезнь часто повторяется. Несмотря на назначенное врачом лечение, симптомы исчезают лишь на короткое время, а затем вновь напоминают о себе. Когда назначенное врачом медикаментозное лечение не дает результата, причину проблемы начинают искать в психологической сфере;

• душевные травмы и длительные стрессы в анамнезе пациента. Если физические симптомы появились после травмирующих событий, кроме терапевта есть смысл обратиться и к психиатру, чтобы получить комплексное лечение;

• чрезмерное беспокойство по поводу симптомов и последствий болезни. Пациенты часто воспринимают ситуацию как катастрофическую, а попытки их успокоить приводят к обвинениям в несерьезном отношении со стороны врача;

• опасения по поводу состояния здоровья начинает играть главную роль в жизни пациента. Они слишком остро воспринимают возможность любых побочных эффектов от медикаментов, часто меняют врачей и редко достигают длительной ремиссии.

Поскольку выявить психологическую основу проблем со здоровьем непросто, больные тратят немало времени на посещения врачей и поиск специалистов, способных им помочь. Часто хождение по медицинским кабинетам заканчивается тем, что человек уверяется в уникальности своей болезни, и начинают использовать симптомы, чтобы уклониться от обязательств или получить эмоциональную поддержку от окружающих.

Кто входит в группу риска

ПСР чаще развиваются у тех, кто не умеет выражать свои эмоции и переживания, предпочитая сдерживать их и переживать внутри себя.

Склонность к развитию таких патологий чаще определяют в детском возрасте и у подростков, если в это время предрасположенность не была обнаружена, выявить ее у взрослого гораздо сложнее.

Между психосоматическими проблемами и физическими заболеваниями есть доказанная взаимосвязь. Например, пониженное настроение и меланхолия могут стать основой для простуды, а страх неизвестности проявляет себя в виде анемии. Низкая коммуникабельность и неуверенность в себе ведет к проблемам с ЛОР-органами, чувство обреченности выливается в гастрит.

Практически все негативные эмоции, которые не находят выхода и тщательно скрываются, могут стать причиной проблем со здоровьем.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза пациентам с психосоматическими расстройствами –процесс, требующий скоординированных действий нескольких специалистов и времени.

Сначала больной приходит к терапевту. Для выявления соматической болезни проводят инструментальные, лабораторные и физикальные исследования, подбирается медикаментозная терапия. Поиски физических причин болезни и безуспешные попытки традиционного лечения могут занимать несколько месяцев или лет.

Когда медикаментозная терапия не дает результатов, пациента могут направить к психиатру. На этом этапе диагностики применяют такие методы:

• беседа для сбора анамнеза, выявления симптомов, а также определения возможных психотравм, внутренних конфликтов, стрессовых воздействий. Для пациентов с ПСР характерно высокое эмоциональное напряжение, наличие симптомов невротических расстройств;

• использование опросников для определения уровня тревожности, невротизации, психастенических и ипохондрических черт личности;

• проективные методики для выявления переживаний пациента, как осознанных, так и подсознательных. Чаще всего они применяются при обследовании детей.

Для начала лечения ключевую роль играет определение природы болезни. Врачу необходимо симптомы, вызванные физической патологией и те, что спровоцированы психологическими проблемами. Именно на этом этапе важна помощь психиатра, который проводит оценку состояния не только пациента, но и психологической обстановки в его семье и окружении.

Грамотная терапия психосоматики подразумевает под собой комплекс мер:

• устранить или облегчить проявление симптомов позволяет медикаментозная терапия. Кроме препаратов для борьбы с физическими симптомами, могут назначаться седативные и снотворные препараты для улучшения психологического состояния;

• психотерапевтические методики, направленные на обучение разрешению внутренних конфликтов. Высокую эффективность показывают методы психоанализа, поведенческой и гештальт-терапии. Задача психотерапевта помочь справиться с текущими проблемами и научить, как разрешать схожие ситуации в будущем. Выбор конкретного метода воздействия зависит от состояния пациента, сложившихся у него затруднений, особенностей характера

В качестве вспомогательных способов могут использоваться средства нетрадиционной терапии. Хорошие результаты дает обучение расслабляющим методикам, например, йоге или медитации, арт-терапия, пет-терапия и другие способы, позволяющие справится с подавленными негативными эмоциями.

Чем раньше было выявлено ПСР и начато лечение, тем более благоприятный прогноз на выздоровление.

В основе стабильной ремиссии и профилактики психосоматических расстройств лежит стратегия снижения стресса и управления им. От пациента требуется работа над своим отношением к сложным и конфликтным ситуациям, в частности, трезвая оценка своих возможностей, понимание того, что можно контролировать, а что нет. Помогает четкое обозначение личных границ – это снижает уровень давления со стороны окружающих. Важна и поддержка со стороны близких. В качестве мер профилактики также рекомендуют отказ от вредных привычек, занятия спортом, здоровое питание.