Размер шрифта:
Цвет:
Изображение:

Мания преследования: мнимые и реальные страхи

Характерная черта бредовых расстройств – ошибочное представление о том, что происходит вокруг. Картина мира формируется не на Price-of-Fear.jpgоснове реальных событий, а под воздействием искаженного восприятия действительности. Такие идеи приобретают устойчивый характер, их сложно разрушить логическими аргументами. Одним из видов бредового расстройства является мания преследования.

Подобное навязчивое убеждение называют также персекуторным бредом, для которого характерно появление навязчивой идеи о слежке и угрозе собственной безопасности. Человек убежден, что постоянно находится под наблюдением, своих «преследователей» он также склонен обвинять в том, что те замышляют причинить ему физический вред, вплоть до убийства. На роль злоумышленников могут назначаться как знакомые люди, например, родственники или соседи, так и случайные прохожие, правительство и спецслужбы, нередко даже вымышленные персонажи. Никакие реальные меры по защите, такие как переезд, установка сигнализации дома или изоляция вдали от других людей не помогают избавиться от навязчивых мыслей.

Причины возникновения

Мания преследования – одна из самых распространённых форм бредовых расстройств, при этом точные причины этого состояния неизвестны. Некоторые исследователи объясняют появление навязчивой идеи дисфункцией отделов головного мозга, отвечающих за условнорефлекторную деятельность. Другие теории отдают приоритет социальным факторам: особенностям воспитания, полученным психологическим травмам.

В качестве возможных причин, способствующих развитию расстройства, выделяют:

  • наследственность. Считается, что близкие родственники пациентов с манией преследования генетически более предрасположены к бредовым расстройствам;

  • отклонения в работе центральной нервной системы, в том числе наличие психических заболеваний;

  • напряженная обстановка дома или на работе;

  • психологические травмы, как детские, как и полученные позже;

  • длительный стресс, повышенное нервное напряжение;

  • отравление алкоголем, наркотическими или лекарственными препаратами;

  • болезни, при которых наблюдаются органические поражения головного мозга, в частности, опухоли, черепно-мозговые травмы, болезнь Альцгеймера.

Согласно наиболее распространённой теории, причины персекуторного бреда следует искать в детстве.

Такое расстройство связывают с негативными социальными и психологическими факторами, которые наблюдались в период 4e900862b0fcce78ed902168da80e470.jpegформирования психики. В этот период негативное воздействие могут оказывать такие факторы как:

  • запугивание ребенка. Если вместо объяснений родители прибегают к запугиванию и страшным историям, даже с благими намерениями, и в дальнейшем эти страхи поддерживаются и культивируются, они могут создать фундамент для развития мании преследования. Заложенные в детстве установки не позволяют доверять окружающим, тем более, если они не знакомые. Повышенная настороженность и тревожность, ожидание от окружающих только негатива – все это может перерасти в навязчивую идею о небезопасности окружающего мира;

  • игнорирование или высмеивание детских страхов. Если взрослые не обращают внимания на испуг своего ребенка или вместо проработки пугающего случая высмеивают реакцию чада, это способствует его склонности скрывать свои страхи, накапливать негативные эмоции;

  • просмотр контента, не предназначенного для детей – боевиков, фильмов ужасов, сцен насилия. В период формирования психики ребенку сложно провести грань между художественным вымыслом и реальными событиями, действия в фильмах им может восприниматься как реальность, формировать установку о небезопасности окружающего мира;

  • акты насилия или нападения. Ребенок при этом может быть как жертвой, так и свидетелем. Наиболее чувствительным событием может стать насильственная смерть кого-то из близких, которой он был свидетелем, но в силу возраста никак не мог повлиять на события;

  • обвинения в плохих поступках, которые ребенок не совершал и нежелание выслушивать его аргументы и оправдания.

Такие просчеты в воспитании могут приводить к формированию комплекса жертвы и выученной беспомощности. Постоянный страх совершить ошибку приводит к отказу от собственных решений, во всех просчетах и проблемах вина возлагается на других людей и внешние обстоятельства. Локус контроля смещается в сторону внешнего, появляется уверенность, что все в жизни происходит по желанию других людей, судьбы или стечению обстоятельств.

Мания преследования может представлять сбой изолированное бредовое расстройство, но также она является синдромом, характерным для других психических болезней.

Персекуторный бред – один из видов шизофренического бреда, в таком случае его отличает упорядоченный характер и наличие связи с действительностью. Сопровождать мания преследования может также параноидный синдром, детскую эпилепсию, для которой характерны изменения личности.

Восприятие внешнего мира, как угрозы, происходит при алкогольной и медикаментозной интоксикации. В отличие от психических расстройств, в этих случаях бредовые идеи не имеют систематизации и сопровождаются галлюцинациями.

Признаки, характерные для мании преследования

Расстройство развивается постепенно и на каждом из его этапов наблюдаются свои характерные симптомы. Тяжесть состояния отличается на каждой из стадий его развития. Paranoia-Wallpaper-Background.jpg

Для первой стадии характерно легкое проявление симптомов. Появляется постоянная тревога и раздражительность, появляются признаки социофобии.

На втором этапе симптомы начинают проявляться более ярко, а состояние характеризуется средней степенью тяжести. Начинает проявляться асоциальное поведение, теряется желание и способность поддерживать общение даже с родными, появляется бессонница, снижается эффективность работы. На этой стадии появляется чрезмерная подозрительность, постоянный страх за собственное имущество, здоровье, жизнь. Человека легко вывести из равновесия: даже незначительные слова или события способны кардинально изменить настроение.

Третий этап – тяжелая стадия течения болезни. Общее состояние заметно ухудшается, появляются симптом депрессивного расстройства, страхи выходят на первый план – ими обоснованно поведение, включая все усиливающуюся агрессивность. Больной находится в состоянии тяжелого бреда, не согласованного с реальностью. Этот период опасен тем, что, попытки справиться с мнимыми преследователями могут приводить к физическому вреду как самому себе, так и окружающим.

По мере развития расстройства симптомы усиливаются, при этом сохраняются такие типичные проявления болезни, как:

  • повышенная подозрительность, нередко приводящая к замкнутости и самоизоляции;

  • мнительность, склонность принимать любые высказывания и действия на свой счет, преувеличивать их значение;

  • постоянное ощущение слежки, угрозы жизни и здоровью, которые могут исходить как от окружающих, так и от неопределенных людей или даже предметов. Стараясь избегать «преследования», пациенты начинают резко менять маршруты, пытаются выбраться из транспорта на ходу и другими способами «запутать следы»;

  • бессонница, порождённая страхом заснуть и пропустить атаку со стороны недругов;

  • постоянные тревожность и страх, агрессивность поведения;

  • панические атаки, связанные со страхом за свою жизнь;

  • сутяжничество, часто по необоснованным, надуманным или преувеличенным поводам. В любых действиях отыскивается мнимая несправедливость, в попытке отстоять свои права они склонны писать жалобы, подавать судебные иски.

Пациенты с манией преследования очень скрытны. Своими предположениями и страхами они не склонны делиться с окружающими, подозревая в каждом из них возможного шпиона или предателя.

Проявление и усиление симптомов может развиваться постепенно или скачкообразно, при этом усугубить состояние может любо стресс. efd914d541991aeeccd5584dba8fe622.jpeg

При неизменном образе жизни на начальных стадиях есть возможность контролировать состояние и поведение, но любые отклонения и неожиданности ухудшают состояние.

Подтверждение диагноза

При появлении первых признаков мании преследования спор и попытки убедить в вымышленности идеи становятся бесполезными. Логические доказательства и обоснования не воспринимаются, более того, они могут лишь подтверждать теорию больного о том, что весь мир настроен против него, включая ближайшее окружение.

Со временем бредовые идеи только укореняются, поэтому обращаться за помощью нужно уже при первых проявлениях.

Диагностикой мании преследования занимаются психиатры. В первую очередь врач собирает анамнез. Внимание уделяется наличию генетической предрасположенности к болезням головного мозга, психическим расстройствам, устанавливается связь персекуторного бреда с другими заболеваниями.

Для дифференциальной диагностики назначается компьютерная томография, она позволяет выявить опухоли, травмы, сосудистые патологии, способные спровоцировать развитие бреда. Установить сопутствующие проблемы такого рода позволяет магнитно-резонансная томография.

Для оценки функционального состояния головного мозга и выявления очагов возбуждения, свидетельствующих об эпилепсии, назначают электроэнцефалографию.

Для оценки состояния проводится дополнительное тестирование. С помощью тестов дается оценка умственной деятельности, состоянию памяти, эмоциональной сферы.

Подходы к лечению

Из-за характерной для мании преследования скрытности и нежелания делиться своими проблемами с окружающими, обычно за помощью обращаются тогда, когда симптомы уже получили развитие, а бредовые идеи укоренились.

Основное лечение, медикаментозная терапия, зависит от поставленного диагноза и выявленных первопричин развития мании преследования.

Тяжелые проявления этого психического расстройства, вызванные высоким нервным напряжением и бессонницей, купируют в условиях стационара с помощью седативных препаратов и транквилизаторов. 181.jpg

Для устранения бреда и др. назначают нейролептики, антидепрессанты, антипсихотики, витамины. Если болезнь спровоцирована интоксикациями, фармакотерапия включает прием препаратов для коррекции метаболизма.

В комплекс терапевтических мер входит работа с психотерапевтом. Для коррекции поведения применяют когнитивно-поведенческий подход.

Сеансы проходит исключительно в виде индивидуальных консультаций, групповые занятия противопоказаны.

Во время занятий врачи стараются не критиковать содержание бреда, действу на снижение тревоги, раздражительности, коррекции поведения и адаптации в обществе.

Успешность психотерапии зависит от готовности пациента признать свое состояние, поэтому она более эффективна на ранних стадиях расстройства, когда бредовая идея еще недостаточно укоренилась.

В редких случаях для купирования симптомов назначается электрошоковая терапия.

После стабилизации психологического состояния пациенту и его близким родственникам может назначаться семейная терапия. На занятиях членов семьи учат навыкам взаимодействия, принципам избегания агрессии и способам создания и поддержания благоприятной обстановке в семье, которая обеспечивает длительную ремиссию.

Полностью излечить манию преследования невозможно, но при правильно подобранном лечении болезнь можно сдерживать, контролируя ее симптомы и реинтегрируя пациента в общество.

Записаться на приём

Заказать обратный звонок