Размер шрифта:
Цвет:
Изображение:

Невроз лица: симптомы, причины и методы лечения

Первое, на что мы обращаем внимание при встрече с человеком – это лицо. Его особенности и выражение составляют наше впечатление. vospalenie-licevogo-nerva_ors.jpgНо очень тяжело сориентироваться, если у индивида невроз лица, который проявляется асимметрией, безэмоциональностью, тиком. Эта патология искажает восприятие, а имеющему такую проблему человеку не дает свободно коммуницировать с окружением, ухудшает качество жизни. При установке причины возникновения такого состояния становятся возможными эффективные помощь, лечение и адаптация больного.

Проявления невроза лица

Говорить о том, что происходящие необычные явления становятся болезненными признаками можно, если наблюдаются:

  • онемение частей лица;

  • ощущение покалывания;

  • состояние зуда;

  • чувство жжения;

  • впечатление «ползания мурашек»;

  • кожные высыпания.

Эти симптомы объединены общим названием – парестезия. Непривычные ощущения часто возникают по объективным причинам и часто связаны со стоматологическими вмешательствами (удаление зуба, резекция десны и др.), неудобным положением во сне или во время длительной поездки. Тогда создается впечатление, что немеет лицо, становятся нечувствительными отдельные его зоны.

Спровоцировать необычные ощущения могут и другие факторы. Через непродолжительное время они проходят, и нормальная чувствительность лица восстанавливается.

Парестезии лица, имеющие органическое происхождение, наблюдаются при:

  • невритах;

  • рассеянном склерозе;

  • мигренях;

  • нарушенном кровообращении головного мозга, таких как инсульт и т. п.;

  • эпилепсии;

  • черепно-мозговой невралгии;

  • опоясывающем лишае;

  • диабете;

  • повышенном артериальном давлении.

Провоцирующие факторы на основе психогенных расстройств входят в отдельную группу.

Поражение нервов

Проявления невроза лица происходят вследствие нарушения нервных структур, которыми снабжены ткани. Чаще всего поражаются тройничный и лицевой нервы.

Ветви тройничного нерва охватывают большую часть мягких тканей свода черепа, слизистых поверхностей рта, носа, конъюнктива, зубных тканей и твердой оболочки мозга. Это обеспечивает чувствительность тканей. Вторую функцию тройничного нерва – движение – выполняют его двигательные волокна. При их участии производится работа жевательных, небных мышц, структур барабанной перепонки, рта, языка. Поражение на каком-либо участке приводит к патологическим ощущениям подконтрольных ему зонах.

Лицевой нерв контролирует мимическую подвижность мышц лица, охватывает область шеи. Промежуточный нерв в его составе иннервирует слезную железу, обеспечивает вкусовую чувствительность языка.

Эти структуры имеют парное строение и охватывают все лицо, но в 94% случаев нарушения возникают только с одной стороны. Они имеют разное происхождение:

  • первичное – нерв поражается вследствие переохлаждения, ущемления или травматизации

  • вторичное – сопровождает заболевания неврогенного или психического характера, а также может быть результатом нервного перенапряжения под воздействием стресса.

Воспаление лицевого нерва

Такие воспалительные поражения приводят к одной из форм невроза лица – параличу Белла. Это заболевание развивается у мужчин и женщин всех возрастов в одинаковой мере с частотой один случай на 3–5 тысяч. 3f5428c7a94d80073b182cb8b8cc188d.jpg

Невроз лицевого нерва происходит вследствие:

  • переохлаждения;

  • травмы;

  • врожденного или приобретенного сужения нервного канала;

  • инфекционных, онкологических заболеваний.

Начало болезни отмечается болью позади уха. В дальнейшем проявляются такие характерные особенности:

  • асимметрия лица со стороны пораженного участка;

  • разглаживание носогубной складки;

  • однобокая гладкость поверхности лба;

  • опущение уголка рта;

  • чрезмерно раскрытые веки, без возможности их полного смыкания;

  • сухость глаза;

  • слезотечение во время еды;

  • обострение слуха с пораженной стороны;

  • снижение вкусовой чувствительности;

  • невозможность проявления мимических движений лица;

  • повышенная чувствительность ушной раковины.

Лечение невроза лицевого нерва в этом случае следует начинать как можно раньше. Это позволит предотвратить осложнение в виде полного мышечного обездвижения. Принятие необходимых мер в первые часы после появления признаков болезни обеспечивает полное восстановление в 75–80% выявленных случаях.

На первом этапе лечения больному показан полный покой в соединении с физиотерапевтическими процедурами – воздействия неконтактным теплом.

Назначаются препараты, которые уменьшают отечность тканей, имеют сосудорасширяющие свойства, а также витамины группы В. Если причиной болезни становится воспалительный процесс, то проводят терапию обезболивающими и противовоспалительными средствами. Допустимы короткие курсы приема гормональных препаратов.

Примерно на второй неделе к терапии подключают массаж, умеренные физические нагрузки, пластырную фиксацию пораженных зон, парафиновые аппликации. В дальнейшем физиотерапевтические методы становятся более интенсивными, а в некоторых случаях применяют электростимуляцию.

По истечении 2–3 месяцев для полного восстановления назначают биостимуляторы, рефлексотерапию.

Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара, где уход может быть более тщательным и комфортным.

Глаза больного требуют особого ухода. Для этого необходимо:

  • закапывать глаза физраствором или искусственной слезной жидкостью с промежутком в 1-2 часа;

  • носить очки;

  • накладывать на глаз влажную повязку;

  • в ночное время использовать специальную глазную мазь и медицинскую бумагу;

  • избегать хлопковых материалов для ухода за глазом;

  • находиться под наблюдением окулиста для корректировки применяемых лекарственных средств и методов.

При тяжелой форме, когда консервативное лечение неэффективно, проводят нейрохирургическую операцию.

Невралгия тройничного нерва

Если боль циклична и проявляется остро, кратковременно в одной части лица, то здесь речь идет о еще одной форме невроза – невралгии тройничного нерва. В этом случае приступы длятся несколько минут и сменяются периодами ремиссии продолжительностью от считаных часов до не одного месяца. В случаях нетипичного течения болезни или ее перехода в хроническую форму боль продолжается беспрерывно, то нарастая, то затихая.

Спровоцировать приступы могут прикосновения к определенным точкам, чистка зубов, мимическая активность. Частота повторений приступов иногда доходит до ста эпизодов в день, особенно в холода. Временами приступы сопровождаются непроизвольными судорогами, мышечным тиком, усиленным слюнотечением, небольшим повышением температуры.

Боль настолько сильна, что больные в стадии ремиссии избегают всех возможных провоцирующих факторов: не чистят зубы, носят головные уборы даже летом, боятся прикоснуться к доставляющей боль части лица, жуют только другой стороной, что приводит к атрофии первой или уплотнению мышц второй. На этом фоне у человека возникают тревожные состояния, которые могут перерасти в фобии. Больной старается не допускать движений и обстоятельств, которые могут привести к приступу.

Более редкая атипичная невралгия имеет не такие интенсивные проявления, но постоянство неприятных ощущений и их тяжелое лечение также приводят к развитию психологических расстройств. pain-nevralgia.jpg

Для точной диагностики причин болезни применяют инструментальные исследования:

  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;

  • электронейромиографию для выявления локализации воспалительного процесса;

  • рентгенографию для определения хронических патологий;

  • ортопантомограмму в оценке стоматологических нарушений.

Анализ крови не несет в себе специфических показателей, но в ходе медикаментозного лечения с его помощью производится контроль переносимости лекарственных препаратов.

Лечат болезнь противосудорожными препаратами, спазмолитиками, успокаивающими средствами. Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективны парафиновые аппликации, токи Бернара, также используют методы иглорефлексотерапии.

Спирт-новокаиновые блокады в точках выхода нервных ветвей уменьшают интенсивность болевых ощущений на некоторое время или избавляют от них полностью. Самым эффективным щадящим методов терапии является ризотомия – деструкция нервных корешков радиочастотным излучением.

Если консервативное лечение не помогает, возникает необходимость хирургического вмешательства. В ходе операции устанавливается специальный протектор, который защищает нерв. Это на длительное время или навсегда избавляет от боли.

Психогенные факторы невроза лица

Кроме патологических нарушений внутренних органов, к поражению лицевого и тройничного нервов часто приводят расстройства психики. Парестезия лица, когда оно немеет и появляются легкие болезненные ощущения, может иметь эпизодический характер и быть следствием нервного перевозбуждения от ссоры, крика.

Ощущение страха сбивает дыхательный ритм, что приводит к чувству холода, покалывания в области лица. Эти реакции организма естественны. Так он справляется с сильными эмоциями и со временем быстро восстанавливает свое нормальное состояние. Людям с психическими нарушениями это сделать не удается, и неприятные ощущения сопровождают их постоянно. Тяжелым проявлением такого состояния становится нервный тик. Он сопровождается:

  • частым морганием;

  • неконтролируемым киванием головой;

  • вытягиванием губ трубочкой;

  • периодическим сплевыванием;

  • шмыганьем или сморщиванием носа;

  • вскрикиванием;

  • хрюканьем;

  • покашливанием;

  • повторением отдельных слов.

Эти патологические проявления больной не в состоянии контролировать, и они доставляют ему значительный дискомфорт.

Основная причина тиков – нервное напряжение. Оно возникает под давлением одномоментных действий (ссора, испуг) или длительного влияния (недосып, переутомление). В неосложненных формах тик исчезает самостоятельно, после исключения провоцирующих факторов. В иных случаях он может стать хроническим и сопровождать больного в течение всей жизни. Такие формы требуют психотерапевтической работы с больным. Нередко нервный тик можно наблюдать при психических расстройствах. К ним относятся неврозы, разного вида фобии, депрессии. field_image_th-6.jpg

Спровоцировать тик также могут:

  • нарушение кровообращения головного мозга вследствие инсульта, травм, инфекций, действия ядов;

  • заболевания, приводящие к нейродегенерации (например, хорея Хантингтона);

  • наследственная предрасположенность;

  • заражения паразитами;

  • длительная нагрузка на глаза с последующим их переутомлением;

  • недостаток в организме магния и кальция, отвечающих за проводимость нервных импульсов.

Часто появлению тика предшествуют ощущения зуда, жара. Также появляются другие виды парестезии, которые сигнализируют о появлении нервного тика.

Методы лечения невроза лица при психологических факторах

Невроз лица не является самостоятельным заболеванием, а всегда становится следствием других патологий. Поэтому основные способы терапии направлены на устранение причин, вызывающих болезнь. Это лечение внутренних органов, нормализация психического фона. При легких формах нарушений необходимо организовать нормальный режим дня. Это включает:

  • полноценный отдых;

  • здоровый сон;

  • умеренные физические нагрузки;

  • закаливание;

  • сбалансированное питание;

  • избавление от курения и алкоголя.

Терапия невроза средней тяжести состоит из медикаментозной составляющей:

  • успокаивающих, седативных препаратов;

  • транквилизаторов, помогающих справляться с тревожностью, страхами;

  • антидепрессантов;

  • нейролептиков;

  • снотворных препаратов.

Болевые ощущения купируются анальгетиками. Зуд, сыпи снимают дерматологическими средствами. Спазмолитики уменьшают напряжение мышц. Для этого можно использовать массаж, акупунктуру. Тяжелые формы болезни требуют оперативного вмешательства.

Успехи врачей в терапии неврозов лица вселяют веру в то, что справиться с этой проблемой возможно, несмотря на разнообразие этиологии и степени тяжести болезни. Толерантное отношение общества, поддержка родных и друзей помогает восстановить психический баланс больного. Подтверждение этому есть среди известных людей с такой патологией, которые преодолели свой дефект и достигли значительных успехов в жизни и творчестве.

Записаться на приём

Заказать обратный звонок