Примерно трое из десяти детей в раннем возрасте подвержены такому расстройству, как тикозный гиперкинез. Нервные тики у детей 
проявляются в быстрых сокращениях отдельных групп мышц. Визуально это психоневрологическое нарушение может выглядеть как частое моргание, потряхивание головой, шмыганье носом, периодические движения плечом или даже постоянные «хрюкающие» звуки.
От обычных движений тики отличает торопливость и судорожность, повторение одних и тех же движений подряд. Между сериями подергиваний бывают паузы, но затем они периодически возвращаются. Движения непроизвольные и не поддаются контролю, любая попытка их сдерживать приводит к увеличению напряжения и большей длительности приступа.
Как возникают
Нервные тики у детей появляются не раньше достижения двух лет. Мальчики больше подвержены такому расстройству, но всего оно затрагивает около 20% детей. Непроизвольные сокращения чаще встречаются у трехлеток, а также в возрастной группе от 7 до 11 лет. Усиливаться неконтролируемые сокращения мышц могут по вечерам, зимой и с наступлением осени. У младших школьников такие проявления часто усиливаются в первых числах осени, что связывают это со стрессом от начала учебного года.
Причины, провоцирующие это психоневрологическое нарушение, полностью не установлены.
Среди факторов – травмирующие психику ситуации, такие как испуг, резкая смена окружения, появление в семьи еще детей, распад семьи, расставание с одним из родителей. Первые дни в школе, как уже упоминалось, также могут быть серьезным испытанием для детской психики, и могут спровоцировать мышечные подергивания.
Свою роль в возникновении патологии играет генетика. Если у родителей в детстве был гиперкинез, возрастают шансы того, что он перейдет по наследству.
В качестве «спускового крючка» выделяют конфликтную обстановку в семье, учебном заведении, проблемы в общении со сверстниками или взрослыми.
В основе болезни могут быть не только психологические, но и органические причины:
-
сложная беременность и роды у матери;
-
черепно-мозговые травмы;
-
нейроинфекционные болезни.
Это может быть несбалансированное питание: нервные тики у детей могут стать следствием нехватки витаминов, микроэлементов и некоторых минералов.
Патология протекает в виде приступов. Спокойная атмосфера вокруг и отсутствие стресса снижает уровень проявления подергиваний, часто они и вовсе прекращаются, но любые резкие изменения, тем более негативные, провоцируют новые приступы и усиливают их выраженность.
Формы
У тикозного гиперкинеза много разновидностей. Они различаются по сложности, причинам, длительности, группам мышц, которые затрагивает нарушение. На практике используют классификацию, основанную на характере течения и преобладающим симптомам. 
На основе преобладающих симптомов различают такие формы, как:
-
локальная, затрагивающая конкретную группу мышц и наиболее частая. К ней относят нервный тик глаза у ребенка, проявляющий себя дрожанием губ, подергиванием бровей;
-
распространённая – задействовано несколько мышечных групп, например, непроизвольные движения плечами, вздрагивания;
-
вокальная – патология проявляется через отсутствие контроля за произносимыми словами, звуками, может выражаться в повторяющемся крике или свисте;
-
генерализированная – тики похожи на целенаправленные движения, но при этом не поддаются контролю и циклически повторяются.
По характеру течения болезнь может иметь переходящий характер или быть хронической. В первом случае вовлечены только лицевые мышцы, а длятся приступы не более года.
Хроническая форма подразделяется в зависимости от длительности:
-
ремитирующая – длительный период обострения, вслед за которым наступает выздоровление. Со временем тики либо прекращаются вовсе, либо могут выражаться в единичных сокращениях, возникающих при воздействии провоцирующих факторов;
-
стационарная – тики длятся от 2 до 4 лет, при этом не наблюдается снижение их интенсивности или другие улучшения;
-
прогредиентная – длительные приступы, без перспектив улучшения ситуации. Со временем время между сериями подергиваний сокращается, а приступы становятся более интенсивными, причиняя мышечные боли и затрудняя любые действия.
Основные проявления гиперкинеза существенно сглаживаются или полностью проходят к 18 годам, но только при правильной терапии в детстве.
Проявления болезни
Непроизвольные сокращения мышц в раннем возрасте локальны. Чаще они сосредоточены в мышцах лица или шеи. Болезнь проявляет себя так:
-
дергание века;
-
движения бровями;
-
подергивание уголков рта;
-
щелчки пальцами;
-
вздрагивание;
-
сопение;
-
возгласы.
Могут быть и другие признаки.
Симптомы болезни зависят от возраста, характера, других особенностей, поэтому они очень индивидуальны. Заподозрить расстройство позволяет периодическое повторение одних и тех же действий, которое происходит приступами и не зависит от воли человека.
Со временем незаметные на первых порах движения начинают проявляться ярче, нарастает их частота и интенсивность. Самостоятельно 
заметить тик невозможно, это можно увидеть со стороны. Периодически повторяющиеся движения должны насторожить родителей.
На первом этапе болезнь проявляется через движения, затем, если состояние ухудшается, могут присоединиться и вокальные тики.
Отличить гиперкинез от других заболеваний позволяют особенности, характерные только для этого состояния:
-
попытки контролировать подергивания эффективны только на ранних стадиях, со временем сдерживать их становится все сложнее;
-
любая нетипичная ситуация усиливает симптомы, таким же образом действует переутомление. Осенью и зимой наблюдаются самые длительные и яркие по проявлениям приступы;
-
непроизвольные движения не затрагивают сознание, этим болезнь отличается от эпилепсии;
-
во сне симптомы не наблюдаются;
-
подергивания века на первой стадии могут быть спутаны с конъюнктивитом, но никаких других признаков инфекции не появляется, а подергивания остаются.
Отличить тик от других двигательных расстройств можно, заняв ребенка игрой – при отвлечении внимания симптомы пропадают.
Диагностика
В постановке диагноза тикозный гиперкинез принимает участие несколько специалистов. Невролог проводит оценку наследственных причин, двигательных функций, безусловных рефлексов и выявляет возможные нарушения чувствительности.
Обследование у психиатра необходимо для определения уровня возрастного развития, установления связи между выраженностью симптомов и неблагоприятными ситуациями в семье или школе. Во время консультации психолог предлагает различные тесты, цель которых – оценить память, мышление, уровень интеллекта и внимания.
Заключительный диагноз ставится неврологом на основе результатов всех исследований.
Если болезнь начинает развиваться в раннем возрасте, ее течение чаще проходит с осложнениями. При отсутствии лечения есть высокая вероятность перехода в хроническую стадию.
Ситуация осложняется тем, что со временем в патологические движения вовлекаются другие группы мышц. Если на первых этапах более характерными будут движения головой или подергивания века, то со временем моторика начинает затрагивать нижние органы, дополняется вокальными тиками.
Если первые симптомы появляются после 10 лет, в большинстве случаев они проходят сами собою так же неожиданно, как и появились.
Хотя на первых порах нервные тики не влияют на работу организма в целом, они служат сигналом о том, что психика работает на пределе своих возможностей. Отсутствие своевременного лечения приводит к перерастанию заболевания в хроническую форму, кроме того, может приводить к эпилепсии, тяжелым неврозам, развитию синдрома Туретта.
Лечение и профилактика
Не всегда пациентам, страдающим от тикозного гиперкинеза в юном возрасте, необходимо лечение. Коррекция образа жизни и питания, избегание стрессов позволяет снизить интенсивность и частоту проявлений болезни, а со временем и вовсе забыть о ней. 
Лечение необходимо, если подергивания нарастают и начинают затрагивать все больше групп мышц.
Терапевтические методы подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести ситуации, возраста и физического развития пациента. Используют такие способы:
-
медикаментозное лечение. Назначаются препараты неврологом, это могут быть противотревожные средства, антидепрессанты, ноотропы, лекарства для ускорения метаболизма;
-
коррекция питания и режима дня. Необходимо ограничить время перед экраном компьютера и телевизора, выработать баланс между обучением и отдыхом, позаботиться о полноценном сне;
-
терапия для всей семьи – провоцировать симптомы могут семейные конфликты, травмирующие ситуации, отсутствие доверия между детьми и родителями. Преодолеть такие факторы позволяют консультации психолога;
-
физиотерапевтические методы, помогающие выровнять функции возбуждения и торможения: массаж, электрофорез, микрополяризации;
-
групповая психотерапия, которая обучит пациента конструктивно реагировать на стрессовые события.
Для пациентов младшего возраста в ходе лечения могут использоваться игровые методы психотерапии. В процессе игры специалист может оценить реакцию на трудности и неудачи. В подростковом возрасте хорошие результаты дает аутотренинг, направленный на формирование навыков расслабления, избавления от отрицательных установок.
Профилактика и лечение детских нервных тиков требует скоординированных действий со стороны медиков, родителей и педагогов.
Во время лечения родителям необходимо оградить ребенка от стрессов и волнений, проводить с ним время за совместными спокойными играми, больше разговаривать и интересоваться его настроением, помогать разобраться с теми внутренними конфликтами, которые ребенок неспособен разрешить самостоятельно.
Родителям дошкольников можно посоветовать сказкотерапию, в которой те проблемы, с которыми ребенок сталкивается в реальной жизни, переносятся на сказочных героев. В ходе рассказа родители прививают навыки разрешения конфликтов и сложных ситуаций.
Очень важна поддержка взрослых и в период адаптации в обществе. Не следует акцентировать внимание на болезни и разговаривать о ней в присутствии ребенка, а тем более, попрекать его тем, что он не может контролировать свои действия. На необходимости принятия и толерантного отношения нужно акцентировать внимание и в разговоре с учителями и воспитателями.
При выборе занятия для досуга в приоритете одиночная активная деятельность, например, плаванье. Групповые занятия с атмосферой соперничества принесут ненужные волнения и могут спровоцировать новые приступы. 
В качестве средств профилактики врачи рекомендуют совершать длительные прогулки. Хорошо, если во время нахождения на улице будет наполнено новыми тактильными ощущениями, например, периодически следует сходить с асфальтированных тропинок и гулять по траве или листве.
Уменьшить уровень тревожности, особенно у школьников, позволяет изучение природы. Основной акцент нужно делать не на запоминания как можно больше названий растений или животных, а на созерцание, поиск уникальных особенностей каждого живого существа. Такое занятие позволяет лучше справляться с тревогой, разовьет мышление и воображение.
Дошкольникам нужно обеспечить достаточно активности в течение дня. В норме активный досуг должен занимать около 10 часов в день. Во время игр и прогулок правильно расходуются нейромедиаторы, что снижает нервозность и тревожность.
Справиться со многими неврологическими проблемами позволяет простой разговор. Важно, чтобы между родителями и детьми происходил полноценный диалог. Любую конфликтную ситуацию нужно объяснять, все правила в доме должны быть проговорены, а любые наказания – аргументированы. Ребенок должен участвовать в жизни семьи, ему можно доверить принятие небольших, но важных для него решений, например, выбор одежды в школу или книги для чтения. Такие простые действия создают доверительные и дружеские отношения в семье, снижают уровень стрессов и служат профилактикой болезней, возникающих на их фоне.