Психодинамический подход в терапии

Сознание человека состоит из нескольких тесно взаимодействующих частей, которые оказывают влияние на мышление человека, его поведение с помощью создаваемых ими эмоций и мотиваций. Раздел психологии, изучающий такую интерактивность и ее связь с опытом, называется психодинамикой. Такой раздел психологии направлен на изучение развития, координации и разногласий сил, свойственных психике человека: желаний, удовлетворения, защиты, внутренних конфликтов и т. д.

В практике психотерапевтов существует психодинамический подход, предполагающий, что в основе жизни человека находится его постоянно находящееся в движении бессознательное. Задачей специалиста является помощь человеку осознать этот процесс.

Особенности

Если рассматривать психодинамический подход, то он включает в себя психотерапевтическое направление с несколькими школами. Все они подразумевают общую модель психики, в свое время сформулированную Зигмундом Фрейдом. Австрийский психиатр предположил, что в каждом индивиде имеется своеобразное хранилище разных личностей со своим характером и волей. Эти сущности, коммуницируя между собой, изменяются. Собственно, эти и есть психодинамика. Благодаря ей можно вербальным способом скорректировать поведение человека, преобразить или развить на глубинном уровне.

В задачу психотерапевта входит наладить особую связь с пациентом, доверительные отношения, что позволит тщательно изучить прошлое и настоящее последнего, найти, что мешает ему жить полноценной жизнью, сделать переоценку определенных взглядов, подобрать новый путь. Результат лечения считается положительным, если проблему удается полностью устранить.

Зарождение направления

В 1880 году профессор Брейер рассказал своему ученику, а это как раз и был Фрейд, о случае со своей пациенткой. Ее получилось исцелить от приступов истерии после гипноза, во время которого рассказала о давней травме, спровоцировавшей сильную реакцию. После выхода из транса женщина, хоть уже и не помнила, что именно говорила, но ее истерия существенно смягчилась. Из этого профессор сделал вывод, что именно подавленное ранее воспоминание положительно отразилось на психике пациентки.

Позже основатель психоанализа, основываясь на практике учителя, создал психотерапевтический метод со следующими постулатами:

• все психологические проблемы имеют корни в бессознательном;

• переживания из детского возраста очень сильно влияют на личность;

• целью такой терапии является осознание пациентом конфликта, который был им подавлен внутри себя;

• психика человека состоит из таких вещей, как простые инстинкты – как жажда удовольствия, сексуальная агрессивность – Ид. Есть также Эго, отвечающее за контроль и определенное направление инстинктивных реакций, Супер-Эго – моральная составляющая, связанная с усвоением ценностей общества и родителей;

• для сопротивления опасностям, исходящим от бессознательного, человек применяет определенные защитные механизмы;

• сны являются идеальным путем в бессознательное и их можно расшифровывать;

• все психологические проблемы появляются вследствие повышения сексуального влечения, если его не удается удовлетворить.

Психиатр пришел к умозаключению, что динамические законы физики применимы не только к телу, но и в отношении личности. Он создал динамическую психологию, направленную на то, чтобы изучить взаимодействие энергии и ее преобразование внутри личности.

Соавторы методики

Базовая модель психодинамики сводится к постоянному взаимодействию внешнего мира с Супер-эго и Ид. Неофрейдисты считают все же, что секс не имеет такого сильного значения, как влияние общества.

К формированию психодинамики причастны следующие ученые:

• Юнг Карл Густав. Психиатр из Швейцарии дружил с Фрейдом, последний даже считал его своим верным последователем, но потом их взгляды разошлись. Юнг считал, что теория относительно бессознательного негативная и не совсем полная. Он склонялся к коллективному бессознательному с общими символами, а Фрейд называл этот подход недостаточно научным;

• Адлер Альфред – автор направления «индивидуальная психология». В свое время этот психиатр имел несколько другие взгляды, чем были у основателя психоанализа. Настаивал на изучении человека в виде целостного объекта, которым в детстве движет ощущение неполноценности, а не сексуальное побуждение или же агрессия;

• Хорни Карен. Приверженка феминистской психологии отрицала мнение Фрейда, относительно того, что женщины завидуют мужчинам и тревожатся на фоне того, что у них нет пениса. Она выдвинула обратное предположение, что мужчины завидуют их возможности рожать детей;

• Мелани Кляйн. Она наблюдала за своими детьми и подтвердила правдивость формирования эдипового комплекса (сексуальная тяга на бессознательном уровне детей к родителям), теорию о котором выдвинул Фрейд. Кляйн была разработана игра для терапии детей. Она акцентировала внимание на важности расщепления детского сознания на понятиях «плохо» и «хорошо». Женщина относилась к тем неофрейдистам, которые признали существование у человека влечения к смерти.

Психодинамика сегодня

Современные психотерапевты, работающие в таком направлении, используют:

• психоанализ в классическом варианте с изучением психики и бессознательного;

• символо- и психодрама;

• неофрейдистские практики;

• терапия ориентированная на тело;

• транзакторный анализ;

• юнгианский анализ;

• анализ Лакана (структурный);

• индивидуальная психология Адлера;

• трансактный анализ;

• детский психоанализ.

Задачей психодинамической терапии считается осознанность бессознательного. Подход применим как к психически нездоровому, так и человеку без ментальных расстройств. Специалисту нужно отыскать способ сексуальной подавленности и как этому сопротивляться. Быстро прийти к этому сложно из-за необходимости понять, а потом объяснить весь прошлый опыт, ситуации, в которых могут быть спрятаны конфликты.

Динамический подход подразумевает вербальное общение, разговор, позволяющий:

• распознать психические явления (конфронтация),

• отделить важное от второстепенного (прояснение),

• определить смысл или причину произошедшего (интерпретация),

• повторять уже проговоренное до момента понятия самого себя клиентом и разработки его рационального поведения (прорабатывание).

Сеансы психодинамической терапии могут быть непродолжительными и достаточно долгими. Используются групповые занятия или же индивидуальные (пациент лежит на кушетке).

Психодинамическая терапия менее интенсивная и не растягивается во времени, как психоанализ – встречи проводятся 1–2 раза в неделю по часу. Она акцентирует внимание на важности бессознательных процессов, а также детских переживаний. Огромную роль играет социальная среда, чуть меньше — либидо, учитывается и влияние мира извне.