Паническая атака: симптомы, отличия от приступа тревоги, лечение

Паническая атака – это внезапный, неожиданный приступ интенсивного страха и дискомфорта, который нарастает и достигает пика в течение нескольких минут. Он сопровождается рядом физических и психологических проявлений.

Такой эпизод, приводящий к ощущению потери контроля над собой и ситуацией, возникает без явной причины или провоцирующего фактора, но иногда это реакция на определенные раздражители.

Симптомы

Панические атаки характеризуются множественными симптомами, которые могут быть разной интенсивности и сочетания. К наиболее распространённым относятся:

• сердечно-сосудистые – учащенное сердцебиение (тахикардия) и пульс, боль или неприятные ощущения в груди;

• респираторные – одышка, затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха, удушье;

• неврологические – головокружение, слабость, тремор, онемение или покалывание в конечностях, потливость;

• гастроинтестинальные – тошнота, доходящая до рвоты, боли в животе, диарея;

• психические – сильное чувство страха, тревоги, беспокойства, ощущение нереальности происходящего (дереализация), боязнь смерти, потери контроля или сумасшествия.

Важно: симптомы панической атаки могут напоминать проявления других медицинских состояний, поэтому необходима консультация с психиатром.

Появляется атака всегда неожиданно, ее интенсивность очень высокая. Она обычно продолжается 10–20 минут, но может и до часа, может быть крайне дестабилизирующей. Человек, как правило, объяснить такой приступ не может, но если он произошел хоть один раз, то повторения очень не хочется и ожидается с ужасом, чем существенно влияет на качество жизни. Индивид всячески старается избежать ситуаций и мест, которые могут спровоцировать паническую атаку (например, открытого пространства), у него развиваются фобии, тревожные расстройства, депрессии, нарушаются сон, появляются другие проблемы со здоровьем.

Панические атаки – это распространенное явление, которое может затрагивать людей любого возраста и пола. Своевременное обращение к врачу поможет получить точный диагноз и разработать индивидуальный план лечения, который может включать в себя психотерапию, медикаментозную терапию или их комбинацию.

Причины

Точные причины развития ПА неизвестны, но считается, что к ним могут привести:

• генетическая (наследственная) предрасположенность;

• биологические факторы – нарушения в работе нейромедиаторов (серотонина, норадреналина) и гормонов (кортизола);

• психологические факторы – травматический опыт, стрессовые ситуации, негативные мыслительные паттерны.

Панические атаки часто встречаются в сочетании с такими психическими и соматическими заболеваниями:

• депрессия – чувство безнадежности, апатия, потеря интереса к жизни, нарушение сна и аппетита;

• расстройства пищевого поведения – булимия, анорексия;

• алкогольная и наркотическая зависимость;

• гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, гастрит, язвенная болезнь.

В это же список внесем тревожные расстройства. Это группа психических расстройств, характеризующихся избыточным чувством беспокойства и страха, паническими атаками. Сюда входят:

• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – возникает после переживания травматического события.

• генерализованное тревожное расстройство (ГТР

• социальная тревожность – боязнь социальных ситуаций из-за страха быть униженным, отвергнутым или оцененным негативно.

• паническое расстройство – возникновение повторных панических атак и постоянного страха их повторения.

Панические атаки и приступы тревоги: существенные различия

Панические атаки и приступы тревоги часто путают из-за сходства симптомов. Однако они имеют существенные различия в своей природе, интенсивности, продолжительности и последствиях.

Приступ тревоги развивается на фоне беспокойства, длительного стресса, ожидания чего-то негативного, плохого. В любом случае для его возникновения обязательно есть реальные поводы: конкретный стрессор или ситуация.

Характеризуется приступ тревоги состоянием умеренного беспокойства, психологического и мышечного напряжения, страхом, хронической усталостью, проблемами со сном. Физические симптомы (учащенное сердцебиение, потливость, тремор) могут присутствовать, но обычно менее выражены, чем при ПА.

Ключевые различия между такими состояниями указаны в таблице:

Приступы тревоги могут быть неприятными, но обычно не оказывают существенного влияния на повседневную жизнь. Панические атаки могут вызывать сильный страх и беспокойство, что приводит к избеганию ситуаций, которые могут вызвать атаку, социальной изоляции и ухудшению качества жизни. Но то и другое состояние очень неприятно.

Своевременное лечение и терапия могут помочь эффективно справиться с симптомами, улучшить качество жизни и предотвратить развитие осложнений. Если вы испытываете частые приступы тревоги или панические атаки, вам следует обратиться за профессиональной помощью. Психотерапевт может помочь вам понять причины вашего состояния и разработать стратегии для его преодоления.

Как самостоятельно справиться с панической атакой

Паническая атака может быть пугающим опытом, но важно помнить, что они не опасны для здоровья. Это обычно проявление тревожного расстройства и поддается лечению.

Специалисты предлагают стратегии, которые можно использовать самостоятельно для того, чтобы справиться с ПА в момент ее возникновения. Прежде всего осознайте, попытайтесь понять, что с вами происходит, и назовите это состояние. Скажите себе: «Я испытываю паническую атаку. Это временно, и я смогу с этим справиться».

Гипервентиляция (частое и поверхностное дыхание) является одним из главных симптомов панической атаки. Чтобы успокоить нервную систему, попробуйте выполнить следующие упражнения:

• глубокое дыхание – вдохните медленно через нос, считая до четырех, задержав дыхание на счет один. Выдохните медленно через рот, считая до шести. Повторяйте это упражнение в течение нескольких минут.

• дыхание животом – положите одну руку на грудь, а другую на живот. Вдыхая, старайтесь наполнить воздухом живот, а не грудь.

Паническая атака часто связана с тревожными мыслями о будущем. Чтобы выйти из этого круга, сосредоточьтесь на том, что происходит вокруг вас в данный момент. Обратите внимание на ощущения: назовите пять вещей, которые вы видите,

• четыре – которые можете потрогать

• три – которые слышите

• две – которые можете понюхать;

• одну вещь, которую вы можете попробовать.

Этот метод так и называется 5–4–3–2–1.

Можно применить успокаивающие техники: мышечную релаксацию (напрягите и расслабьте разные группы мышц в теле, начиная с пальцев ног и заканчивая мышцами лица) или визуализацию (представьте себе спокойное и безопасное место, погрузитесь в его детали – цвета, запахи, звуки).

Если вы часто страдаете от панических атак, не стесняйтесь обратиться за помощью к специалисту – психотерапевту или психологу.

Помните: вы не одиноки – многие люди сталкиваются с этой проблемой и существуют эффективные методы лечения и самопомощи.

Путь к спокойствию

Психотерапевтическое лечение является эффективным способом борьбы с паническими атаками и восстановления контроля над своей жизнью. Существует множество подходов, но наиболее распространенные из них:

1. Когнитивно-поведенческая терапия. Фокусируется на изменении негативных мыслей и убеждений, которые способствуют развитию панических атак. Терапевт помогает пациенту идентифицировать и оспаривать иррациональные мысли, связанные с опасностью или потерей контроля. Кроме того, КПТ включает в себя техники расслабления – глубокое дыхание и мышечная релаксация, которые помогают пациенту справиться с физическими симптомами ПА.

2. Экспозиционная терапия направлена на постепенное привыкание к ситуации, вызывающей панику. Пациент начинает с менее тревожных ситуаций и постепенно переходит к более сложным, получая навыки справляться с тревогой в различных контекстах.

3. Психодинамическая терапия. Этот подход исследует прошлый опыт пациента, чтобы понять корни панических атак. Специалист помогает пациенту осознать нерешенные конфликты или травмы, которые могут способствовать развитию тревожности.

Исследования показывают, что психотерапия является эффективным методом лечения панических атак. Большинство пациентов, прошедших ее курс, отмечают значительное улучшение состояния и снижение частоты и интенсивности приступов. Но при этом следует обязательно найти квалифицированного психотерапевта, специализирующегося на лечении тревожных расстройств.

Успех лечения зависит от активного участия пациента в процессе терапии. Следование рекомендациям специалиста и выполнение домашних заданий является ключевым фактором в достижении желаемых результатов.

Медикаментозное лечение

Панические атаки и тревожные расстройства представляют собой серьезные проблемы, негативно влияющие на качество жизни. К счастью, современная медицина предлагает эффективные методы лечения, в том числе медикаментозную терапию.

Препараты, используемые для лечения панических атак и тревоги, воздействуют на различные нейротрансмиттеры в головном мозге, отвечающие за регуляцию настроения, сна и реакции на стресс.

Часто назначаются медикаменты, относящиеся к классу анксиолитиков (успокоительных средств). Выбор конкретного препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента, тяжести симптомов и сопутствующих заболеваний. Обычно применяются:

• трициклические антидепрессанты – Амитриптилин;

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – Флуоксетин, Эсциталопрам, Сертралин, Пароксетин). Эти таблетки оказывают более медленный, но длительный успокаивающий эффект и реже вызывают привыкание.

• ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗН) – Велафаксин, Дулоксетин, Венлафаксин;

• бензодиазепины – мощные анксиолитики, быстро купирующие симптомы панической атаки. Используются краткосрочно из-за риска зависимости и побочных эффектов (сонливость, нарушения координации). Примеры бензодиазепинов: Алпразолам (Ксенакс), Диазепам (Сибазон), Лоразепам.

Используются также бета-блокаторы, которые снижают физиологические проявления тревоги (тахикардию, тремор), могут быть полезны при социальной фобии – Пропранолол, Атенолол.

Выбор конкретного препарата и его дозировка зависят от индивидуальных особенностей пациента, типа тревожного расстройства, тяжести симптомов и наличия сопутствующих заболеваний.

Важно отметить, что медикаментозное лечение должно проводиться под строгим контролем врача-психиатра. Необходимо принимать лекарство, строго соблюдая дозировку и предписанный режим. Самостоятельное изменение дозы или отмена лекарства может привести к ухудшению состояния.

Своевременное обращение к специалисту и грамотное применение медикаментов совместно с психотерапией способствуют эффективному контролю симптомов и улучшению качества жизни пациентов.