Диагноз «гиперактивный ребенок» в наши дни ставится все чаще. Но не всегда люди правильно понимают значение этого термина,
приписывая такое состояние всем довольно подвижным детям. Но нужно понимать, что это – не просто высокая активность малыша, а нарушения работы мозга, которые приводят к проблемам и сбоям в поведенческих реакциях. Чаще всего такой диагноз ставят дошкольникам, хотя и в более старшем возрасте данная проблема также проявляется. Дети с такими нарушениями испытывают трудности с социализацией, учебой, концентрацией. Усугубить ситуацию могут сопутствующие нервные заболевания.
Существует синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), который характеризуется сильным нервным напряжением из-за нарушения нормального функционирования головного мозга. В этой статье рассмотрим, что такое гиперактивность и ее отличительные черты, как родителям правильно воспитывать ребенка с подобной особенностью и что делать, чтобы улучшить ситуацию.
Итак, что это за проблема, которая так пугает многих родителей.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей — это неврологическо-поведенческое расстройство развития. Оно характеризуется нарушением функциональности ЦНС (обычно в ретикулярной формации мозга). Это провоцирует проблемы с концентрацией, длительным вниманием, памятью, учебой и обработкой информации.
Большинство родителей особо не обращают внимания на некоторые признаки расстройства, так как думают, что их ребенок это «перерастет» через несколько лет. Они обращаются к специалисту уже тогда, когда есть трудности с правильным распознаванием синдрома. Гиперактивный ребенок еще в детсадовском возрасте может проявлять себя, но часто это списывают на особенности характера или реакцию на окружение (большое количество детей, что не позволяет некоторым спокойно усидеть на месте). Но в старшем возрасте признаки проблемы начинают становиться более выраженными. Весь учебный процесс требует особой самоорганизации, к которой уже школьник совсем не подготовлен, что приводит к сложностям в учебе, невозможности проводить с ним полноценный учебный процесс из-за сильной подвижности и даже неадекватного поведения во время уроков.
Дети с СВДГ нуждаются в постоянном контроле со стороны воспитателя или учителя, потому что они постоянно отвлекаются, могут заниматься посторонними делами. Не всегда педагог способен справиться с таким деструктивным поведением, кроме того, может проявиться обратная реакция в виде агрессии.
Вскоре гиперактивные дети начинают сильно отставать в учебе, у них появляются проблемы в общении и взаимодействии со своими сверстниками и учителем, с ними не хотят дружить, что вызывает у него обиду, приступы агрессии и даже рукоприкладство. Если у такого ребенка есть склонности к лидерству, то именно невозможность реализации этой черты приводит к развитию низкой самооценки, а затем и замкнутости, различным психологическим проблемам, которые сильно влияют на будущее.
Для многих родителей диагноз СДВГ довольно пугающий, так как они считают, что в этом случае их ребенок существенно отстает в развитии и становится «не таким, как все». Но не стоит этого так сильно бояться, так как гиперактивные дети на самом деле обладают рядом положительных характеристик:
очень творческие. У них сильно развито воображение и полно новых идей. При правильном подходе к воспитанию и поддержке родителей такие дети в будущем могут стать отличными специалистами с креативным подходом к своей работе или же заниматься творческой деятельностью, которая раскроет все их таланты и умения;
довольно гибкий ум, умение находить нестандартные пути решения проблем и задач. Они любят быть в центре внимания, имеют много интересов и увлечений, могут стать довольно многозадачными и разносторонне развитыми;
непредсказуемы и энергичны. Дети с СДВГ имеют силы для разных занятий и их довольно сложно удержать на месте, но это привносит в жизнь много положительных моментов.
Считается, что гиперактивный ребенок слишком активный, его действия и движения довольно хаотичны, но это не так. Просто занятие может настолько его поглотить, что он совершенно не может думать ни о чем другом и уж тем более делать. Поэтому очень важно родителям поддерживать увлечения, хобби своего чада, давать самостоятельно решать, что ему больше по душе, не ломать в угоду своим желаниям.
Специалисты считают, что такое поведение и реакции не особо связаны с отсталостью в развитии, ведь дети чаще всего очень талантливы и имеют врожденные способности, которые важно не пресекать, а развивать. Конечно, увлечение может немного сместить образовательный процесс на второй план, но при правильном подходе все эти моменты можно компенсировать.
Нужно знать, что синдром гиперактивности может быть как детский, так и взрослый. Причины у них одни и те же, но проявляться могут по-разному, что зависит от возраста, и того, как развиты функции головного мозга.
Синдром делят по признакам, которые наиболее выражены в поведении: невнимательность, импульсивность и гиперактивность.
Выделяют следующие виды СДВГ по таким признакам:
гиперактивный и импульсивный (примерно 15% из всех случаев). Обычно такие симптомы СВДГ у ребенка проявляются в дошкольном возрасте или в младших классах. Характеризуется бесстрашием, которое нередко приводит к травмам, а также агрессивностью;
синдром невнимательного типа диагностируют чаще у подростков (30% всех случаев). Есть сложности со сосредоточением на задаче, с рутинными делами, часто дела не доводятся до конца. Подросток может быстро терять интерес к делу или отвлекаться от него, переключаясь на более интересные вещи, мысли или же воспоминания;
смешанный (самый распространенный – 50–75%). Здесь проявляются комбинация синдрома гиперактивности, невнимательности, импульсивности. Именно невнимательность может оставаться на постоянной основе, а остальные признаки способны меньше проявляться.
Проблема может быть осложнена или же не осложнена сопутствующими заболеваниями. Часто синдром дефицита внимания сочетается с непослушанием, агрессивностью в поведении, игнорированием норм поведения, специальным игнором любых просьб. Бывает также проблема особо сложная, которая проявляться на фоне аутизма, умственной отсталости.
По степени выраженности выделяют следующие формы:
легкая. В этом случае поведение ребенка немного выходит за рамки нормы, он немного больше эмоциональный и импульсивный, иногда рассеянный, но это проявляется не так выражено;
средняя. При этой форме человек значительно эмоциональнее, впечатлительный, активный. Он рассеянный, может терять свои вещи, не способен долго усидеть на месте, быстро переключает свое внимание;
тяжелая. Гиперактивность и импульсивность довольно выражены и очень заметны при общении. Могут проявляться вспышки гнева, перепады настроения могут зашкаливать.
Нужно отметить, что у детей симптомы гиперактивности могут проявляться очень сильно во время стресса, низкой физической активности, в период возникновения ярких эмоций.
Гиперактивность у ребенка проявляется повышенной расторможенностью моторики, его движения довольно хаотичные, не совсем скоординированы. Он не может быть спокойным, дисциплинированным и подчиняться всем правилам. Проявляется беспокойность, неусидчивость, желание кривляться, скакать и постоянно бегать. Таким образом он стремится привлечь к себе внимание других, дезорганизовать и т. д.
Импульсивность является мгновенной реакцией на любой стимул. Ребенок не может дослушать до конца вопрос, перебивает, быть излишне разговорчивым, может на соревнованиях выступать вне своей очереди. Обычно его поступки не обдуманны, не соответствуют здравому смыслу и инстинкту самосохранения.
Невнимательность выражается в неспособности сосредоточиться, поддерживать программу действий. Дети с СВДГ быстро отвлекаются на другие стимулы, бывают забывчивыми, медленными в деятельности, «грезят» наяву, погружены в свои мысли. Часто они делают ошибки в учебе и не доводят до конца начатое дело.
СВДГ у детей дошкольного возраста проявляется следующим образом:
задержка развития моторики в первые годы после рождения;
ЗРР;
проблемы со сном;
энурез;
головные боли;
·позднее освоение сложных движений (пить из чашки, есть ложкой);
неуправляемость и непослушание после возраста трех лет;
бесцельность беганья по комнате или игровой площадке;
постоянное переключение с одного занятия на другое;
слишком громкие и агрессивные игры, что провоцирует проблемы с коммуникацией;
дизартрия, заикание;
любопытство (не путать с любознательностью);
быстрая потеря интереса к новому занятию;
частые детские истерики, эмоциональная нестабильность.
В школьном возрасте у гиперактивного ребенка проявляются следующие симптомы:
отвлеченность на уроках;
ошибки на фоне невнимательности;
ответы учителю невпопад;
постоянное перебивание сверстников и учителей;
неспособность самостоятельно выполнять домашние задания;
проблемы с почерком, дислексия;
низкая успеваемость и нарушения дисциплины;
нежелание идти на компромиссы, агрессивность и драчливость;
могут нарушать правила, вступать в неформальные объединения, употреблять алкоголь или же запрещенные вещества.
СВДГ симптомы у подростков часто воспринимают, как желание бунтовать против правил, то есть проявлением «трудного возраста», который, как ожидают родители, должен пройти со временем. Их поведение обычно объясняют желанием привлечь к себе внимание других, завоевать авторитет среди своих сверстников. Но часто это является результатом проявления гиперактивности, импульсивности и повышенной эмоциональности.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей часто закладывается еще внутриутробно. К таким нарушениям приводят следующие факторы:
тяжелое течение беременности;
курение или употребление алкоголя будущей матери;
стрессы и переживания во время вынашивания плода;
внутриутробная асфиксия;
сильные токсикозы;
гипоксия;
продолжительные схватки и потуги во время родов;
применение стимуляторов для вызывания родов;
преждевременные роды (до 38 недели).
Генетическая предрасположенность – довольно распространенная причина СВДГ. Эта проблема часто передается от родственников (76%).
Иногда гиперактивный ребенок — это результат психического расстройства, например, аутического спектра, задержки психоречевого развития и т. д. Патология может возникнуть в результате определенных жизненных обстоятельств или же ситуаций. Так, СВДГ у детей дошкольного возраста и старше может проявиться на фоне:
резкой смены образа жизни (переезд, развод, смерть близкого человека);
проблемы с работой щитовидной железы;
отравление тяжелыми металлами;
расстройство сна;
депрессия.
Обычно первые проявления, указывающие на гиперактивность ребенка, видны до 5–6 лет, реже – на первых годах от рождения. Именно в этом случае лечение будет иметь больший эффект при правильной работе специалиста и родителей.
Есть информация, что у 68% осматриваемых детей диагностируют такой синдром, что говорит о довольно высокой его распространенности (об этом упоминалось в начале статьи).
Специалист ставит окончательный диагноз, не используя конкретных лабораторных и инструментальных методов, а чаще всего лишь основываясь на рассказах родителей, родственников, воспитателей и т. д.
Кто обычно проводит диагностику? Работу ведет детский психолог или педиатр. Специалист длительное время наблюдает за поведением гиперактивного ребенка (предположительно). Проводится опрос близких и окружающих людей, медицинский осмотр, позволяющий исключить психологические заболевания, которые способны изменить поведение человека. Заполняются также анкеты, которые помогают определить проблемы внутри семьи и атмосферу в целом, влияющие на состояние ребенка.
Впоследствии проводится анализ собранной информации. Заключение относительно того, что ребенок гиперактивный, ставят только, если подтверждены следующее:
имеются главные симптомы в виде невнимательности и импульсивности в весьма выраженном проявлении (их степень не соответствует возрасту пациента). При этом расстройство продолжается довольно длительный промежуток времени;
расстройство влияет на все сферы жизни, имеют определенные осложнения. Так, ребенок может капризничать в различных ситуациях, но должно быть подтверждение, что это является проблемой для него самого и окружающих людей;
дети с СДВГ не имеют соматических, психосоматических, психических расстройств. Чтобы это определить, необходимы специальные медицинские обследования;
проявления расстройства часты в раннем возрасте. В ситуации, когда симптомы проявляются от случая к случаю, говорят о совершенно других причинах и возможных патологиях.
Нужно отметить, что диагноз может ставиться субъективно врачом, который основывается на свои умозаключения и наблюдения, а также на мнениях родителей и учителей.
И что делать, если поставили такой диагноз ребенку? СДВГ у детей дошкольного возраста и подросткового может лечиться с помощью медикаментов, способных купировать выраженные симптомы. Так, назначают стимуляторы (ноотропы, метилфенидад), используются антипсихотические препараты, помогающие убрать возбудимость и гиперактивность у ребенка.
При нормальном кровообращении головного мозга многие симптомы расстройства уходят или становятся менее выраженными.
С помощью терапии можно улучшить проблемы шейного отдела позвоночника, которые часто проявляются в результате родовых травм.
Стоит отметить, что большинство врачей считают оправданным использование медикаментов лишь в отдельных случаях. Ведь большинство детей с СДВГ поддаются психокоррекции с помощью определенных психотерапевтических методов и подходов.
Наиболее эффективными считаются прикладной поведенческий анализ, когнитивно-поведенческая терапия.
Поставить правильный диагноз способен только квалифицированный специалист, но дальнейшее выздоровление во многом зависит от близких людей. Главное, понимать, что поведение ребенка — это следствие расстройства и болезни, а не воспитания.
Чтобы убрать симптомы гиперактивности, потребуется придерживаться следующих рекомендаций:
соблюдать определенный режим дня. Важным моментом является сон ребенка, так как, если он не высыпается, то становится весьма капризным и агрессивным;
следить за тем, чем и как питается ребенок. Необходимо обогатить рацион омега-3 кислотами, магнием, витаминами группы В. Увеличить количество овощей и фруктов, убрать сладости и конфеты. Желательно употреблять много мяса, бобовые, орехи, сыр;
правильно организовать для ребенка свое личное пространство, где будут находиться его вещи, игрушки и т. д.;
во время занятий следует исключать отвлекающие факторы (компьютер, телевизор и т. п.);
давать ребенку самостоятельно выбирать еду, одежду, виды игр;
при беседе давать более точные указания, с минимальным количеством информации и угроз;
ставить задачи, которые реальны к выполнению, а за успешное выполнение всегда поощрять;
помочь в поиске такого занятия, где у ребенка будет успех. Благодаря этому можно наладить социальное общение, улучшить самооценку малыша.
Следует понимать, что диагноз СДВГ не так страшен, как думают многие родители. При правильной организации работы, лечения и коррекции состояние ребенка можно быстро улучшить, убрав все неприятные симптомы в виде импульсивности, невнимательности, агрессии и т. п.