Сейчас психотерапия имеет в своем багаже несколько направлений, используемых лечении разных заболеваний: психических,
физических и психосоматических. Одной из самых эффективных считается бихевиоральная терапия, характерная особенность которой – изменение поведения человека, не касаясь внутренних конфликтов.
Началом бихевиоризма (производное от английского слова behaviour — «поведение») можно считать конец XIX–начало XX века. Все началось с того, что Эдвард Ли Торндайк, американский педагог и психолог, открыл закон эффекта – усилить поведение можно посредством подкрепления.
Бихевиоризм – особый подход к изучению животных и людей. В его основе лежит такое предположение: поведение состоит из реакций на определенные стимулы (рефлексы) и последствий опыта (подкрепление и наказание) совместно с текущим мотивационным состоянием и надзорными стимулами. Известные российские последователи этого направления, которые внесли в него большой вклад – В.М. Бехтерев, И.П. Павлов.
Как отдельная концепция, бихевиоральная психотерапия появилась в середине XX века и очень быстро стала популярна благодаря возможности всего за 2–3 сеанса получить желаемый результат.
Главная идея такой терапии состоит в том, что причиной некоторых психических заболеваний являются неправильно сформированное поведение. Это зависимости, фобии, расстройства пищевого поведения, нарушение сна, проблемы развития речи (у детей) и другие. Их общая черта – наличие конкретной особенности, которую можно скорректировать.
Основы поведенческой психотерапии:
использование методов с доказанной практикой эффективностью;
сначала решается актуальная на данный момент проблема пациента;
решается определенная задача, внутренний мир человека не затрагивается, не меняется его личность;
представление о нормах и отклонениях не навязывается, а просто вырабатывается оптимальная модель поведения;
основная роль принадлежит психотерапевту. Специалист задает пациенту вопросы, а не выговаривает проблемы, ставит задачи;
больной получает домашние задания, к выполнению которых часто подключают членов семьи.
В ходе бихевиоральной психотерапии используется несколько методов:
научения и усвоения. Пациенту наглядно показывают пример правильного поведения. Образцами служит психотерапевт или его ассистенты, а при групповой терапии – присутствующие. Используются также наглядные примеры из книг или кинофильмов;
отучивания. У пациента при ненадлежащем поведении вызывают негативные эмоции;
устранения – замена неадекватного поведения на рациональное. Как правило, используется для лечения страхов – фобий.
Ряд подобных методов часто используют в менеджменте и педагогике.
Обычно такую терапию сочетают с еще одной формой – когнитивной. Она основана на таком предположении: психологические проблемы возникают на фоне ошибок мышления, а его изменение решит проблему.
Сочетание двух форм психотерапии называют когнитивно-бихевиоральной.
Прежде всего, специалисту требуется проанализировать поведение человека. Этот процесс занимает до нескольких недель и является самым длинным по времени этапом. Для составления плана терапии необходимо тщательно изучить особенности образа действий пациента.
После выявления специфики поведения индивида и составления схемы лечения дело доходит собственно до коррекции. Если проблем обнаружено несколько, то с каждой работа проводится отдельно.
Психотерапевт осуществляет функции педагога, обучая индивида новому стилю поведения и мотивируя его на это. Для правильного выполнения заданий и стимуляции к этому пациенту объясняется смысл всех используемых методов.
Психотерапия считается законченной только в том случае, если у пациента полностью сформировались навыки поведения, помогающие справляться с его проблемой.