Многие люди боятся разных вещей, объектов или ситуаций, и это вполне обычная реакция организма на то, что может нести угрозу жизни. Страх помог человеку выжить во враждебной ему окружающей среде и эволюционировать, но остался с ним навсегда как базовый инстинкт. Однако когда боязнь становится иррациональной, патологической, непреодолимой и глобальной, тогда он превращается в тревожно-фобическое расстройство, то есть фобию. Таковых довольно много, но в этой статье мы поговорим о двух специфических ее видах, напрямую связанных со страхом смерти, довольно распространенных: страхе высоты и диаметрально противоположном, но созвучном – глубины, как они называются, выражаются и что предпринять, чтобы от них избавиться.
Боязнь нахождения на большой (и не очень) высоте называется акрофобия (от древнегреческого слова ἄκρος, переводящегося как «верхний») или, в некоторых источниках, батеофобия (от греч. bathes – «глубина»). Она диагностирована у почти четырех процентов населения мира. Как правило, это взрослые мужчины и женщины в равной степени. Человек, страдающий ею, ощущает дискомфорт даже находясь на небольшом, но крутом дорожном спуске, лестничной клетке, не говоря уже о вершине горы.
Есть люди, которые даже на узком выступе скалы над обрывом стоят совершенно спокойно, но это не про акрофобов – они отказываются выйти на балкон на верхнем этаже даже трехэтажного дома. Это не обычный страх, так как у индивида начинается паническая атака, он перестает рационально мыслить, не может пошевелиться, бледнеет и т. д.
Приступ акрофобии может появиться не только при физическом нахождении на высоте, но и при просматривании картинок, фото, фильмов с таким сюжетом. Подобная проблема сильно осложняет жизнь человека: он не может подниматься по лестницам, бывать на поднятых над землей площадках, отказывается от посещения мероприятий, проводимых в таких местах, постепенно оказываясь в социальной изоляции, не может работать в некоторых местах. На этом фоне вполне возможно развитие серьезных расстройств психики и соматических недугов.
Типичные признаки акрофобии, отличающие ее от естественной реакции страха высоты:
головокружение. Оно усиливается, если больному так нехорошо, что он еле-еле стоит на ногах, поэтому еще и боится упасть. Для устойчивости им предпринимаются попытки схватиться за что угодно, находящееся рядом;
одышка – ощущение нехватки воздуха, возникающее при вдохе. Это усиливает страх и может спровоцировать паническую атаку;
ускоренное сердцебиение, учащенный пульс, неприятный дискомфорт в груди – тахикардия;
усиленное потоотделение. Такая реакция обычно бывает при сильных эмоциях. Специфический ледяной пот (мгновенный и со специфическим ароматом) выступает на разных местах тела, но больше всего его появляется на лице, в подмышках, ладонях и ступнях;
ком в горле;
тремор конечностей, напряжение мышц. Дрожь вызвана выбросом большого объема адреналина и норадреналина – так организм готовится к совершению быстрых действий в момент опасности (беги или давай отпор), мобилизует его;
«ватные» руки и ноги;
повышение АД;
спазмы в желудке, тошнота и рвота;
ощущение дереализации.
У акрофоба, находящегося на высоте, возникают мысли, что он обязательно погибнет. Он может оцепенеть, впасть в ступор, а его неспособность сделать нужные движения осложняет его эвакуацию. Другой вариант развития событий: обморок или истерика, что тоже ни к чему хорошему не приводит.
Неконтролируемый страх превращает человека в беспомощное существо. В этом состоянии он легко попадает в неловкое положение, из которого тоже выйти проблематично. Неспособность держать ситуацию под контролем приводит к занижению самооценки и отрицательно сказывается на психике.
Индивид не может выбрать профессию, которая ему нравится, но связана с высотой, жить выше второго этажа многоэтажного дома или работать в таком здании, отдыхать на прекрасных горных курортах.
Естественно, что такое положение дел ухудшает качество жизни, сужает возможности, поэтому требуется избавиться от патологии. Сделать это можно с помощью психиатра и психотерапевта.
Поводов для появления иррационального страха высоты довольно много:
излишняя впечатлительность. Особы с хорошим воображением и подвижной психикой так ярко могут нафантазировать собственное падение с высоты и его последствия, вплоть до гибели, что сами в это верят и ужасаются. Такой фактор, по мнению специалистов, является самой частой причиной акрофобии;
психоэмоциональная травма – это может быть негативный опыт из детства, когда ребенок куда-то высоко залез, а спуститься самостоятельно не получилось, падение с высоты, результатом которого стала сильная боль, перелом;
стресс – когда-то полученные негативные впечатления от пребывания на возвышенности всплывают при напоминании о той ситуации;
проблемы с вестибулярным аппаратом из-за головокружения приводят к страху потерять ориентацию в пространстве, равновесие и упасть;
заболевания, отрицательно сказывающиеся на физическом состоянии человека при подъеме – сахарный диабет, гипертония, патологии сердечно-сосудистой системы. Кроме этого, индивид переживает за свое здоровье;
гиперопека и неправильное воспитание. Находящаяся под неусыпным надзором родителей личность взрослеет медленно, не получает уверенности в своих силах, и у нее обязательно разовьется какая-либо фобия. А навязчивое утверждение взрослых об опасности высоты остается в глубинах подсознания и может в любой момент вылиться в акрофобию.
К боязни высоты относятся и такие немотивированные страхи:
потерять контроль и упасть. Человек это лишь представляет на основании уведенного где-то, и считает, что так может произойти и с ним. При этом он понимает, что мысли это неправильные и боязнь эта иррациональная, но справиться с ней никак не может – все возвращается на круги своя;
аэрофобия – страх полета. В этом случае тоже в голове прокручивают жуткие картинки, что может произойти с самолетом, большинство из которых к реальной опасности не имеют никакого отношения;
головокружения – иллинофобия. В этом случае люди боятся даже не высоты, а потери контроля над собой и риску в связи с этим;
ходить по лестнице, упасть с нее. Такой страх носит название климакофобия от κλῖμαξ — с др.-греческого «лестница». Страдающие им люди опасаются, что споткнутся, поскользнуться, упадут.
Никакие лабораторные и инструментальные исследования выявить фобию не смогут. Психиатр выслушает жалобы пациента, соберет анамнез, расспросит про образ жизни – все это поможет узнать причины акрофобии. Специальные тесты позволят определить другие отклонения психики, такие как панические атаки и т. п.
При подозрении на соматическое заболевание потребуется консультация узких специалистов: ЛОР-врача, невролога, окулиста. При обнаружении такого недуга далее больным будет заниматься профильный врач, а если нет, то работу продолжит специалист в области души.
Лечение проводится комплексно и подбирается под каждого отдельного пациента. Используются препараты и психотерапевтические методы.
В списке медикаментов:
· лекарства для сосудов, улучшающие кровоснабжение – это дает мозгу нормальное питание;
· ноотропы – для нормализации работы центральной нервной системы;
· антидепрессанты – устраняют депрессию и поднимают настроение;
· седативные препараты и транквилизаторы – снимают тревожность.
Что касается психотерапии, то основным направлением является когнитивно-поведенческая терапия, точно выявляющая факторы, приведшие к развитию иррационального страха высоты, обнаруживающая деструктивные мысли и заменяющая их на позитивные.
Еще один эффективный психотерапевтический метод – визуализация. Больного просят закрыть глаза, включить фантазию и представить, что он находится у края пропасти или крыше высотного здания. При этом пациент должен (под руководством специалиста) убедить себя, что он совсем не боится и чувствует себя смелым. После нескольких таких упражнений акрофобия постепенно исчезнет.
В некоторых случаях помогает гипноз. Вводя пациента в транс, можно подтолкнуть его вспомнить травмирующую ситуацию из детских лет и изменить негативные ассоциации с ней.
Боязнь глубоких маленьких и больших водоемов, от бассейна до океана, называется батофобия. При этом воды человек не боится: совершенно спокойно принимает душ, моет руки, вступает в мелкий ручеек или плавает на отмели в море, где видно дно, пьет из чашки.
У этого расстройства имеется три подвида, классификация происходит по факторам возникновения:
объективная батофобия – основана на собственных воспоминаниях больного, пережитых им напряженных событий, например, он сам чуть не погиб на глубине, запутавшись в водорослях на дайвинге, или стал свидетелем такой трагедии;
субъективная – развивается у людей, склонных к тревожности, паническим атакам, подозревающих опасность на каждом шагу, с определенными особенностями психики;
деструктивная – самый сложный тип, связанный с бурными фантазиями, тонкой душевной организацией или психическими заболеваниями. Так, бывая на море, индивид ни за что не поплывет на глубину, ведь ему кажется, что там живут страшные чудовища, зубастые акулы или коварные русалки, которые утащат его на дно.
Боязнь глубины развивается на фоне таких событий из детства или когда человек уже был взрослым: ребенок захлебнулся, когда принимал ванную, любого травмирующего происшествия, связанного с глубиной, просмотра фильма ужасов типа «Челюсти» или о кораблекрушениях, впечатления от легенд и мифов, где говорится о морских гадах или об опасности океана.
Батофоб испытывает такие же симптомы, как и акрофоб (они общие для всех больных), поэтому старается избежать мест, где это может проявиться:
не гуляет по набережной;
старается не ходить на пляж;
не купается в открытых водоемах и глубоких бассейнах;
старается не принимать ванну;
не смотрит фильмы и не читает книги, связанные с пугающей его ситуацией.
Если боязнь глубины на начальном этапе, то ее можно побороть самостоятельно:
пробовать вызывать положительные ассоциации – смотреть красивые позитивные фильмы об аквалангистах, глубоководных исследованиях, обитателях;
заходить в море или бассейн постепенно – сначала по ступни, потом – по колено и т. д.;
«выгнать» страх из подсознания, заменив его позитивными чувствами – симпатией к обитателям океанических просторов и пр.;
вспомнить все травмирующие психику ситуации, давшие толчок к развитию фобии, постараться детально разобрать их и выработать реалистичную реакцию.
Если такие методы не помогают, то все же лучше пойти к специалисту на консультацию. Диагностика и лечение батофобии происходит так же, как и акрофобии.