Признаки смерти у пожилых лежачих больных

Те, кто ухаживает (родственники или сиделка) за пожилым больным человеком, тем более лежачим, прекрасно понимают, что рано или поздно за ним придет смерть. Никто не знает точного дня и часа этого печального события, но к нему нужно быть подготовленным.

Процесс умирания проходит в физической и психической сфере у каждого индивида по-особому. Однако существуют и общие для всех людей признаки окончания земной юдоли.

Шаги к смерти

Отход в мир иной происходит поэтапно:

• преактивная фаза – начинается за две недели до смерти. Пожилой человек отказывается от еды и питья, много спит, у него может на короткое время останавливаться дыхание, появляются отеки. Он может говорить о видениях, как ему являются те, кто уже давно умер, а также о том, что скоро уйдет к ним и сам;

• клиническая смерть – полностью исчезают признаки жизни, однако метаболизм в организме еще происходят. В этот период больного еще можно вернуть к жизни реанимационными мероприятиями;

• биологическая смерть – остановка всех физиологических процессов, важных для жизнедеятельности функций;

• окончательная смерть – жизнь завершена полностью.

Пожилые люди, прикованные к постели долгое время, понимают происходящее, чувствуют холодное дыхание « костлявой старухи с косой». Они прекрасно осознают (если, конечно, их заболевание не связано с полной потерей умственных способностей), что скоро наступит конец, поэтому испытывают довольно серьезные душевные страдания.

Кроме того, больные чувствуют изменения, происходящие с их организмом и телом, что еще более усугубляет их печаль, плохое настроение, а это способствует потере психического равновесия и негативным эмоциям. Как правило, умирающий становится равнодушен ко всему, замыкается в себе, не хочет ни с кем общаться.

Случается, что за несколько дней до смерти такой человека вдруг становится бодрее, как будто начинает выздоравливать, но это лишь последняя попытка организма сопротивления неизбежному. Через некоторое время больной ослабевает еще больше и чувствует себя хуже, чем раньше и, в конце концов, умирает.

Как понять, что скоро наступит летальный конец

Приближающуюся смерть пожилого лежачего больного (и от старости тоже, то есть по естественным причинам) можно опознать по следующим признакам:

• из-за потери энергии большее время суток проводит во сне, просыпается редко, и с каждым днем период бодрствования сужается;

• меняется дыхание – оно становится либо замедленным, либо учащенным, иногда даже кажется, что вообще прекратилось;

• снижается и может вовсе исчезнуть зрение и слух;

• могут появиться галлюцинации – то есть, он видит то, что не происходит на самом деле, разговаривает с умершими;

• исчезает аппетит – человек отказывается от белковых продуктов, воды, и для того, чтобы не было обезвоживания, приходиться ему смачивать губы влажной губкой;

• меняется качество мочи – запах становится очень резким, а цвет темно-коричневым;

• «скачет» темпера тела – то резко понижается, то повышается;

• теряется чувство времени.

Рассмотрим подробнее каждый пункт признаков, по которым можно понять, что человек скоро умрет.

Сонливость

Перед смертью лежачий больной постоянно спит не потому, что устал, а из-за общей слабости – ему очень сложно проснуться. Его сон настолько глубокий, что похож на состояние комы, поэтому ему требуется посторонняя помощь для того, чтобы справить естественную нужду и перевернуться с бока на бок.

Галлюцинации

Помутнение сознания, свойственное последним минутам жизни, связано со снижением слуха и зрения. Больной уже плохо видит и слышит тех, кто находится рядом, зато умерших – наоборот, и при этом утверждает, что последние его зовут к себе.

Специалисты настаивают: не надо отрицать такие галлюцинации и поведение, когда умирающий рассказывает о том, что видит и слышит, так как это его расстроит.

Аппетит

Человек перед смертью не голоден, потому что процесс метаболизма у него падает до нуля, а энергия организму уже не нужна. Тем не менее, питаться он должен, так как жизнь в нем еще теплится.

Пока больной может глотать, кормить его следует маленькими порциями жидкой пищей, а потом, когда такая функция исчезнет, придется ставить питательные капельницы.

Изменения в кишечнике и мочевом пузыре

После сбоев в работе почек цвет мочи меняется на темно-красный в силу нарушения процесса ее фильтрации. Кроме того, в ней остается большой объем токсинов, способных отравлять организм.

Дегенеративные изменения в кишечнике делают кал твердым, что приводит к запорам. Для вызова стула и облегчения состояния больного ему нужно давать слабительное или ставить клизму (раз в три дня).

Возможна также тошнота и позывы к рвоте, что быстро устраняется эффективными препаратами. Вызвана она тем, что ослабленный организм просто не справляется с перевариванием пищи.

Перепады температуры тела

Постоянно меняющаяся температура – это свидетельство плохой работы участка мозга, отвечающего за терморегуляцию. Разброс показателей значителен: за полчаса повышение с нормальной до + 39 и такое же быстрое понижение.

Сбить температуру, если она все-таки держится, можно с помощью жаропонижающих препаратов, а если функции глотания нет, то уколом или специальной свечой.

За несколько минут до смерти температура падает до крайне низких отметок, конечности леденеют и покрываются красными пятнами.

Настроение и эмоциональное состояние

Умирающий больной бессознательно готовит себя к смерти, анализируя в уме свою жизнь, разделяя хорошие и плохие поступки, и рассказывает об этом близким. Но в определенный момент ему кажется, что его слова они неправильно воспринимают, поэтому прекращает такое общение, уходит в себя.

Обычно у пожилого человека пропадает кратковременная память, а долгосрочная остается: он в деталях помнит очень давно произошедшие события, а то, что было буквально полчаса назад, забывает. Иногда это его бесит и даже доводит до психоза, что требует приема успокаивающих препаратов.

И еще о психологическом состоянии умирающего человека, который тем более еще и лежачий. Сначала это будет небольшой стресс, ведь, как мы уже говорили, больной осознает, что жить ему осталось недолго. Потом он затягивается надолго и перерастает в глубокую депрессию, то есть, к постоянно испытываемой физической боли прибавляются еще и душевные муки. Справиться с унынием помогут антидепрессанты, отвлечение от горестных дум близкими людьми или привлечение психолога.

Уход

За лежачим больным требуется круглосуточный присмотр, и хорошо, если его осуществляет профессионал с опытом и с помощью специальных средств. Но, кроме этого, пожилой человек в таком состоянии нуждается в душевном участии, разговорах о самом сокровенном, а это возможно только с близкими людьми. Приближение смерти должно усилить их заботу. Следует обеспечить умирающему полное спокойствие, не допускать стрессов, которые ускоряют ее тяжелую поступь.

Если больной испытывает физическую и душевную боль, нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы он выписал болеутоляющие препараты (таблетки, уколы, капли или пластырь), а также стабилизирующие психоэмоциональное состояние медикаменты.

Конечно, никакие средства уже не смогут предотвратить летальный исход, но зато в их силах облегчить состояние больного и даже немного продлить ему жизнь.

Общаясь с умирающим человеком, не стоит говорить, что все обойдется, что это просто недомогание, и жить ему еще сто лет – напрасные надежды, наоборот, могут ввести его в стресс. Скажите все как есть и предоставьте ему возможность высказаться. Правильно будет, если больной в последние минуты жизни услышат, что его любят, будут скучать по нему. Нельзя, чтобы он оставался один в этот скорбный момент – нужно обязательно с ним попрощаться и заверить, что его будут всегда помнить.