автоматический и не требующий усилий человека. Однако при его нарушении, когда оно становится несвободным, мы испытываем сильный дискомфорт и тревогу, а кроме того, это может быть симптомом опасного состояния или серьезного заболевания.
Так, внезапные или хронические затруднения во время вдоха (то есть, когда у человека не получается вздохнуть глубоко, полной грудью), нарушают попадание достаточного количества воздуха в легкие. Подобная одышка, если она появляется в ходе физической нагрузки и быстро проходит, не опасна, но она заставляет тревожиться и является достаточным поводом для обращения к врачу. Почему – узнаете из этой статьи.
Что испытывает человек
Ощущение нехватки воздуха на вдохе называется инспираторная одышка. Человек при этом испытывает давление (сжатие) в груди, тяжесть, стеснение или боль, не дающие ему втянуть в себя необходимый объем воздуха. Другие возможные симптомы:
-
использование мышц плеч и шеи, втягивание кожи между ребрами;
-
учащение дыхания;
-
боль иррадирует в спину, шею или руку;
-
раздувание ноздрей;
-
хриплый высокий звук (стридор);
-
кожа становится синеватой (цианоз), особенно это проявляется вокруг губ и кончиков пальцев;
-
сильное головокружение;
-
потеря сознания;
-
беспокойство и тревога.
Инспираторная одышка опасней экспираторной (затруднения при выдохе с другим механизмом появления и причинами), так как она может свидетельствовать о неспособности легких расширяться нормально или обструкции (закупорки) верхних дыхательных путей. В состав последних входит нос – основной входной путь для воздуха, где он согревается, увлажняется и фильтруется от крупных частиц пыли и других инородных тел, а потом заполняет пазухи лица – полости, участвующие в резонансе голоса, облегчающие вес черепа. Через носоглотку воздух проходит в гортань – хрящевой орган, содержащий голосовые связки, отвечающий за производство звука и защиту дыхательных путей от попадания пищи.
Но проблема еще серьезнее, если инспираторная и экспираторная одышки возникают одновременно – спертое дыхание сигнализирует о серьезных нарушениях.
Затрудненное дыхание способно привести к гипоксемии – дефициту кислорода в крови, когда жизненно важные органы (в том числе сердце и мозг) полностью недополучат питание, и дыхательной недостаточности – неспособности организма самостоятельно поддерживать необходимый газообмен.
Человек с постоянной одышкой и ощущением, что грудь все время как будто зажата и не хватает воздуха, не в состоянии выполнять даже совсем простые действия. Есть риск ухудшения физического и психического здоровья.
Возможные заболевания
Затруднение с вдыханием может возникнуть на фоне:
-
механических факторов – наличие инородных тел, отека, опухолей в верхних дыхательных путях, дисфункция диафрагмы, травмы ребер и позвоночника, деформации последнего;
-
респираторных причин, заболеваний дыхательных путей – хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма (сужают бронхи и нарушают вентиляцию), пневмония (поражение легочных тканей, нарушение газообмена), туберкулез;
-
сердечно-сосудистых патологий – сердечная недостаточность (из-за плохой перекачки крови в легких накапливается жидкость), тромбоэмболия легочной артерии (сгустки крови мешает крови проходить к легким), ишемическая болезнь, мерцательная аритмия, стенокардия, острый инфаркт миокарда;
-
ряд онкологических заболеваний;
-
неврологических нарушений – рассеянный и боковой амиотрофический склероз, синдром Гийена–Барре (поражаются нервные клетки, которые контролируют дыхательные мышцы) межреберная невралгия;
-
аллергии (анафилаксия способна вызвать отек дыхательных путей);
-
сепсиса, перитонита;
-
психологических факторов – панические и тревожные расстройства с гипервентиляцией;
- алкогольной и наркотической интоксикации, побочного эффекта некоторых препаратов (внимательно читайте инструкцию).
Диагностика
После нескольких случаев немотивированной невозможности сделать полноценный вдох целесообразно записаться на прием к терапевту для выяснения причины инспираторной одышки. Он соберет анамнез, опросит пациента о том, когда началась одышка и что ее сопровождает (кашель, боль в груди, хрип и т. д.), эпизодически или постоянно это происходит, о наличии хронических заболеваний, принимаемых лекарствах, недавних травмах, вредных привычках (курении и пр.), особенностях профессиональной деятельности и образе жизни.
Терапевт проведет физикальное обследование, пальпацию, понаблюдает за дыханием, подсчитает его частоту, прослушает сердце и легкие. При подозрении на определенное заболевание он направит пациента к профильному специалисту: кардиологу, пульмонологу, онкологу, неврологу и т. д. Этим врачам могут понадобиться такие исследования (в зависимости от специализации) для выяснения причины проблем с вдохом:
-
анализы крови – выявляют нарушения ее свертываемости, воспаления, инфекции, газовый состав, D-димер или белковые молекулы – это маркер образования тромбов;
-
иммунологические тесты проводятся при подозрении на аллергию;
-
пикфлуометрия – показывает скорость воздушного потока, снижение которого позволяет выявить ХОБЛ и астму;
-
бронхоскопия – при введении в дыхательные пути тонкой трубки с камерой можно увидеть внутренние части их и легких, препятствия в них;
-
рентген грудной клетки – выявляет инфекции, структурные аномалии, скопление жидкости в легких;
-
КТ – визуализирует состояние дыхательных путей и показывает такие аномалии, как тромбы, опухоли и другие;
-
МРТ – оценит нервные структуры и ткани;
-
эхокардиограмма и электрокардиограмма – подтверждает или исключает сердечно-сосудистые патологии;
-
УЗИ сердца.
Врач обращает внимание на характер дыхания при положении тела: ощущение нехватки воздуха стоя (диспноэ) характерно для многих заболеваний, утяжеление одышки в лежащем положении (ортопноэ) – признак пульманологической и сердечнососудистой патологии, в сидячем (платипноэ) – застойной сердечной недостаточности, на боку (трепопноэ) – тоже заболевания сердца.
При исключении любых органических патологий понадобятся стресс-тесты и психологическое обследование.
Лечение будет зависеть от найденной причины затруднений при вдохе: это назначение определенных препаратов или хирургическое вмешательство для удаления инородных тел, опухолей, устранения дефектов сердца.
Нарушения дыхания психогенного характера
Одышка при психосоматике не зависит от положения тела, физиологии, органического и соматического заболевания, но их симптоматика все же во многом похожа. Невозможность нормально вдохнуть (или выдохнуть) тут связана, как уже упоминалось, с тревожными расстройствами, паническими атаками, депрессиями, психосоматическими патологиями, соматоформными дисфункциями ВНС. У человека меняется глубина, ритм (увеличение или снижение вдохов и выдохов) и чистота дыхания, он жалуется на:
-
неудовлетворение вдохом;
-
ощущения недостатка воздуха, его застревания в трахее, комка;
-
сжимание грудной клетки;
-
боль в межреберных мышцах;
-
невротическое зевание и сухой кашель;
-
рефлекторную гипервентиляцию;
-
вынужденные движения руками, плечами, туловищем, позволяющие сильнее расправить грудную клетку, не приводящие к желаемому результату;
- угнетенное настроение, тревожность и даже боязнь смерти от удушья.
Поверхностное дыхание с укороченным вдохом провоцируют гипервентиляцию легких и развитие кардионевроза, приступы ложной стенокардии, невротической астмы. У человека может повыситься потоотделение, появиться общая слабость, головокружение, сухость во рту, судороги, похолодеют конечности.
Особенность психогенной одышки в том, что она завязана на погодных условиях и времени суток: появляется при повышении влажности воздуха и понижении атмосферного давления, либо утром, либо вечером, а ночные приступы могут стать причиной расстройства сна и бессонницы из-за страха умереть во сне.
Все упомянутые симптомы при отсутствии соматических заболеваний (выявляются с помощью тщательных обследований) требуют незамедлительного обращения к психиатру или психотерапевту: промедление грозит развитием (обострением) истерических расстройств, ипохондрии, пульманологических и сердечно-сосудистых заболеваний.
В задачу врача входит дифференциация психогенной отдышки от расстройства дыхания, вызванных соматическими патологиями. Если дело в психике, то пациент будет гиперактивным, у него отсутствует синюшность, а при отвлечении от темы – нормальное дыхание. Оно нарушится при возвращении в обсуждении проблемы и станет неравномерным, с разной (неустойчивой) интенсивностью и глубиной.
Подтвердить диагноз смогут лабораторные и инструментальные обследования, указанные выше.
Психогенную дыхательную дисфункции лечат комплексно, используя психотерапию, физиотерапевтические и медикаментозные методики, причем последние весьма ограниченно, чтобы не навредить пациенту.
В рамках психотерапевтического подхода используется когнитивно-поведенческая, телесно-ориентированная, рациональная и клиент-центрированная терапия К. Роджерса, классический и интегративно транзактный психоанализ, техники сократического диалога, гештальт-терапия, эриксоновский гипноз, медитативные дыхательные техники.
Фармакотерапия (транквилизаторы и антидеапрессанты) применяется в тяжелых случаях. Она разрабатывается для каждого пациента на основании его возраста, общего состояния, комплекции и ряда других критериев.
Дыши свободно, живи полноценно!
Каждый вдох – это не просто физиологический акт, это пульс самой жизни, бесценный дар, питающий каждую клеточку нашего существа. Лёгкие – эти удивительные, неутомимые труженики, которые постоянно снабжают тело человека кислородом, обеспечивая энергией для всех свершений. И потому забота о них – это не просто рекомендация, это наша первостепенная миссия.
Увы, сейчас, в мире, полном вызовов и соблазнов, множество невидимых угроз и вредных привычек подстерегают наш организм, порой лишая нас возможности дышать полной, глубокой грудью.
Но не стоит отчаиваться! Вот несколько проверенных способов, которые помогут наслаждаться каждым легким и глубоким вздохом на протяжении всего жизненного пути.
-
Разорвите оковы вредных пристрастий. Главный палач лёгких, без сомнения, – курение. Каждая затяжка – это не просто дым, это удар по нежнейшим альвеолам, микроскопическим мешочкам, ответственным за живительный газообмен. Со временем табак превращает их в руины, прокладывая дорогу хроническому бронхиту и эмфиземе – недугам, отбирающим драгоценный воздух. Освободитесь от этой зависимости – это будет самый мощный и благотворный акт заботы о своём дыхании.
-
Защититесь от атмосферных агрессоров. Городской смог, промышленные выбросы – все это делает воздух вокруг нас невидимым врагом. Взвешенные частицы и токсины, проникая внутрь, раздражают слизистые, провоцируют кашель, одышку и массу других неприятностей. По возможности обходите стороной районы с высоким уровнем загрязнения. В моменты смога или повышенной концентрации вредных веществ не стесняйтесь использовать респираторы или защитные маски – это ваш личный барьер.
-
Наполните жизнь движением – пусть легкие расправятся. Физическая активность – это тренировка не только для мышц тела, но и для всей дыхательной системы. Регулярные упражнения укрепляют мускулатуру, задействованную во вдохе и выдохе, значительно улучшая вентиляцию лёгких и увеличивая их рабочий объём. Окунитесь в мир аэробных нагрузок. Бег, плавание, динамичная езда на велосипеде – всего полчаса радости движения, хотя бы 5 раз в неделю, станут вашим вкладом в свободное дыхание.
-
Сбросьте лишний груз. Лишние килограммы – это не просто эстетическая проблема, они создают дополнительную нагрузку на весь организм, в том числе и на дыхательную систему. Избыточная масса давит на диафрагму и грудную клетку, затрудняя каждый вдох. Нельзя переедать, стремитесь к здоровому весу, выбирая сбалансированное питание, богатое натуральными продуктами, и сочетая его с активным образом жизни.
-
Создайте неуязвимый иммунный щит: Наш иммунитет – это «личная армия», оберегающая от вторжения инфекций, способных нанести серьёзный урон организму. Помогите своим защитникам, обеспечив их всем необходимым. Это полноценный, богатый витаминами и минералами рацион из свежих фруктов, овощей и цельных злаков, достаточное количество сна для восстановления сил, и, конечно же, умение справляться со стрессом, который ослабляет организм.
-
Сохранить душевное равновесие, нервы и нормальное эмоциональное состояние помогут техники релаксации – медитацию и йогу. Эти практики позволят успокоить нервную систему, снять мышечное напряжение и привести дыхание в норму. Научитесь контролировать стресс, не забывайте о здоровом сне и сбалансированном питании.
-
7. Создайте комфортную среду – окружите себя вещами, которые приносят вам радость и спокойствие. Уютный дом, любимая музыка, ароматерапия – все это может способствовать созданию атмосферы гармонии и умиротворения. Выделите время для занятий, которые приносят вам радость – чтение, музыка, прогулки на свежем воздухе.
-
Не пренебрегайте профилактическими осмотрами. Регулярные визиты к врачу – это ваша персональная система раннего оповещения о возможных заболеваниях. Многие проблемы с дыханием начинаются незаметно, и только профессиональный взгляд способен выявить их на той стадии, когда лечение будет максимально эффективным и наименее обременительным. Будьте особо активны в заботе о себе.
-
Освойте искусство осознанного дыхания, являющегося инструментом, которым можно управлять. Техники глубокого диафрагмального дыхания (или, как его ещё называют, дыхания животом) способны значительно улучшить вентиляцию лёгких, увеличить их жизненный объём и насытить кровь кислородом. Уделите несколько минут в день этим простым, но удивительно эффективным практикам.
-
Создайте комфортный микроклимат в своём доме. Чрезмерно сухой воздух, особенно в отопительный сезон, может стать причиной раздражения слизистых оболочек дыхательных путей, вызывая дискомфорт и кашель. Поддерживайте оптимальный уровень влажности в помещениях, используя климатические бытовые приборы, и ваши лёгкие скажут вам спасибо за эту заботу.
-
Проявляйте разумную осторожность во время вирусных сезонов. Респираторные инфекции (грипп, простуда и другие ОРВИ) могут представлять серьёзную угрозу для дыхательной системы, особенно если она уже ослаблена. В периоды эпидемий старайтесь минимизировать контакты с заболевшими людьми. И, конечно же, не забывайте о золотом правиле гигиены – чаще мойте руки, ведь это простой, но очень мощный барьер против многих недугов.
-
Внимательно слушайте свое тело – оно самый точный барометр. Если вы замечаете какие-либо тревожные сигналы (необычную одышку, затяжной кашель, необъяснимые свисты в груди или любой другой дискомфорт при дыхании) не откладывайте визит к специалисту. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение – ваш шанс предотвратить развитие серьёзных проблем и сохранить здоровье.
Следуя этим несложным, но таким важным рекомендациям, вы сможете не только уберечь свои лёгкие и устранить тяжесть в груди, но и подарить себе возможность по-настоящему, полноценно дышать, ощущая всю полноту и радость каждого мгновения жизни.