Анорексия и булимия: отличия и сходство

В последнее время все чаще можно услышать о пищевых нарушениях у людей. Такие патологии, как булимия и анорексия, относящиеся к нервно-психическим расстройствам, возникают у 1% населения планеты (девушки от 14 до 25 лет). Иногда эти два расстройства путают, так как для них характерно непринятие собственного тела и внешнего вида, отвержение пищи, изменение психики. Они имеют одну суть, но результат бывает разным.

Так, при первом состоянии ничего опасного для жизни, в принципе не может произойти, а вот при втором возможен даже смертельный исход. Методы лечения расстройств также отличаются, как и подбор питания для выхода в норму.

Булимия

Этому психологическому заболеванию свойственно переедание, которое обычно происходит на фоне стрессовой ситуации, скуки и т. п. При характерной боли «под ложечкой», общей слабости, в любое время суток может проявиться «волчий голод», в результате чего человек съедает большое количество пищи.

После такого приступа приходит сильное раскаяние, которое сопровождается навязчивой мыслью о количестве, съеденных калорий. Все мысли сводятся к тому, как избавиться от лишних сантиметров на теле. Из-за страха набрать лишний вес человек провоцирует рвоту, принимает слабительное или же сразу идет в тренажерный зал, где проводит несколько часов подряд.

Булимик принимает средства для похудения, очищения организма. Может использовать клизмы и т. д.

Больной понимает свою проблему и что такое состояние не является нормальным, но продолжает действовать по накатанной. Результата по весу это особо не приносит, зато ощущаются следующие проблемы со здоровьем:

• обезвоживание организма и нарушение электролитного баланса;

• кислотный рефлюкс (желудочная кислота во время рвоты обжигает слизистую пищевода);

• гипертрофия мышц;

• заболевания полости рта, слизистой, зубов;

• отекает горло из-за раздражения рвотными массами и травмирования пальцами;

• неврастения;

• депрессия;

• сердечная недостаточность;

• медикаментозная зависимость.

Специалисты отмечают, что булимия не опасна для жизни, но существенно снижает ее качество.

Анорексия

Данное расстройство ПП характеризуется тем, что человек ограничивает себя в еде или же вовсе исключает ее с целью похудения. Обычно таким страдают девушки, которые недовольны своим весом и формой тела. Они стремятся достичь определенных стандартов красоты, но делают это нездоровыми способами, которые часто бывают довольно опасными для здоровья и жизни.

Различают два вида анорексии:

• ограничительный (исключаются многие продукты, жестко контролируется объем пищи (он очень мал));

• очистительный – питание очень скудное и после этого еще принимаются слабительные препараты или же провоцируется рвота. Этот вид довольно схож с булимией и часто является переходом одного расстройства в другое.

Довольно часто анорексическое нарушение начинается с диет, а позже уже происходит полный отказ от еды. Подключаются препараты для похудения, многочасовые каждодневные тренировки, которые могут закончиться обмороком или сильной слабостью.

Через некоторое время у индивида уже не возникает ощущение голода, он действительно сильно худеет. А позже и вовсе проявляются все признаки истощения организма:

• ·       повышенная утомляемость, обмороки;

• запоры;

• дисбактериоз;

• неприятный запах изо рта;

• выпадение волос, ломкость и хрупкость ногтей;

• менструальный цикл сбивается или же вовсе прекращается;

• может развиваться бесплодие;

• появляется депрессия и мысли о самоубийстве;

• резкая смена настроения и раздражение;

• вес становится ниже нормы на 15%.

Дефицит питательных веществ в организме (которому они жизненно необходимы) может привести к смерти, так как все системы не могут функционировать в нормальном режиме.

Из-за анорексии умирает около 5 % людей, страдающих этим психическим расстройством.

Такое заболевание опасно и трудно поддается терапии. В некоторых ситуациях человека не удается вернуть к нормальной жизни, так как на фоне высокого дефицита витаминов и минералов происходят серьезные изменения состояния внутренних органов.

Основные причины пищевых нарушений

До сих пор врачи не могут прийти к единому мнению, почему же развивается такие пищевые расстройства. Есть несколько предположений относительно причин развития болезни:

• наследственность. Нервно-психические нарушения происходят на фоне измененных структур генов, которые отвечают за работу гипоталамуса, системы выработки серотонина и т. д. Если имеются определенные изменения, то возможны различные склонности и крайности в поведении человека. Кроме того, когда в семье есть тот, кто зациклен на своем весе, изнуряет тело диетами и спортом, то, скорее всего, подобная тревожность в отношении своих форм передастся и наследникам;

• заболевания центральной нервной системы, сбои эндокринной системы, гормональные изменения, ожирение;

• тип характера. Очень мнительные, внушаемые и неуверенные в себе люди легко поддаются влиянию извне. Они могут стремиться к идеалам, которые навязывают СМИ, шоу-бизнес, реклама и т. д. Такие индивиды считают, что их значимость в обществе будет больше, если фигура соответствует общепринятым стандартам красоты. Особенно тревожны в этом плане девушки в пубертатном периоде, для которых важно мнение их сверстников. Соответственно, они боятся иметь лишний вес, чтобы не стать изгоем в коллективе и нравиться представителям противоположного пола;

• влияние воспитания. В некоторых семьях принято насильно «закармливать» или же заставлять употреблять продукты, от которых ребенок отказывается, а затем поощрять разными сладостями. Это может «взрастить» нарушение пищевого поведения, которое проявится в старшем возрасте;

• стрессовые ситуации сильно влияют на психику человека. В дальнейшем он может либо отказываться от еды, либо страдать приступами обжорства, результаты которого будет стремиться удалить с помощью рвоты, слабительных или же изнурительных физических занятий;

• издержка профессии. Чаще всего страдают от таких расстройств модели, балерины, которым во что бы то ни стало нужно держать себя в определенном весе.

Глянцевые журналы, на страницах которых изображены чрезмерно худые знаменитости, также травмируют и программируют сознание девушки. СМИ пропагандируют излишнюю худобу, как способ добиться успехов в жизни, что, конечно же, принимается подростками за чистую монету. Они начинают страдать, если их параметры тела выходят «за рамки», начинают изнурять свое тело диетами. Когда происходят срывы и они начинают поглощать пищу, то одумавшись просто удаляют пищу из желудка с помощью искусственно вызванной рвоты, слабительных препаратов и т. д.

Все это делается для того, чтобы иметь стройное тело. Никто не говорит, что последнее — это плохо. Тут, скорее, вопрос в том, какими способами достигаются такие формы. Процесс способен нанести серьезный удар по здоровью человеку, а, следовательно, это не считается нормальным и приемлемым.

Люди с нарушениями пищевого поведения постоянно недовольны своим телом (вес, целлюлит и т. д.). Потом это приходит в нездоровую сторону, провоцирует навязчивые мысли, зацикленность на лишних сантиметрах, страх перед съеденной пищей.

Чтобы разобраться в отличиях булимия от анорексии, следует изучить особенности каждого расстройства.

Диагностика

Те люди, которые имеют пищевые расстройства, чаще всего стараются скрыть свои проблемы от близких людей. Они могут понимать опасность своего состояния, но при этом отказываться от лечения, так как опасаются, что в этот период смогут набрать лишний вес. Особенно важно обращать внимание на поведение девушки-подростка и при первых же симптомах появления нарушения пищевого поведения обратиться к специалистам. К сожалению, вести больного к ним потребуется буквально за руку.

Определить булимию или анорексию можно только по определенным симптомам, никакими инструментальными и лабораторными исследованиями диагностика не проводится. Разве что можно констатировать недостаток веса, негативные изменения организма и ужасный внешний вид: плохое состояние волос, ногтей, зубов, кожи.

Если человек ограничивает себя в пище на протяжении трех месяцев, дополнительно используя очистительные препараты, специалист может диагностировать ограничительную или очищающую анорексию.

Диагноз «булимия» ставят в ситуации, когда пациент переедал хотя бы один раз в неделю три месяца подряд. Степень тяжести нарушения пищевого поведения определяется частотой таких проявлений.

Особенности терапии

Медикам придется лечить как психические, так и физиологические нарушения, а поэтому должен быть комплексный подход. Цель специалистов в следующем:

• устранить последствия расстройства;

• проработать психологические проблемы (психотравмы, тревожность, депрессия, низкая самооценка);

• стабилизировать вес.

Медикаментозное лечение направлено на устранение физиологических осложнений, а также тревожности и депрессии.

Терапия булимии проводится амбулаторно с приемом таких препаратов, как бензодиазепины, антидепрессанты, анксиолитики. Диета не потребуется, главное, чтобы пациент не переедал, а прием пищи был в небольших дозах, исключая большое количество жиров и углеводов. Обычно рекомендуют употреблять молочные продукты, фрукты, овощи и не очень жирное мясо.

При анорексии больного кладут в стационар, ведь затяжное расстройство может привести к серьезному истощению и проблемам со здоровьем. При тяжелом развитии расстройства пациент может испытывать трудности с глотанием, а поэтому питательные вещества вводятся внутривенно. В более легких ситуациях придется вначале употреблять только жидкую пищу, а уже позже перейти на твердую.

При атрофии внутренних органов потребуется прием препаратов для восстановления их работы. Дополнительно назначают психотропные вещества – они восстановят психическое состояние.

Психотерапевт работает над минимизацией эмоциональных всплесков, используется когнитивно-поведенческую методику. Очень хороший результат дают работы в группах, где пациенты делятся своими ситуациями и поддерживают друг друга.

С помощью психотерапии можно отучить человека от навязчивости мыслей относительно своего лишнего веса, внешнего вида, зацикленность на калориях, чтобы в будущем проблема не вернулась. Важно донести до больного опасность его состояния, проработать зацикленность на своем внешнем виде и стремлении достичь модельных параметров.

Особое внимание уделяют работе с диетологом, который помогает подобрать оптимальный вариант правильного питания, хорошие продукты и т. д.

Поддержка близких

После терапии наступает долгий период восстановления, во время которого очень важна поддержка. Члены семьи, друзья должны проявлять участие в жизни больного:

• хвалить за все достижения, не упрекать за какие-то физические недостатки или внешний вид;

• исключить разговоры о диетах, калориях, продуктах, тренировках;

• создать комфортные условия, чтобы человек чувствовал себя нормально и мог проявлять эмоции;

• не высмеивать за слабости и недостатки;

• выражать желание оказать помощь.

Благодаря развитию современной медицины можно справиться со многими психологическими проблемами, в том числе с булимией и анорексией. Главное – своевременно увидеть проблему и обратиться за помощью к опытному специалисту.