Жизнь в нереальности: что такое деперсонализация

В Международной классификации болезней под кодом F 48.1 значится психиатрическое заболевание, называющееся деперсонализация. Этот же код имеет дереализация, идущая с первым расстройством рука об руку и имеющая такие же симптомы.

Деперсонализация характеризуется обостренным переживанием больного того, что он потерял личность, перестал чувствовать, воспринимать себя. Мысли, ощущения и эмоции существуют вне этого индивида, а он лишь сторонний наблюдатель. Дереализация заставляет больного нереально воспринимать все то, что есть вокруг и самого себя, новое ему кажется уже когда-то происходившим, а уже пережитое – совершенно новым.  

Краткая информация

Людей, у которых время от времени происходит расстройство восприятия, в мире немало – 70% всего населения Земли. Может их и еще больше, ведь в ряде стран такая статистика не ведется, а некоторые индивиды боятся говорить кому-то о своих «видениях».

Человеку, страдающему деперсонализацией, кажется, что его сознание раздвоилось и одна часть паникует, не в силах контролировать мысли и тело, а другая пассивно наблюдает. Все происходит как в густом тумане, бесцветном пространстве. Конечностями пошевелить невозможно – они не подчиняются. Ощущения это крайне неприятные, как страшный сон без возможности проснуться и постепенное помешательство.

Специалисты в сфере психологии не считают деперсонализацию серьезным расстройством, реально грозящей человеку перерастанием в опасное или грозящее жизни заболевание. Лабильная психика таким образом может среагировать на:

• стресс;

• значительное эмоциональное потрясение;

• переутомление;

• испуг.

Наш мозг срабатывает как реле защиты, подавляя эмоции и сенсорную чувствительность, тем самым оберегая психику. Поэтому и все вокруг кажется странным, непривычным, поблекшим.

Очень быстро, без вмешательства, это проходит и все возвращается в обычное состояние. Но если подобное состояние – частый гость и его симптомы с каждым разом все сильнее и дольше, то это уже заставляет волноваться. Человек может стать неадекватным и нанести вред как себе, так и другим. В этом случае целесообразно обратиться за помощью к специалистам.

Следует иметь в виду, что такое явление, как деперсонализация, может сопутствовать шизофрении, паническим атакам и другим психическим расстройствам:

• клинической депрессии;

• биполярному;

• тревожному.

Кроме того, нарушение восприятия вызывают:

• антигистаминные препараты и ряд других (побочное действие);

• наркотики;

• алкогольные напитки;

• кофеин.

Что вызывает

Такое расстройство может «посетить» людей обоих полов и всех возрастов, но самые частые его жертвы – молодые женщины. Роль спускового крючка, как уже говорилось, играет стресс. Психика сопротивляется сложившейся ситуации, для чего понижает эмоциональную нагрузку на индивида, делая его сторонним наблюдателем. Логика мышления остается нормальной, но органы чувств и сознание притупляются.

Механизм образования этого процесса выглядит следующим образом. Под воздействием стресса повышается количество эндорфинов, которые всей массой хаотично нападают на отвечающие за эмоции рецепторы. Их напор настолько велик, что лимбическая система частично отключается.

Аналогичный процесс также может спровоцировать:

• опухоль мозга;

• травма во время родов;

• детская инфекционная болезнь;

• травма головы;

• инсульт и гипертония;

• приступ эпилепсии;

• неврологическая болезнь;

• операция в сфере нейрохирургии.

Передача расстройства восприятия генами происходит крайне редко, то же самое и с проблемами нервной системы.

Деперсонализацию может вызвать, как упоминалось, употребление наркотических средств, а также отравление другими веществами.

При шизофрении деперсонализация имеет совсем другие причины, связанные с расстройством психики, поэтому и подход к ней в этом случае особый.

Симптоматика

Проявления рассматриваемой патологии делят на три составляющих, которые указаны в таблице:

Человек растерян от непонимания, где находится и как сюда попал. Звуки вокруг приглушены, предметы размыты и не имеют видимых границ, краски тусклые.

Глубокая погруженность в себя – главный признак деперсонализации. Человеку начинает казаться, что он все воспринимает неправильно. Это пугает, угнетает и заставляет волноваться. Далее нереальность нарастает, индивид, понимая, что происходит непонятное, старается ни с кем не общаться, чтобы не прослыть странным.

Суммируя вышеописанное, можно описать состояние человека, страдающего расстройством восприятия, так:

• окружающее ирреально;

• отстранение от всего;

• тело и конечности ватные, непонятной формы и размера, им невозможно управлять;

• снижение интеллекта;

• замкнутость;

• нет удовлетворения от вещей, раньше приносящих удовольствие – еды, секса, сна и т. д.;

• физиологические ощущения нарушены;

• отсутствуют эмоции, эмпатия;

• ощущение заброшенности.

Степень выраженности у этих симптомов разная, она зависит от типа расстройства.

Разновидности

Существует несколько видов описываемого синдрома. Деперсонализация бывает:

• аутопсихическая – собственное «Я» теряется, кажется, что это незнакомец, полностью владеющий твоим телом. Это неприятно и приводит к отторжению себя и затрудняет социальные контакты;

• аллопсихическая. Это уже скорей дереализация. Все окружающее мутное, размытое, как сновидение, враждебное и непонятное, люди одинаковые, звуки гулкие. Человек дезориентирован, все выполняет «на автомате». Возникает дежавю – как будто происходящее уже было раньше;

• астеническая – бесчувственность к людям сочетается с внутренней ранимостью;

• соматопсихическая – больному кажется, что части его тела видоизменились до неузнаваемости и живут сами по себе. Аппетит отсутствует, кусок в горло не лезет, вкусовые ощущения потеряны, как и температуры окружающей среды.

Как ставят диагноз и лечат

Выявить наличие деперсонализации психиатру весьма непросто. Ему необходимо провести беседу с пациентом и тщательно опросить его близких. Понадобятся и специальные тесты.

Лабораторные исследования помогут установить изменения в работе гипофиза – железы эндокринной системы, а инструментальные (МРТ) – в некоторых частях головного мозга.

Диагноз подтвердят ряд критериев:

• пациент мыслит критично и четко осознает свою проблему;

• сознание у него ясное, спутанность мысли отсутствует, но при этом он не узнает хорошо знакомую местность и объекты – они кажутся ему странными;

• больной жалуется на то, что его тело живет отдельной жизнью и воспринимается чем-то чужеродным.

Трудность диагностики заключается в том, что такие «видения» похожи на галлюцинации, свойственные шизофрении. Психиатру придется потрудиться, чтобы исключить наличие у пациента этого сложного психического заболевания. Одно из основных различий: при шизофрении симптомы каждый день одинаково интенсивны, а при деперсонализации более разнообразны.

Что касается лечения расстройства восприятия, то если такие приступы единичны, но вызывают дискомфорт, то проблема решается с помощью психоанализа. В других случаях тактика терапии разрабатывается на основе причины заболевания:

• наркотики – дезинтоксикация;

• эндокринное заболевание – прием гормонов;

• депрессия – назначение антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков, витаминов.

Если полностью проблему решить не удается, то человеку до конца жизни придется принимать поддерживающие препараты.

Лечение деперсонализация также предполагает психотерапию, позволяющую выявить причину появления расстройства и научить пациента справляться с ним.

Дополнительно используется:

• гипноз;

• аутотренинг;

• массаж;

• иглоукалывание;

• гомеопатия;

• фитотерапия;

• физиотерапия.

Социальная реабилитация сводится с частым нахождением пациента в общественных, людных местах: прогулки в парке, посещение театров, музеев. Если он не хочет это делать, то подключаются родственники, уговаривающие и даже заставляющие больного выходить «в свет».