Врач-нарколог и как найти лучшего

Такая область медицины, как наркология (νάρκη – др. греческое слово, переводящееся как «сон, оцепенение»), изучает проявления алкоголизма, наркомании и токсикомании, разрабатывает способы диагностики этих зависимостей и лечения, а также профилактики. В РФ ее считают узким разделом психиатрии или независимой медицинской наукой, которая занимается патологическими зависимостями от пагубных привычек. Специалистом в этой области является врач-нарколог.

Необходимость

Количество и доступность спиртных напитков, наркотиков, определенных лекарственных препаратов, табачных изделий дает отличный шанс для злоупотребления ими и появления аддикций – пагубных привычек, склонностей и пристрастий.

Психиатр-нарколог поможет также справиться с:

• маниакально-депрессивным состоянием, сопровождающим аддикции;

• затяжной депрессией на фоне хронической тяги к употреблению алкоголя;

• мыслями о самоубийстве и попытка суицидальных действий;

• агрессией;

• выходом из длительного запоя;

• абстинентным синдромом – резким отказом от наркотиков или алкоголя, приводящим к ломке. Такое состояние требует реабилитационной терапии;

• энцефалопатией, белой горячкой, алкогольной эпилепсией и т. п.

Врач, оценивая состояние пациента, индивидуально подбирает препараты и их дозировку для стабилизации больного, улучшения его психического и физического самочувствия.

Следует понимать, что имеющие зависимость люди тщательно скрывают свои пристрастия и считают, что вполне могут справиться с ними своими силами, если только захотят. Но время идет, и уже окружающие люди замечают, что патологическое влечение пагубно влияют на больного, у него наблюдается такие яркие симптомы:

• агрессивность или вялость;

• расширенные зрачки;

• проблемы с координацией;

• бессонница;

• провалы в памяти;

• расстройство речи;

• нарушение концентрации внимания и ясности мышления.

Задача родственников – убедить больного в том, что проблема присутствует, сам он с ней не справится, а для этого есть специально обученные специалисты.

К врачу-наркологу следует обращаться только при наличии желания лечения. Насильно приведенных больных, а также тех, кого уговорили родственники с угрозами и слезами, вряд ли ждет какой-то положительный результат, что доказано на практике.

Прием у нарколога

Каждый пациент испытывает некоторую неловкость и страх перед посещением врача любой специализации. Это вполне нормально, поэтому и такого доктора не стоит бояться.

Прием проходит по такому алгоритму:

• знакомство. Больной в подробностях рассказывает о своей проблеме. Хорошо, если он пришел с близкими людьми – их опрос о поведении пациента будет совсем не лишним, а полезным, дополненным разнообразными подробностями. Главная задача специалиста – завоевать доверие больного, чтобы он говорил откровенно и честно. От этого во многом зависит эффективность терапии;

• выявление патологии. Нарколог должен ясно увидеть, что человек находится под властью неконтролируемого им желания, причину которого предстоит выяснить;

• желательный результат. Пациент озвучивает желание, каким он хочет быть после лечения. Врач определяет пути достижения таких ожиданий и осведомляет об этом больного;

• первичное обследование. Специалист осматривает больного – его слизистые, кожу, вены, измеряет пульс, артериальное давление, проверяет рефлексы;

• дополнительные исследования. Они необходимы, если дурные привычки серьезно повлияли на организм. Для выявления сопутствующих соматических заболеваний понадобится анализ крови, УЗИ, ЭКГ, МРТ, консультация кардиолога или невролога. Не обойтись и без психологического тестирования;

• диагностика. На основании полученных данных ставится диагноз с уровнем запущенности аддикции, и выстраивается стратегия лечения.

Нарколог должен мотивировать пациента, чтобы он хотел избавиться от своей проблемы.

Лечение зависимостей предполагает комплексное использование фармакологических препаратов и психотерапии. Выбор того и другого делается на основании возраста больного, тяжести заболевания и особенностей пациента.

Нарколог должен обладать знаниями в сфере психотерапии, других совместных и специализированных методик, уметь оказывать неотложную помощь.

Давайте разберем, как лечатся отдельные зависимости.

Алкоголизм

Давно известно о возможности полного избавления от такой патологии. Чтобы достичь цели нужно, как уже говорилось, желание больного, и правильно подобранная терапия. Вот самые распространенные методики.

Кодирование

Оно предполагает введение пациенту препарата, содержащего дисульфирам. Это вещество остро реагирует на попадание алкоголя в организм:

• тошнотой и рвотой;

• головной болью и головокружением;

• судорогами;

• снижением артериального давления.

Естественно, что человек вряд ли захочет испытывать такие муки, позволив себе выпить рюмочку.

Психологический прием с применением глюконата натрия – тоже вид кодировки. Индивиду внутривенно вводят это препарат, и он ощущает жар и головокружение. Нарколог в этот момент предлагает больному выпить немного спиртного напитка – чайную ложечку, что усиливает симптомы, делает их невыносимыми. Врач внушает пациенту, что так плохо он будет себя чувствовать каждый раз, когда выпьет. Как показала практика, способ это довольно эффективный.

Если закодированный человек не в силах сдержаться, то ему следует немедленно обратиться к лечащему наркологу. Специалист, если его просят снять кодировку, отказать не имеет права, но должен предпринять все меры, чтобы зависимый сам отказался от своего решения.

Подшивание

Похоже на вышеописанный метод, но более радикальный. Больному внедряют под кожу капсулу (в народе называемую торпедой), в которой содержится определенное вещество. Ему объясняют, что с ним будет, если он примет рюмочку, другую – сильная тошнота и рвота. Несколько раз испытав это, у человека вырабатывается условный рефлекс и стойкое отвращение к алкоголю.

Гипноз

Гипносуггестивный метод подходит легко внушаемым людям. Пациента вводят в транс, и в этом состоянии ему дают установку: алкоголь вреден, а его употребление совершенно бессмысленно.

Как говорят специалисты, данный способ успешнее других при лечении женского алкоголизма.

Аппаратная терапия

Тут есть ряд противопоказаний, которые нарколог определяет на первом же приеме. Подходящий вариант выбирается на основании исследований, проводимых при диагностике. Используются такие процедуры:

• ТЭС-терапия;

• диэнцефальная модуляция;

• интракардиальная транслокация;

• биоакустическая коррекция;

• гипертермия;

• электроимпульсная терапия.

Импульсы действуют на отделы ЦНС и мозга, которые отвечают за привычку выпивать.

Наркомания

Наркотическая зависимость формируется на фоне изменений в центральной нервной системе. Тягу к определенным веществам рассматривают, как болезнь отделов мозга, которые отвечают за когнитивные способности, психоэмоциональную сферу, общественное поведение индивида. Страдает таким недугом контингент из разных социальных групп, от маргинальных до вполне благополучных, в возрасте 14–35 лет.

Главное условие для лечения данной привычки, как и в случае алкоголизма, является сильное желание больного с ней покончить.

Стратегия лечения наркомании подразумевает следующие этапы:

• медикаментозная терапия, цель которой – погасить симптомы отмены, абстинентного синдрома. Проводятся мероприятия по очищению организма от токсинов (плазмафорез), стабилизации обмена веществ;

• терапия, исключающая рецидив. Когда больной прошел детоксикацию, его кодируют препаратами, которые блокируют желание принимать возбуждающие вещества;

• реабилитация может занять от двух месяцев до пары и больше лет. Она может проходить амбулаторно или в стационаре.

Задачей специалиста является не только снять физическую зависимость от наркотиков, но и устранить психологическую тягу к ним.

Где найти хорошего нарколога

Врач-нарколог – специалист в области психиатрии узкого профиля. Он должен иметь навыки психотерапевта.

В больших городах, например, в Москве, свои услуги (их можно увидеть на страницах разных сайтов в интернете и не только), предлагает масса представителей этой профессии. Они гарантируют быстрый эффект и стопроцентное излечение. Однако нецелесообразно доверяться таким сомнительным источникам, а лучше обращаться к профильным специалистам, работающим в государственной или частной клинике.

Медицинские учреждения государственного значения

В этом случае помощь оказывается в таком формате:

• на уровне участкового нарколога (психиатра). Он направляет в стационар, выезжает на дом, участвует в освидетельствовании при прохождении медкомиссии;

• стационар – здесь проводится детоксикация и другие процедуры, связанные с подавлением абстинентного синдрома, белой горячки и других психотических состояний;

• специалист экспертизы – выявляет степень опьянения (наркотического и алкогольного) работников, преступников, водителей и т. д.;

• реабилитационный центр. Здесь больные живут некоторое время после лечения, возвращаясь к нормальной жизни. С ними работают психологи, волонтеры (из бывших), инструкторы.

Частные специалисты

Прохождение лечения в частной клинике либо у нарколога с соответствующей лицензией предпочтительнее тем пациентам, кто желает это сделать строго анонимно. Больше всего таких специалистов в Москве – чем крупнее город, тем масштабнее соблазны.

Врачи-наркологи частных клиник окажут помощь в любое время суток, то есть, в тот же момент, когда она понадобится. Вся информация о подобных учреждениях указана на их официальных сайтах. Там имеется:

• адрес и расположение на карте;

• необходимые данные о специалисте;

• список предоставляемых услуг;

• методики лечения;

• стоимость;

• отзывы пациентов, прошедших лечение.

Врач дает временную гарантию на свою работу, и если случится срыв до указанного срока, то можно получить помощь уже бесплатно.

Алкоголизм и наркомания – главные зависимости нашего времени, поддающиеся излечению. Поэтому не следует медлить: если заметили у себя непреодолимое влечение к спиртному и наркотикам, сразу обращайтесь к наркологу. И еще раз: только желание вылечиться сделает терапию эффективной.