Тералиджен: показания, побочные эффекты и есть ли привыкание

К психотропным препаратам многие пациенты относятся с недоверием и не хотят их принимать, ссылаясь на опасения стать «овощем», развитие лекарственной зависимости и наличие множества побочных эффектов. Но существует безопасный, мягкий нейролептик с хорошей переносимостью, отсутствием осложнений и, при правильном применении, почти не вызывающий побочных эффектов. Он называется Тералиджен, а его основное действующее вещество – алимемазин (производное фенотиазина) впервые синтезировали во Франции в 1958 году.

Этот рецептурный препарат благодаря множеству свойств (транквилизирующему, антидепрессивному, противотревожному, спазмолитическому, вегетостабилизирующему, антигистаминному, противокашлевому и противорвотному) успешно применяется для амбулаторного лечения в неврологии, психиатрии и соматической медицине. В этой статье вы найдете отзывы и ответы на вопросы, которые постоянно задают на специализированных форумах: о действии этого антипсихотика, чем он поможет, об особенностях применения и есть ли привыкание.

Формы выпуска

В России Тералиджен выпускает компания «Валента Фарм» в двух формах: таблетках и растворе для инъекций. В первом случае это упаковка из 25, 50 и 100 пилюль с пленочной оболочкой, в которых 5 мг действующего вещества. Предлагается также Тералиджен Ретард с дозировкой алимемазина 20 мг, обладающий пролонгированным действием.

Раствор для внутримышечных инъекций и инфузий выпускается в упаковке с десятью ампулами (5 мл), где дозировка действующего вещества составляет 5 мг на один миллилитр. Его используют в случаях, если пациенту нужна экстренная помощь или он уже принимает много препаратов и еще один добавлять нежелательно.

В аптеках этот нейролептик отпускается исключительно по рецепту врача.

Механизм действия

Алимемазин снижает скорость передачи информации (сигналов) между нейронами в головном мозге путем угнетения выработки нейротрасмиттеров серотонина и дофамина. Блокирование рецепторов, регулирующих эмоционально-поведенческие и двигательные реакций, снижает дофаминергическую активность и человек успокаивается: исчезает тревожность и ночные кошмары, улучшается настроение.

Как нейролептик первого поколения, то есть типичный, рассматриваемый препарат хорошо снимает психотические проявления, а также:

• блокируя дофаминовые D2-рецепторы в определенных зонах головного мозга, оказывает снотворное действие, улучшает сон, устраняет тошноту, рвоту, кашель;

• тормозя работу адреналина и норадреналина (это нейромедиаторы стимулируют работу обоих отделов НС) снимает спазмы, снижает болевые ощущения и артериальное давление.

Тералиджен связывается с H1-рецепторами на поверхности клеток, не допуская их активацию гистамином, который высвобождается из тучных клеток в ответ на аллерген. При взаимодействии с H1-рецепторами это вещество вызывает целый ряд симптомов аллергии: раздражение слизистых оболочек, что приводит к заложенности носа, выделениям из него, чиханию, покраснению кожи, появлению зуда и отеков из-за повышения проницаемости сосудов, спазму бронхов и затруднению дыхания.

Препарат предотвращается каскад реакций, приводящих к развитию аллергических симптомов.

Нейролептик быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и начинает действовать уже через 15–20 минут, каким бы способом он ни попал в организм. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–2 часа после приема. Метаболизируется в печени и выводится из организма преимущественно с мочой.

Терапевтический эффект 6–8 часов позволяет использовать средство один раз в день. Период полувыведения составляет около четырех часов, поэтому его можно принять немедленно при усилении симптомов.

Универсальный нейролептик

Сфера применения Тералиджена охватывает широкий спектр заболеваний и состояний разных направлений благодаря свойствам и вариативности дозировки:

• панические атаки;

• тревожные расстройства (генерализированное и другие);

• реакции на сильный стресс;

• шизофрения (входит в комплексную терапию) – устраняет галлюцинации;

• обсессивно-компульсивное расстройство;

• фобии;

• эмоциональная неустойчивость (раздражительность, резкие смены настроения, плаксивость и т. д.);

• неврастении и неврозы;

• бессонница и другие проблемы со сном;

• сенестопатические (сопровождающиеся неприятными ощущениями, болями в разных частях тела) депрессии;

• нервная анорексия;

• гиперактивность, нарушение концентрации внимания;

• вегетососудистая дистония;

• аллергии – крапивница, конъюнктивит, ринит;

• дерматологические заболевания – нейродермит, экзема;

• болезнь Меньера – заболевание внутреннего уха;

• женские проблемы – ПМС, хронические воспаления органов малого таза, дисменорея.

Тералиджен хорошо устраняет психосоматические последствия табачной, алкогольной и опиоидной зависимости. После отказа от этих веществ даже после кодирования, когда человек решается бросить пить, он испытывает неприятные ощущения синдрома отмены (тревогу, нервозность, раздражительность, агрессию, бессонницу), а рассматриваемое средство успешно избавляет от симптомов синдрома отмены и позволяет предотвратить срыв. Оно также является щадящей альтернативой при лечении заболевание психики, вызванных излишним длительным употреблением психостимуляторов, каннабиноидов, галлюциногенов.

Препарат поможет подготовить пациента к хирургической операции (для предмедикации).

В лечении депрессии Тералиджен не очень хорош, так как в таком состоянии у человека нервная система и так угнетена. Однако препарат облегчит состояние такого больного, если у него постоянная тревожность, кожный зуд и другие дискомфортные ощущения на коже.

Накопительным эффектом это средство не обладает и действует только в процессе приема, но если его использовать в комплексе с психотерапией, то эмоциональное состояние можно стабилизировать на долгий срок. Еще одно замечание: из-за мягкости действия с тяжелыми расстройствами психики и психозами оно справиться не может.

Противопоказаниями к использованию Тералиджена являются: ·

• возраст (до семи лет);

• беременность и грудное кормление;

• индивидуальная непереносимость;

• серьезные нарушения работы почек и печени;

• паркинсонизм;

• закрытоугольная глаукома;

• синдром Рейно – сужение мелких кровеносных сосудов и нарушение кровотока в ответ на стресс, холод или вибрацию;

• миастения – нарушение передачи нервного импульса к скелетным мышцам;

• гиперплазия предстательной железы – аденома простаты;

• непереносимость лактозы;

• одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы.

Очень аккуратно препарат назначают при желтухе, обструкции шейки мочевого пузыря, эпилепсии, гипотензии, задержке мочеиспускания, апластической анемии.

Дозировка

Способ применения и дозы назначает только врач и его указаниям нужно строго следовать.

Курс лечения таблетками (их глотают не разжевывая, целиком) начинают с 2,5 мг, постепенно доводя дозу до предписанной, а максимальная составляет 500мг. Принимать их лучше во второй половине дня с учетом, что они расслабляют и вызывают сонливость.

Для устранения бессонницы взрослым назначают 5–10 мг в сутки, снятия тревоги – 60–80 мг, а психотические расстройства требуют 200–400 мг. Суточная доза распределяется на несколько приемов.

Детям тоже можно принимать Тералиджен, но только с семи лет:

• для сна – 2,5–5 мг;

• при аллергии– 5–20;

• для устранения нервного возбуждения и тревоги – 20–40;

• для лечения психотических состояний – до 60.

Раствор вводят в мышцу, избегая его попадания под кожу – это может вызвать некроз. Предельная доза – 200мг, а для каждого случая своя дозировка (необязательно вся сразу, а делится на несколько частей):

• острое состояние – 100–200 мг;

• терапия абстинентного синдрома – 50;

• аллергия – 25;

• психические расстройства и острые состояния – 100–200 (исключительно взрослым);

• в качестве предмекации – 25–50 мг за несколько часов до операции.

Побочные действия и последствия передозировки

Западные классификаторы лекарств относят Тералиджен к антигистаминным средствам, настолько это слабый, мягкодействующий нейролептик, хотя может купировать психотические симптомы. Он не вызывает привыкания, если принимать его строго по рекомендации лечащего врача, однако неконтролируемый прием может привести к проблеме.

Такая ситуация обычно возникает у пациентов, прекращающих пить таблетки сразу после того, как наступило облегчение, а не по окончании курса: по их некомпетентному мнению, это и есть излечение. Однако через некоторое время, когда симптомы возвращаются, да еще и в большей степени, человек начинает лихорадочно возвращать упущенное, намного превышая дозировку – ему становится еще хуже. Тогда целесообразно немедленно обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии: постепенном и полном отказе от препарата и замены его на другой.

Что касается побочных эффектов, то они бывают крайне редко, а их выраженность очень слабая:

• дневная сонливость;

• аллергические реакции – зуд, высыпания и т. д.;

• повышенное потоотделение;

• головокружение;

• тахикардия;

• шум в ушах;

• нечеткое зрение, размытое;

• снижение АД;

• сухость во рту;

• тремор рук и ног;

• ухудшение аппетита;

• задержка мочеиспускания и запоры или расслабление мышц мочевого пузыря и сфинктера;

• спутанность сознания;

• замедление или активация реакций;

• кошмарные сны.

При передозировке упомянутые симптомы проявляются ярче.

Препарат способен вызвать головные боли, что будет свидетельством индивидуальной повышенной чувствительности в антипсихотикам. Если они частые и сильные, то рекомендуется обратиться к доктору для изменения дозы, смены лекарства, может быть необходимо лечение и такого состояния.

Что нужно знать

Даже помня предписания врача, нужно внимательно изучить инструкцию, чтобы иметь в виду следующие «подводные камни», связанные с приемом алимемазина: ·

• головокружение, шум в ушах и утрата слуха возможны, если совместно принимать некоторые диуретики и антибиотики;

• под влиянием препарата искажаются результаты аллегорических проб. Если вы проходите такое тестирование, то за три дня до него нужно отказаться от препарата;

• в растворе для инъекций имеются сульфиты, способные вызвать тяжелую аллергическую реакцию;

• тесты на беременность дают ложный результат;

• следует воздержаться от вождения автомобиля и работы, требующей быстрого реагирования и обостренного внимания, с движущимися механизмами;

• возрастает потребность организма витаминах группы В, поэтому некоторые люди на форуме жалуются по поводу судорог ног по ночам. Рекомендуется включить в рацион богатые рибофлавином продукты – орехи, ржаной хлеб, шпинат, курагу, чернослив, печень.

При прохождении курса лечения придется отказаться от кофеиносодержащих напитков (излишне возбуждают НС) и алкоголя (этанол с Тералидженом несовместим – такая «парочка» может спровоцировать чрезмерную сонливость и даже потерю сознания, обострить депрессию).

В сравнении с другими типичными нейролептиками, Тералиджен реже вызывает экстрапирамидные побочные эффекты (например, тремор, ригидность), что значительно повышает качество жизни пациентов. Он доступен в таблетках и растворе для инъекций, что позволяет выбрать оптимальную форму препарата для каждого пациента, учитывая его заболевание, состояние, индивидуальные потребности и образ жизни.

Некоторые пациенты испытывают страх перед началом приема нейролептиков из-за распространенных мифов и опасений. Но причин для беспокойства нет: Тералиджен не «зомбирует» пациентов, а действует очень мягко, помогая контролировать симптомы заболевания и позволяя человеку вернуться к нормальной жизни.

Прием данного препарата не означает пожизненную зависимость от него. В ряде случаев после достижения ремиссии его доза может быть снижена или отменена.