Синдром отмены Флуоксетина

Препараты, воздействующие на участки головного мозга путем нормализации уровня нейротрансмиттеров, которые регулируют эмоциональное состояние и настроение, называются антидепрессантами. Они повышают уровень серотонина, изменяют химический баланс, к которому человек привыкает при длительном регулярном приеме.

На уменьшение дозировки или резкое прекращение получения препарата организм реагирует негативными физическими и эмоциональными симптомами. Это называется синдромом отмены. Как избежать такой проблемы, отменить антидепрессант правильно, расскажем на примере Флуоксетина.

Краткая информация о препарате

Флуоксетин — это легкий (по сравнению с другими) антидепрессант, который относится к классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Он широко используется для лечения различных психических расстройств, таких как депрессия, обсессивно-компульсивное и паническое расстройство, нарушения пищевого поведения, в частности, булимии.

Кроме того, Флуоксетин может применяться для лечения предменструального дисфорического расстройства, а также для управления симптомами хронической боли.

Основной механизм действия Флуоксетина заключается в повышении уровня серотонина в мозге, что способствует улучшению настроения и снижению тревожности. Этот препарат обычно назначается в случаях, когда другие методы терапии, такие как психотерапия, оказываются недостаточно эффективными.

Важно отметить, что выбор дозировки и продолжительность курса лечения (в среднем составляет шесть недель) должны определяться врачом, принимающим во внимание индивидуальные особенности пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Необходим тщательный контроль состояния пациента, поскольку реакция на препарат может варьироваться.

Всасывается препарат через ЖКТ, максимальная его концентрация в крови после приема достигается через 6–8 часов. Находясь в печени, он распадается на метаболиты – продукты метаболизма, которые выводятся с калом и мочой. Через 2–3 дня этот процесс замедляется, действующее вещество накапливается в организме в целях терапии.

Флуоксетин остается в крови после окончания курса лечения на пять недель, причем в течение первой снижается вдвое его концентрация. Через два месяца его там еще можно обнаружить.

На специализированных форумах можно найти множество вопросов по поводу прекращения приема Флуоксетина. Здесь можно прочесть, что резко его не отменяют, то есть, отказаться от него сразу невозможно, а лучше постепенно снижать дозу. Даются также разные советы «из жизни» по этому поводу. Специалисты же предупреждают: ни в коем случае нельзя принимать подобные решения самостоятельно – это прерогатива врача.

Симптомы

Синдром отмены Флуоксетина, согласно статистике, проявляется всего у 5% людей, его принимающих. Так происходит потому, что этот антидепрессант относится к легким, малоопасным для организма. Чаще всего такие симптомы – это усиление побочных эффектов, имеющихся в процессе курсового приема препарата. Они не слишком сильные, но дискомфорт приносят. Проходят такие проявления сами (их не нужно купировать медикаментозно), но редко могут беспокоить несколько месяцев.

Абстиненция (abstinentia с латыни «воздержание») проявляется одним или несколькими физическими, психическими, эмоциональными симптомами, изменением поведения:

• головокружением и головным болям;

• «мозговым шоком» – ощущению электрических разрядов в голове;

• нарушением сна, сонливостью;

• учащенным сердцебиением;

• тошнотой;

• дрожью, тремором конечностей;

• болями в животе;

• потливостью;

• диареей;

• снижением остроты зрения;

• нарушением ориентации в пространстве и координации;

• раздражительностью и агрессией;

• быстрой утомляемостью;

• тревожностью.

У каждого человека синдром отмены проходит по-разному, у некоторых всего несколько дней, у других длится неделями, а то и месяцами. Это зависит от общего психического и физического состояния пациента, одновременного лечения другими фармакологическими препаратами.

Как отменяют антидепрессанты

Предотвратить проблемы после прекращения приема Флуоксетина (и любого другого антидепрессанта) можно, если четко следовать указаниям лечащего врача по постепенному выходу из курса терапии: дозировку и частоту приема снижать постепенно. Доктор разрабатывает индивидуальный план, исходя из истории лечения и текущего состояния пациента.

Сокращение дозировки идет постепенно, в течение нескольких недель или месяцев. Тут учитывается исходная доза препарата, реакция организма больного и продолжительность приема.

Во время снижения дозы пациенту важно «прислушиваться» к своему состоянию, тщательно следить за ним, обращать внимание на каждое изменение и о каждом из них сообщать врачу. Специалист скорректирует план постепенной отмены с учетом реакций организма больного.

Следует понимать: отмена подобных препаратов является персонализированным процессом, то есть, для каждого он свой. Тесное сотрудничество с врачом и следование его рекомендациям обеспечит эффективность и безопасность.

Советы по облегчению синдрома отмены

Если абстинентного состояния все же не удалось избежать, то специалисты рекомендуют поступать следующим образом:

• не допускать чрезмерной умственной нагрузки, стрессовой ситуации. В такой период нужен отдых и покой, идеальный вариант для этого – отпуск;

• обязателен хороший, качественный сон;

• до минимума снизить физические нагрузки, в том числе и занятия спортом, длительные прогулки. Чтобы поддержать форму, достаточно делать несложные упражнения, зарядку, допустима йога и дыхательные практики;

• принимать витаминные комплексы – они помогут быстрее восстановиться организму;

• соблюдать питьевой режим и рацион, ввести в него жидкие блюда, диетическую пищу, овощи и фрукты. Питание должно быть сбалансированным;

• не употреблять алкоголь и наркотики.

Нелишним будет консультация психотерапевта, который поможет справиться с психоэмоциональными проявлениями синдрома. Понадобится и понимание со стороны близких людей – их поддержка в этот период чрезвычайно важна.