Шизофренические галлюцинации

Образ несуществующего объекта, видение, возникающее в сознании человека без какого-либо внешнего раздражителя, называется галлюцинацией. Такое явление – симптом многих расстройств психики, среди которых особое место занимает шизофрения. Это заболевание в 75% случаев сопровождается разнообразными, яркими, насыщенными и часто пугающими галлюцинациями, но они никогда не возникают самостоятельно, а только в сочетании с другими характерными проявлениями недуга.

Классификация

У шизофрении, которая нарушает мыслительную, поведенческую, эмоциональную деятельность человека, забирает волю, множество симптомов. Специалисты разделили их на негативные и позитивные. В последнюю и входят галлюцинации (вместе с нарушением мышления и бредом).

Такие видения нельзя путать иллюзиями, представляющими собой восприятие существующего объекта в несколько искаженном виде. В качестве примера можно привести отражение в «кривом» зеркале или мираж.

Галлюцинации бывают:

• истинные – имеют определенные характеристики, форму, четкие очертания, прекрасно вписываются в действительность, окружающую больного, поэтому очень похожи на реальные предметы или существа. Поэтому он воспринимает такие видения, как настоящие, и удивляется, что другие люди их не видят. С «живыми» объектами шизофреник разговаривает, а с неодушевленными может что-то делать;

• псевдогаллюцинации – отсутствуют признаки «настоящих» объектов, форм и размеров.

Благодаря таблице можно сравнить эти виды:

Псевдогаллюцинации людям с шизофренией кажутся вполне настоящими, но из другого измерения. Что касается истинных видений, то это может быть зеленый человечек, черт или что-то необычной формы, нос очень четко очерченным контуром.

Продуктивные симптомы – бред и галлюцинации, свойственны почти всем типам шизофрении. Особенно они ярко проявляется при параноидальной форме и даже являются ее главными признаками настолько, что она подразделяется на бредовую и галлюцинаторную.

Однако все же есть вид шизофрении, в которой такие характерные симптомы отсутствуют – простая. Ей больше свойственны отстраненность, апатия, эмоциональная бедность, безволие, то есть негативные симптомы. Именно поэтому такую начальную форму заболевания тяжело заметить и вовремя начать лечение. В данном факте и кроется коварство тяжелого психического расстройства.

Псевдогаллюцинации

Данный термин появился в 1844 году. По-другому такое явление называют апперцепционными или психическими галлюцинациями.

Подобные видения находятся вне пространства, похожи на фантазии. Больной неохотно о них рассказывает, так как понимает – это далеко от реальности. Псевдогаллюцинации:

• направлены внутрь, то есть появляются в субъективном мире и воспринимаются внутренним глазом, ухом, носом, а не обычным анализатором;

• навязчивы – постоянно преследуют, их невозможно подавить;

• имеют большую значимость – воспринимаются ярче;

• длительны.

Больной считает, что такие образы и псевдоощущения ему внедряются извне волшебными силами, космическими лучами, магнитными полями, специальными радио- или видеоустройствами. Их можно принять за воспоминания. Однако разница между такими явлениями весьма большая: воспоминания – продукт работы здоровой психики, а видения не подчиняются воле человека, возникают вне ее, как будто навязываются, поэтому человеку их иногда довольно сложно понять.

Существует мнение, что псевдогаллюцинации похожи на то, что индивид видит или ощущает в астральном, тонком мире – осознанном сновидении, практикующимся в эзотерике, философии, оккультизме. Но в этом случае мозг и логика ищет им объяснение и человеку открывается смысл, который недоступен в реальном мире.

Апперцепционные галлюцинации бывают:

• зрительными;

• слуховыми;

• тактильными – ощущение ползающих червей под кожей, покалывание, жжение, щипки;

• обонятельными. Больной чувствует неприятный запах разложившейся плоти, газа. Еда принимает неприятный вкус, что рождает идею об отравлении;

• висцеральными – странное восприятие внутренних органов, идея о встроенной камере, через которую за ними кто-то наблюдает;

• двигательными – навязывание непроизвольных движений.

Чаще всего бывают галлюцинации слуховые и зрительные, но есть и смешанные.

Слуховые галлюцинации

Все начинается с шепота, называющего больного по имени в уменьшительно-ласкательной форме, комментирующего его поступки. Голос по интонации может быть похож на близких, знакомых или неизвестных людей. Фразы обычно короткие.

Один или несколько голосов исходят из необычного места – любой части тела, «с луны», и похожи на отзвук мыслей, эхо. Они могут отдавать приказы, укорять, поощрять, беседовать, спорить и даже ругаться между собой.

Слуховые галлюцинации могут заставить человека нанести вред себе или другим людям, что-то украсть, делают замечания, нецензурно ругаются, оскорбляют больного, говорят ему что-то неприятное. Бывает так, что когда он о чем-то думает или читает, то голос в голове это комментирует, причем, кажется, что эти мысли слышны окружающим.

Некоторые больные способны сопротивляться приказам голосов в голове, но такое явление довольно редко. Обычно же человек теряет волю перед ними и беспрекословно им подчиняется. Он ведет себя как марионетка или зомби.

Иногда со временем шизофреник привыкает к голосам, спрашивает у них совета. То есть, они уже перестали пугать, а стали друзьями.

Бывают и так называемые функциональные галлюцинации: в шуме воды или гуле мотора слышаться слова.

Следует отметить, что слуховые галлюцинации – это не всегда голоса, а могут быть гром, вой, стук, свист и любой другой звук.

«Шутки» зрения

Впечатление при зрительных галлюцинациях такое, что объект видят не органы зрения, а ум.

Приведем рассказ одного больного. Он увидел в своей голове вращающийся пистолет, готовый выстрелить. Мужчину накрыла паника, так как он полагал, что оружием управляют его враги. Они могут дистанционно нажать курок, и голову разнесет на куски. Его преследователи, по мнению больного, «насылают» такие видения, чтобы заставить подчинятся, полностью поработить.

Могут видеться фотопсии – вспышки, фейерверки, огонь.

Если шизофрения вызвана злоупотребление наркотиков, то возможны галлюцинации в виде картин из прошлого – флешбэки.

Как понять наличие галлюцинаций

Больной обычно умалчивает о том, что его посещают видения или непонятные ощущения. Но есть некоторые приметы, по которым можно это заподозрить. Это такое поведение:

• разговор с самим собой, смех без причины;

• зажмуривание или закрывание глаз (ушей) руками;

• постоянное прислушивание к чему-то или желание присмотреться;

• повышенная возбудимость, беспокойство;

• совершение оборонительных действий, убегание, попытка спрятаться.

Лечение

Для избавления от галлюцинаций при лечении шизофрении прописывают антипсихотические препараты, купирующие подобные симптомы. Их назначает врач-психиатр, указывая дозировку и схему приема, которым нужно четко следовать.

Курс такого медикаментозного лечения довольно длинный. К нему присоединяется психотерапия. Используется такой метод, как когнитивно-поведенческая терапия, способная переключить внимание с навязчивых голосов и других галлюцинаций.

Есть еще один способ снизить их частоту – транскраниальная магнитная стимуляция. Она предполагает воздействие на кору головного мозга короткими магнитными импульсами для ее активации. Применяется данная технология очень осторожно, так как способна вызвать болевые ощущения.

Существуют методы, помогающие погасить слуховые галлюцинации. Рекомендуется шепотом читать вслух. Еще можно фокусироваться на интересной информации, что снижает галлюцинаторные проявления. Установлено, что концентрация на бесполезных шумах их усиливает.

Шизофренические галлюцинации делают больного психически неуравновешенным, пугают и есть риск, что рано или поздно смогут полностью овладеть человеком, затянув его в свой «потусторонний» мир. Справиться с ними и купировать заболевание может вовремя начатое лечение и участие близких.