Речь в этой статье пойдет о Тералиджене (Teraligen), о довольно слабом нейролептике в виде таблеток (существует и раствор для введения внутримышечно). Этот препарат обладает мягким терапевтическим действием, поэтому используется как в психиатрии, так и других медицинских направлениях, например, в неврологии и терапии, помогая быстро прийти в норму. В аптеке без рецепта он не продается.
Тералиджен синтезирован в 1958 году специалистами французской фармацевтической компании Theraplix (сейчас «дочка» Sanofi S.A.). Широкий спектр возможностей позволил ему быстро получить популярность.
Действующим веществом препарата является алимемазин (alimemazine), производное фенотиазина. Попадая в организм, он блокирует такие рецепторы:
гистамионовые, норадренергические, сератониновые, холинонергические;
D2-рецепторы мезокортикальной и мезолимбической систем (дофаминовые), рвотного центра;
α-адренорецепторы ствола головного мозга.
Благодаря упомянутым способностям Тералиджен демонстрирует такие возможности (фармакологические эффекты):
успокаивающее (седативное);
снотворное;
спазмолитическое, так как купирует спазмы мышц;
противотревожное (анксиолитическое);
помогает унять кашель и рвоту;
антигистаминное (от аллергии);
вегетостабилизирующее – сглаживает физические проявления тревожности (учащенное биение сердца, скачки давления, бросание в жар и холод, усиленное потоотделение).
Всасывается препарат быстро, в каком бы виде он ни использовался: начинает действовать через 15–20 минут, что продолжается до 8 часов. Его распад происходит в почках, откуда и выводится (80%) в виде султфоксида (метаболита).
Как уже говорилось, Тералиджен намного слабее и мягче классических нейролептиков, поэтому не подходит для купирования острых психозов, сопровождающихся бредом и галлюцинациями. Но он идеален для терапии вегетососудистой дистонии с бессонницей и паническими атаками, неврозов, тревожных и невротических расстройств, сенестопатии, навязчивостей и фобий.
В профессиональной среде считают, что хоть и допустимо назначение данного препарата другими узкими специалистами, но все же лучше, если его выписывает психиатр. Дело в том, что этот врач лучше других понимает механизм действия алимемазина, когда его нельзя использовать, правильно рассчитает варианты дозировки и определит необходимость отмены.
Детям с 7 лет и взрослым Тералиджен показан в качестве анксиолитика и седативного средства (в моно- и комбинированной терапии для улучшения сна) при таких расстройствах (заболеваниях):
обсессивно-компульсивном;
деменции, сопровождающейся тревожностью и психомоторным возбуждением;
органическом и генерализованном тревожных расстройствах;
диссоциативном;
шизофрении;
нервной анорексии;
аффективных расстройствах настроения;
реакции на сильный стресс, ПТСР и др.;
любом соматоформном р-ве, если имеется выраженная тревожность или стандартное лечение не дает результатов;
вегетативном НС;
эмоционально неустойчивом р-ве личности – пограничном, импульсивном, избегающим, истерическом;
гиперкинетическом расстройстве поведения;
изменение личности после переживаний;
поведения;
неврастении и других невротических;
бессоннице;
любых эмоциональных с дебютом в детском возрасте (фобии и другие).
Так, по отзывам докторов, в практике при лечении неврозов, которыми пациенты страдают по несколько лет, одной психотерапии мало, но ее сочетание с Тералидженом дает отличный эффект: нормализуется сон, тревога уходит, исчезает риск психосоматических последствий.
Как противоаллергическое средство, способствующее купированию одышки, кашля, устранения зуда, рассматриваемый препарат помогает при:
крапивнице;
дерматите;
сахарном диабете;
укусах неядовитых насекомых;
экземе;
коклюше;
ветряной оспе;
опоясывающем лишае;
поллинозе;
астме.
Препарат позволяет снять симптомы и при неуточненном аллергене.
Ребенку с трех до семи лет Тералиджен подходит для устранения аллергического зуда любой этиологии и как успокаивающее средство перед хирургическим вмешательством (операцией).
Назначают препарат курсом 2–6 месяцев. Доза соответствует возрасту пациента (и веса, если это ребенок) и цели терапии, поэтому тщательно обдумывается врачом, а больной должен следовать предписаниям последнего. Средняя дозировка – 10–15 грамм в сутки, но может подниматься до 80 мг (тогда придется поделить на 3–4 раза). Таблетку не разжевывают, а глотают, запивая достаточным количеством воды.
Так как Тералиджен обладает седативным свойством, то рекомендуется прием во второй половине дня.
В таблице указана примерная схема приема для разных категорий пациентов согласно инструкции:
Эффект |
Взрослым |
Детям от 7 лет |
Детям с 3 лет |
|
Доза в мг (на сутки) |
||
Вегетостабилизирующий |
15–60 |
– |
– |
Анксиолитический |
20–80 |
20–40 |
– |
Снотворный (седативный) |
5–10
|
2,5–5 |
– |
Однократно за 30 мин. до сна |
– |
||
Снятия аллергических реакций |
|
5–20 |
2,5–5 (три-четыре раза в сутки) |
Седация (введение в медикаментозный сон) перед операцией |
|
|
2 мг за 1–2 часа |
При пропуске приема в течение дня, следующую по времени дозу повышать нельзя.
Курс начинается с разгона – 2,5–5 мг строго вечером, постепенно дозу повышают до необходимого показателя. Что касается вопросов, принимать ли лекарство до или после еды, то можно как на голодный, так и на сытый желудок.
Как правило, побочные действия Тералиджен не демонстрирует, но передозировка или крайне редко могут быть: ·
тики;
тремор;
тахикардия;
скачки давления;
усиление тревоги;
возбуждение;
утомляемость;
спутанность сознания;
кошмары во сне;
вялость;
сонливость;
звон, шум в ушах;
головокружение;
нечеткость зрения;
снижение аппетита;
запор;
сухость слизистой оболочки рта;
атония ЖКТ;
сухость в носу;
ухудшение аппетита;
задержка мочи;
повышенное потоотделение.
Не назначается Алимемазин при наличии у пациента следующих проблем:
миастении (нервно-мышечное заболевание);
тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
закрыутоугольной глаукоме;
синдрома Рейе (острая энцефалопатия);
гиперплазии предстательной железы;
паркинсонизма;
непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицита лактазы.
Противопоказан препарат детям до трех лет, беременным и кормящим женщинам и пациентам, принимающим ингибиторы МАО.
Людям, страдающим алкоголизмом, имеющим предрасположенность к задержке мочи, обструкцию шейки матки, артериальную гипотензию, угнетение функции костного мозга, открытую глаукому, желтуху и эпилепсию Тералиджен назначают с большой осторожностью.
Принимающим препарат не советуют употреблять спиртные напитки (могут быть непредсказуемые последствия из-за двойного угнетающего действия на ЦНС), а также заниматься видом деятельности, требующей сильной концентрации и быстрой реакции. Сюда входит управление транспортными средствами, работа оператором и диспетчером, с движущимися механизмами.
Не рекомендуется в это время пить и кофеиносодержащие напитки, так как они возбуждают ЦНС, а у антипсихотика обратная задача – успокоить ее.
Зависимость от Тералиджена не формируется даже на фоне его длительного применения.