Если говорить простыми словами, то транквилизаторы в медицине – это успокаивающие средства, способные быстро, но ненадолго,
устранить тревогу. Такие психотропные препараты сейчас называют анксиолитики. Для лечения панических атак, генерализированных тревожных и других подобных расстройств они не подходят (только уберут симптомы), но навязчивый страх, волнение, нервное и мышечное напряжение, например, у пациента, ожидающего операцию, они снимут. Ряд препаратов, кроме нормализации психоэмоционального состояния, оказывают еще и тонизирующее действие.
Часть транквилизаторов продаются в аптеках строго по рецепту, так как при передозировке могут нанести вред (вплоть до смерти) и сформировать зависимость (в группе риска люди, страдающие алкоголизмом и наркоманией). Другие же можно купить свободно, но и эффект они оказывают слабый или вообще играют роль плацебо.
Полезная информация
При попадании в организм анксиолитики подавляют возбудимость подкорковых структур головного мозга, отвечающих за поведенческие реакции человека и его психоэмоциональный фон. Они также угнетают деятельность спинальных рефлексов, снижая двигательную активность.
Мишенями для транквилизаторов является лимбическая система гипоталамуса, таламические ядра и такой участок стволового мозга, как ретикулярная формация (сочетание нервных структур).
Препараты стабилизируют ЦНС, уровни норадреналина и дофамина, снижают их активность. Воздействуют подобные вещества в большей степени комплексно, выступая, как такие средства:
-
анксиолитические – снимают тревожность, редуцируют эмоции, улучшают настроение;
-
расслабляющие (миорелаксирующие) – устраняют напряжение мышц;
-
успокаивающие (седативные) – снижают психомоторное возбуждение, гиперактивность, психические и двигательные реакции, концентрацию внимания;
-
снотворные (гипнотические) – удлиняют фазы глубокого сна, помогают быстрее уснуть, устраняют бессонницу;
-
противосудорожные – устраняют судороги, возникающие на фоне острого психоза, психических припадков, делирия;
-
вегетостабилизирующие – уравнивают активность автономной НС, купируют вегетативные проявления тревоги, такие как расстройства ЖКТ, потливость, учащенное сердцебиение, снижают АД.
Кроме этого, транквилизаторы способны повысить стрессоустойчивость, справиться с ипохондрией, беспокойством, страхом, навязчивыми мыслями и усилить эффект некоторых других лекарственных веществ.
Однако важно учитывать, что эти успокаивающие препараты могут вызвать привыкание, то есть существует опасность развития синдрома отмены. Избежать зависимости помогает строгое следование предписаниям врача в плане дозировки и схемы приема психотропов.
Действовать препарат начинает через полчаса после приема, а продолжается производимый им успокаивающий эффект до 6 часов. После пяти таблеток физиологическое и психологическое состояние становится таким:
-
ощущается легкость;
-
улучшается настроение;
-
появляется сверхактивность;
-
речь становится невнятная, ее трудно разобрать;
-
неусидчивость.
Психотропные препараты накапливаются в организме и после окончания курса еще 2–3 недели их активные вещества находятся в крови.
Виды
Существует несколько подгрупп (классов) транквилизаторов, каждая из которых имеет свой состав, свойства и применение в терапии.
Бензодиазепины
Данная группа транквилизаторов второго поколения вызывают седативный, расслабляющий, гипнотический, противосудорожный эффект.
Бензодиазепины стимулируют синтез гамма-аминомасляной кислоты, локально воздействуя на рецепторы тормозного нейромедиатора, проводящего импульсы в нервно-мышечный аппарат. Эти препараты считаются классическими и самыми значительными по силе действия.
Антигистаминные
Такие анксиолитики являются гистаминоблокаторами и холинолитиками, так как угнетают рецепторы ключевых нейромедиаторов.
Данные препараты в основном используются для регулировки сна и снижения раздражающих симптомов аллергических реакций, так как на движение, поведение и психоэмоциональное состояние их влияние довольно слабое. Поэтому антигистаминные средства назначают пациентам с аллергией и психосоматическими заболеваниями.
Класс небензодиазепинов
Это современные мягкие транквилизаторы третьего поколения, которые почти не вызывают синдрома отмены. Они оказывают на нервную систему больного и его организма в целом особое комплексное воздействие:
-
тормозят высвобождение серотонина;
-
активизируют тормозной медиатор;
-
стимулируют двигательную активность и угнетают ретикулярную формацию.
Барбитураты
Данные устаревшие (ранее весьма популярные) транквилизаторы увеличивают выработку тормозящего нейромедиатора.
Барбитураты в наше время почти не используют, потому что они оказывают очень сильный, часто даже нежелательный терапевтический эффект, а также быстро вызывают зависимость и ярко выражаемый синдром отмены. Существует даже самостоятельная патология – барбитуромания, которая внесена в МКБ.
Показания и противопоказания
Психиатр и невропатолог назначает анксиолитики и схему терапии в зависимости от того, как они работают, в таких клинических случаях:
-
острые психозы на фоне поражения НС и головного мозга в целях купирования психомоторного возбуждения;
-
депрессии с тревогой;
-
неврозоподобные состояния – стрессы, тревожные и обсессивно-компульсивные расстройства, нарушение адаптационного процесса;
-
последствия органического поражения ЦНС и ЧМТ;
-
абстинентный синдром при наркомании, алкоголизме, токсикомании, никотиновой зависимости;
-
психосоматические патологии – бессонница и другие расстройства сна, язва желудка, ВСД, экзема, аритмия, синдром раздраженного кишечника;
-
эпилепсия;
-
расстройства пищевого поведения;
-
нарушения в мышечных тканях – нервные тики,
-
расстройства личности;
-
паркинсонизмы, судороги, непроизвольные движения, гипертонус и т. п.
Некоторые препараты данного типа дают пациентам перед наркозом, чтобы они успокоились. В терапевтической практике они могут использоваться при лечении разных систем организма: мочевыделительной, сердечно-сосудистой, ЖКТ и других.
Список противопоказаний у транквилизаторов довольно длинный, поэтому самолечение недопустимо:
-
миастения;
-
тяжелая депрессия с суицидальными мыслями;
-
шок;
-
тяжелая ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь лёгких;
-
кома;
-
острая дыхательная недостаточность;
-
возраст до 18 лет;
-
первый триместр беременности и лактация;
-
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Недопустимо совмещение приема рассматриваемых психотропов со спиртными напитками, снотворными средствами и наркотическими анальгетиками – это чревато сильным отравлением с утратой жизненно важных функций.
Побочные эффекты
Все упомянутые противотревожные препараты имеют весьма сильное седативное свойство, поэтому возможна сонливость, мышечная слабость, снижение концентрации внимания и головокружение. Особенно они бывают выраженными в первые несколько дней курса.
Другими негативными реакциями могут быть:
-
снижение работоспособности мочеполовой системы;
-
нарушения дыхания;
-
расстройства пищеварительной системы.
При приеме препаратов из группы бензодиазепинов возможны так называемые парадоксальные реакции, то есть совершенно противоположные заявленным ожиданиям: усиление тревожности, агрессия, излишне возбуждение, суицидальные мысли.
Отличия от антипсихотиков и антидепрессантов
Антипсихотическими препаратами анксиолитики не являются, поэтому аффективные расстройства, бред и галлюцинации купировать не в состоянии. Дело в том, что они не взаимодействуют с теми структурами в нервной системе, которые способствуют возникновению подобных симптомов.
Что касается антидепрессантов, то они отличаются от транквилизаторов разным строением, механизмом действия, временем лечения (первые принимаются долговременно для получения эффекта, а вторые – только курсом). Ну и главное – антидепрессанты только поднимают настроение, а транквилизаторы еще устраняют тревожность и подавляют страх.
Опасность анксиолитиков
Зависимость от транквилизаторов — это сложное и многогранное явление, затрагивающее как физиологические, так и психологические аспекты человеческой жизни. В современном мире, где стресс и тревога становятся постоянными спутниками, многие обращаются к этим препаратам в поисках облегчения. Однако порой оно оборачивается новым бременем.
Анксиолитики, воздействуя на центральную нервную систему, способны мгновенно снизить уровень тревоги и напряжения. Но их употребление, особенно вне контроля врача, может привести к физической и психологической зависимости. Человек, ставший заложником этих средств, начинает испытывать серьёзные трудности при попытках прекратить их использование — его организм теряет способность самостоятельно справляться с негативными эмоциями.
К тому же данные препараты могут маскировать более глубинные проблемы, такие как депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство, вместо того, чтобы решать их.
Путь к освобождению от зависимости может быть тернистым, требуя комплексного подхода и поддержки специалистов. Признание проблемы — это первый шаг на нелегком пути к восстановлению. Но главное: нужно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который сможет оценить ваше состояние и разработать индивидуальный план лечения. Постепенное снижение дозы препарата, под его наблюдением позволит избежать неприятных симптомов отмены.
Важно не пытаться резко прекратить приём — это может быть опасно. Вместо этого следует сосредоточиться на поиске альтернативных методов управления тревожностью. Можно рассмотреть методы когнитивно-поведенческой терапии, которые помогают изменить негативные мыслительные паттерны.
Полезно также внедрение самопомощи в повседневную жизнь. Регулярные физические нагрузки, медитация и занятия йогой способствуют снижению уровня стресса и повышению общего состояния здоровья. Общение с поддерживающими людьми, участие в группах помощи или терапевтических сессиях также помогут на этом пути. Действуя постепенно, человек сможет вернуть контроль над своей жизнью, освободившись от зависимости и вновь ощущая радость и гармонию.
Заключение
Еще раз есть смысл упомянуть: анксиолитики оказывают серьезное влияние на головной мозг и ЦНС, поэтому ошибка в назначении препарата и неправильное дозирование чревато тяжелыми последствиями. Летальный конец при неадекватном приеме транквилизатора наступает довольно быстро.
Такие рецептурные противотревожные препараты предназначены только для лечения нарушений психики и серьезных неврологических патологий, развивающихся на фоне эндогенных и внешних факторов. Если их нет, то снять усталость, напряжение и улучшить сон можно с помощью легких транквилизаторов, отпускаемых без рецепта, а если такие препараты не улучшили ситуацию, то необходимо обратиться к врачу для обследования.