Случалось ли вам встречать человека, буквально фонтанирующего оптимизмом, завидной энергией и стремящегося сделать буквально миллион глобальных дел одновременно? Скорее всего, да. Они очень довольны жизнью, счастливы, их все устраивает, постоянно говорят о грандиозных планах на будущее, делятся идеями. Таким людям остается только завидовать и восхищаться их приподнятому настроению и работоспособности. Но, вполне возможно, что так проявляет себя гипомания – психическое расстройство, характеризующееся ярким изменением настроения, обычно несвойственное определенному индивиду, которое длится долгое время и довольно часто сочетается с раздражительностью.
Симптомы
Вы заметили, что близкий человек после активной подготовки и отличной сдачи проекта никак не может остановиться, чтобы расслабиться и хорошо отдохнуть? Он похож на разогнавшийся грузовик, несущийся под уклон с огромной скоростью, криками, стремлением всячески обратить на себя внимание и добавить еще груз, сметая все на пути. Его энергия буквально фонтанирует. Все это дает повод призадуматься.
О наличии стертой, мягкой форме мании (так она называется в психологии, потому что не сопровождается бредом величия, как при обычной) можно подозревать, если человек ведет себя, как ему несвойственно. Согласно МКБ-10, это такие признаки, наблюдаемые не менее четырех дней:
-
повышенное настроение, сопровождающееся излишней эмоциональностью;
-
раздражительность, когда за индивидом, делающим что-то в бешеном темпе, окружающие перестают поспевать;
-
большая физическая активность, двигательное беспокойство;
-
сокращение времени сна;
-
слишком высокая общительность, в некоторых случаях граничащая с фамильярностью, назойливостью, болтливость с применением высокого штиля, пышных оборотов, тяжелых для понимания слушателям;
-
склонность к совершению нелогичных, авантюрных и рискованных поступков без мыслей о возможных последствиях;
-
невозможность концентрации внимания;
-
повышенный аппетит;
-
постоянное половое влечение, повышение сексуальной активности, при котором буквально «срываются с цепи» самые примерные мужья;
-
при высокой мотивации и энергии начатое дело бросается на полпути и начинается другое. Иногда сразу несколько дел активно выполняются и вдруг прекращаются, так никогда и не завершившись – к ним теряется интерес, потому что появилось желание так же рьяно заняться другим.
Скрытыми признаками также может быть у творческих людей появление вдохновения на почве усиления творческого потенциала, а у подростков – булимия и расторможенность.
Если у индивида наблюдается хотя бы три из вышеупомянутых симптомов, то необходимо обратиться к специалисту. Дело в том, что при всей вроде бы безобидности подобного состояния, человек начинает неадекватно оценивать себя и свои поступки, происходящие вокруг события. Он ведет беспорядочную половую жизнь, начинает принимать наркотические вещества, чтобы получать еще более острые ощущения, ввязывается в сомнительные дела, в том числе, финансовые, сорит деньгами в ущерб семье. 
Больная психика подталкивает человека к поступкам, не одобряемым в обществе и опасным для него самого и окружающих. Это может разрушить ему жизнь, ранить кого-то, сделать изгоем и т. д.
При данном аффективном расстройстве у больного нет бессонницы (он хорошо спит, но недолго), идей избранности и всемогущества, бессвязной речи, галлюцинаций. Трудоспособность у него повышена, он сверхактивен, весьма энергичен, задорен. Но в определенный момент из-за больших затрат внутренней энергии его силы истощаются, нервная система дает сбой. И это тоже весьма опасно и может привести к развитию тяжелой депрессии, чреватой суицидом, или очень серьезных, тяжело поддающихся терапии психических заболеваний.
Именно поэтому необходимо вовремя обратиться за помощью к специалисту, а именно – психиатру.
Причины
Явная гипомания может быть симптомом биполярного аффективного расстройства, которое ранее называли «неполиткорректным» маниакально-депрессивный психоз. БАР – это как качели, которые раскачивают индивида помимо его воли: вверх – стадия возбуждения, ощущение приподнятости, способности буквально свернуть горы (стадия мании), и вниз – подавленность, полное бессилие, нежелание жить (депрессия).
Стертая мания также может быть свидетельством гипотиреоза – низкого уровня гормонов щитовидки. Но тогда она будет выявлять себя еще и разными вегетативными расстройствами типа:
-
дрожания рук и внутри;
-
гипертермии – перегревание;
-
симптома Грефе – отставание верхнего века и т. д.
Иногда гипомания может развиться на фоне гормональных нарушений, лечебного голодания или расстройства пищевого поведения – анорексии, которой характерно переедание.
Еще один вариант появления такого расстройства – гиперактивность в сочетании с приемом сильнодействующих препаратов или наркотиков. Психическое и эмоциональное перевозбуждение может спровоцировать большая любовь к крепкому кофе, энергетикам, препаратам и другим веществам, стимулирующим активность мозга.
Диагностика
Как уже упоминалось, к врачу-психиатру следует обратиться, если симптомы гипомании наблюдаются больше четырех дней.
Прежде всего, специалист проведет личную беседу с пациентом, а также с его близкими, выяснит, были ли у больного ранее такие проявления. Далее психиатру необходимо отсечь другие заболевания со схожей клинической картиной, психическими и соматическими симптомами, такие как:
-
психосоматические и истероидные расстройства;
-
шизофрения;
-
биполярное расстройство;
-
мания с психотическими симптомами и без таковых;
-
циклотимия – нестабильность, перепады настроения;
-
гипертиреоз – избыток гормонов, которые щитовидная железа вырабатывает для регулировки метаболизма;
-
расстройства пищевого поведения – булимия, анорексия;
-
инфекции ЦНС;
-
органические поражения головного мозга;
-
интоксикация вследствие приема психотропных веществ
Поэтому назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований, благодаря которым, к примеру, можно определить уровень гормонов щитовидной железы, наличие в организме пациента психоактивных веществ и т.д.
В случае запущенности чистой гипомании развивается ее хроническая форма, которая затрагивает вегетативную нервную систему и приводит к ее дисфункции. Это прибавляет к проявлению заболевания вегето-сосудистую дистонию, а с ней и:
-
панические атаки;
-
всяческие страхи;
-
генерализованное тревожное расстройство;
-
неврологические и сердечные заболевания.
Их наличие проявляется усилением сердцебиения и ему сопутствующего страха смерти, гипертоническим кризом, дрожью и слабостью тела и т. д.
Исходя из вышеизложенного вполне понятно, что дифференциальный диагноз жизненно необходим, так как он позволит правильно обозначить стратегию лечения. В этом случае требуется тщательный подход, ведь схожие по клинической картине патологии имеют разные причины, природу, патогенез, а с ними и особый подход.
Только благодаря правильно поставленному диагнозу с точным определением сопутствующего заболевания можно получить эффективную терапию, легко переносящуюся больным и безопасную для него. При своевременном обращении к докторам прогноз дается благоприятный. 
Тест на определения гипомании
Разработан опросник, который позволяет самостоятельно определить наличие гипомании или БАР – HCL-32. Он считается одним из лучших тестов в этой сфере. Его русскоязычную версию можно найти в интернете и проверить себя, если вы заметили у себя подъем работоспособности и настроения на протяжении минимум четырех дней без приема психотропных веществ и алкоголя.
Опросник состоит из 32 вопросов, отвечать на которые нужно «да» или «нет», среди которых есть такие:
-
доставляет ли работа больше удовольствия, чем раньше;
-
затрачивается ли меньше времени на сон;
-
повысилась ли уверенность;
-
стал ли я чаще рисковать;
-
стал ли я общительнее;
-
появилось ли у меня больше идей, чем обычно;
-
понизилась ли застенчивость;
-
стал ли я одеваться экстравагантнее, для женщин – крашусь ли я ярче;
-
раздражаюсь ли я чаще;
-
пью ли больше кофе и т. д.
Тест можно пройти, даже если ваше состояние вернулось в прежнее русло.
Конечно, такой опросник не может дать точный диагноз, но, все же, заставит задуматься и обратиться к специалисту, чтобы тот определил, что с вами происходит. Благодаря ему можно вовремя обозначить проблему и быстро принять меры, начать лечение.
Еще один вариант выявления отклонений психики – тест, разработанный в 1947 году психиатром Леопольдом Сонди. Его метод портретного выбора, по его мнению, позволяет определить внутренние импульсы человека, запрятанные глубоко внутри.
Работая в психиатрической клинике, Сонди заметил некую закономерность, позволившую ему выдвинуть теорию судьбоанализа. Он обратил внимание, что пациенты с определенными психическими отклонениями общались обычно с теми обитателями лечебницы, у которых были такие же проблемы. Это позволило доктору сделать вывод: выбор человека обусловлен его личностному образцу – паттерну. То есть, индивиду проще общаться с тем, кто является таким же, как он. Подобное влечение Сонди связал с генетикой.
Психиатр собрал 48 снимков людей с разными психическими расстройствами и разместил их по 8 на 6 карточках так, чтобы на каждой встречалось лицо с определенной патологией:
-
маниакальные состояния;
-
садизм-мазохизм;
-
истерические склонности;
-
эпилептоидные тенденции;
-
сексуальная недифференцированность;
-
депрессивное состояние;
-
кататонические проявления;
-
паранойяльность.
Если испытуемый хотя бы на 4 карточках выбирал неприятные и симпатичные ему образы, имеющие одно и то же заболевание, то Сонди гарантировал, что диагноз больного можно назвать с большой точностью.
Почему же доктор назвал свою теорию судьбоанализом? Он делал упор, что генетически заложенное в человеке плохое и хорошее с рождения обязательно будет проявляться. А уж сам индивид должен осознанно решить, использовать ему данную природой негативную сущность по полной, или посчитать это неприемлемым.
Методику портретных выборов сейчас используют для работы со взрослыми и детьми от 10 лет любой национальности и вероисповедания. Он не только позволяет выявить предрасположенность к психическим заболеваниям, но и объяснить выбор испытуемого профессии, в дружбе и любви.
В последние годы тест Сонди активно и эффективно применяется при отборе кадров в правоохранительных органах и охранных службах, педагогическом и семейном консультировании и т. д. Благодаря ему психолог может увидеть то, что находится в глубине бессознательного человека, механизмы поведения, составить картину его личности.
Лечение
Мероприятия направляются, прежде всего, на купирование происходящего эпизода и профилактику последующих. Стадия ремиссии обычно устойчивая и держится долгое время при соблюдении всех предписаний врача.
В терапии гипомании в легкой чистой форме может помочь всего лишь возвращение нормального полноценного сна и внешних раздражителей. Применяют также физиотерапию и разные диеты.
Психотерапия заключается в индивидуальных, групповых и семейных сеансах.
Используется также БОС-терапия – биологическая обратная связь, развивающая такие навыки, как самостимуляция, саморегуляция и самоконтроль с целью улучшения состояния здоровья и адаптации к окружающему миру. Проводится она с применением аппарата со специальными датчиками, которые крепятся на теле больного. Полученная ими информация передается на компьютер и там преобразуется в картинку или звуковой сигнал. Датчики, оборудованные электродами, фиксируют электрическую активность мозга и сердца.
Пациент видит картинку или слышит звук, управляя своим дыханием и пульсом. Ему предлагают выполнить какие-либо упражнения или действия, при этом изображение и звук меняется на неприятный, реагируя на физиологические изменения. Больной усилием воли должен стабилизировать свое сердцебиение и пульс, чтобы все вернулось к прежнему состоянию.
Конечно же, существует и медикаментозная терапия. Прописываются нейролептики, нормотимики, нейрометаболические препараты, стабилизующие состояние пациента. В случае наличия сопутствующего заболевания, то есть если гипомания является одним из его симптомов, потребуется пропивать и препараты для их лечения. Так, при гипертиреозе понадобится курс, корректирующий уровень гормонов в щитовидке, а нейроинфекциях – антибактериальная терапия.