Что нужно сделать перед первым приемом психиатра и как он проходит

Расстройство психики разной степени тяжести может развиться почти у каждого человека. В некоторых случаях нарушения связаны с высоким уровнем стресса и зависит от внешних факторов, но иногда состояние спровоцировано внутренними изменениями, определить которые может только психиатр.

Для большинства людей поход к такому специалисту является крайней мерой, так как они ошибочно считают, что это автоматически поставит на них клеймо психически нездорового человека. На самом деле, дела обстоят иначе и, при своевременном обращении к врачу со своей проблемой, можно скорректировать состояние без тяжелых последствий. Как подготовиться к первичному приему у психиатра можно узнать в этой статье.

Врач-психиатр и его отличие от коллег по врачеванию души

Этот специалист имеет высшее медицинское образование со специализацией «психиатрия». Его задачей является лечение обусловленных нарушениями психики заболеваний и острых психических расстройств, меняющих сознание и поведение человека, вызывающих страдание. В сфере деятельности такого врача и тяжелые патологии, при которых больной может представлять опасность как себе, так и окружающим.

Попав к психиатру можно быть спокойным относительно помощи, ведь он сможет правильно поставить диагноз, выявить причину нарушений, а также разработать тактику лечения. Обычно назначается медикаментозное лечение, направленное на купирование приступа, улучшение психического состояния. Оно может подкрепляться психотерапией.

Обращаем внимание на других специалистов, с которыми обыватели часто путают представителя рассматриваемой профессии:

• психотерапевт. Работает с психическими расстройствами (легкими и средними по тяжести), но не лечит органические нарушения, которые приводят к полному изменению психики. Обычно к такому специалисту записываются с такими проблемами, которые предшествуют болезни, например, страхи, фобии, возбудимость, агрессия, разные зависимости и т. д.;

• психолог. Может не иметь медицинского образования. Сфера его деятельности — работа со здоровыми людьми, для решения личностных проблем, например, проработка детских обид, сниженной самооценки, конфликтов в семье и т. п.

Иногда, если эти два упомянутых специалиста видят, что проблему они решить не могут, тогда направляют клиента, который автоматически становится пациентом, психиатру. Это врач работает со следующими расстройствами:

• хроническая депрессия. Обратиться к специалисту необходимо уже через две недели после обнаружения у себя подавленного и апатичного состояния. Если к этому еще добавляется неспособность выполнять ежедневные обязанности и полная потеря интереса к тому, что ранее радовало, то вероятность депрессии практически сто процентная. Игнорировать такое состояние нельзя, так как оно может усугубиться и привести к серьезным последствиям, например, попытке совершить суицид. У человека может наблюдаться стойкая потеря аппетита, резкое снижение веса, проблемы со сном и нарушением концентрации внимания. Врач назначает лечение, которое может включать в себя антидепрессанты и транквилизаторы;

• невроз. Такое функциональное нарушение сопровождается тревогой, агрессией, чувством отчаяния, с которыми индивиду тяжело справиться самостоятельно. Работа врача заключается в определении причин появления такого состояния, а также в правильном составлении программы лечения с применением эффективных лекарств, например, успокоительных;

• панические атаки. У пациента возникают страхи смерти без каких-либо на это причин. Дополнительно проявляются симптомы в виде учащенного сердцебиения, тошноты, болезненных ощущений в области груди, осложненного дыхания. Чаще всего такие атаки начинают проявляться в результате психотравмы или стрессов;

• шизофрения. Это расстройство психики, переводящееся как «расщепление личности» приводит к серьезным изменениям сознания и восприятия мира. У пациента могут быть галлюцинации, признаки нарушения мышления и речи, проблемы с социальной адаптацией. Это заболевание довольно тяжелое и необратимое, но можно остановить активное прогрессирование и полное разрушение личности;

• биполярное аффективное расстройство. При таком маниакально-депрессивном психозе (так недуг назывался ранее) у человека приступ эйфории меняется глубокой апатией. Все это происходит без какой-либо причины. Для стабилизации состояния назначают антидепрессанты, препараты, способствующие нормализации гормонального фона;

• обсессивно-компульсивное расстройство. Синдром навязчивых состояний диагностируют у многих людей. Может выражаться в постоянном совершении определенных действий, например, тщательное мытье рук, постоянная проверка, выключен ли утюг или другой электрический прибор. Если это нельзя прекратить усилием воли и силой мысли, то лучше обратиться к специалисту, так как это уже переросло в серьезную проблему.

Подготовка к первичному приему

Порой человек идет к психиатру с имеющимися вопросами, но во время визита просто все забывает и его внимание переключается на что-то другое из-за переживаний и непонимания, что конкретно он ожидает от такого посещения. Чтобы такого волнения не происходило, перед приемом целесообразно пройти своеобразную подготовку, учитывая следующие советы:

• спросить у себя, что конкретно ожидается от визита. Нужно подумать, на какие вопросы хотелось бы получить ответы у специалиста и какую пользу можно от них получить. Лучше всего сформулировать эти запросы и записать, чтобы из-за волнения не упустить ни одного;

• взять с собой человека, которому доверяете (члена семьи, друга). «Группа поддержки» не смущает специалиста, а пациент сможет чувствовать себя более спокойно;

• записать предполагаемый врачом диагноз и препараты для лечения, а также рекомендуемое дополнительное обследование, которое позволит уточнить проблему;

• уточнить, почему были подобраны именно эти препараты для терапии, какой эффект они дают при использовании именно вами. Узнать об альтернативных методах лечения (смена образа жизни, диета, посещение других специалистов);

• если в планах повторный прием, тогда важно уточнить дату, время визита;

• спросить возможность связи со специалистом, если во время приема лекарства возникнут вопросы.

Чаще всего первый прием у специалиста довольно волнительный, но, если помнить все советы и предварительно настроить себя на положительное развитие событий, то он пройдет без стрессов и переживаний.

Что происходит на приеме

А теперь рассмотрим, как же проходит консультация психиатра:

• ведется спокойная беседа, в ходе которой врач оценивает психоэмоциональное состояние пациента, а также выявляет возможные патологии. Он может задавать порой странные вопросы (для больного), но именно таковые нужны специалисту для выявления проблемы;

• врач собирает всю информацию о пациенте (с его детства, историю семьи), вплоть до предыдущих заболеваний и как они лечились. Важно вспомнить и озвучить все моменты, быть готовым к открытому диалогу;

• после беседы озвучивается возможный диагноз и препараты, которые могут помочь. Обязательно уточняется дозировка и схема приема. В дальнейшем, нужно будет снова записаться на прием к психиатру, чтобы он смог оценить результативность выбранного лечения и скорректировал дозировку лекарств;

• может быть рекомендовано дополнительное обследование и прием у других узкопрофильных специалистов, которые помогут подтвердить или же опровергнуть диагноз.

Что касается детей и подростков, то они не всегда осознают своей проблемы и могут не всегда четко и правдиво отвечать на поставленные вопросы. В этом случае специалист может поговорить с родителями или опекунами, на прием с которыми юный пациент и приходит.

Опытные специалисты задают не закрытые, а открытые вопросы, которые помогают правильно завязать и вести беседу, а человек максимально доверяется и рассказывает обо всем, что его беспокоит.

Психиатр проводит оценку психического статуса пациента, основываясь на наблюдении и вопросах нескольких областей психического развития. Оценивается также:

• речь. Для человека с депрессией характерна тихая и медленная речь, а при мании голос становится более громким, повествование – быстрым и резким;

• насколько выражены эмоции. Для этого врач просит описать свои чувства, проанализировать, как он это делает, какую мимику и жесты использует во время беседы;

• особенности мышления и восприятия. Оценивается не только, что говорит пациент, но и то, как он это делает;

• когнитивные функции. Сюда входить уровень внимания, концентрация, абстрактность мышления, ориентация в пространстве, память.

Особое внимание уделяется языку тела, которое может о многом поведать специалисту. Так, можно увидеть страхи, зажатости и триггерные моменты, которые способны существенно влиять на психику человека. Например, пациентка, которая сходила на прием, отрицала наличие депрессивного состояния, но ее жесты, поведение и даже внешний вид явно указывали на противоположное.

Ряд расстройств психики приводят к понижению самокритики и полному отрицанию человеком наличия у себя душевного заболевания. В этом случае родным придется принять меры и уговорить больного посетить врача. Дело это нелегкое, но чем раньше будет диагностирована патология и начато лечение, тем эффективнее оно будет, а развитие недуга можно будет затормозить.