Вегетососудистая дистония: типы, симптомы, лечение

Такой диагноз, как ВСД (иногда ошибочно говорят СВД), расшифровывается как вегетососудистая дистония, представляет собой довольно обширный и разнообразный «букет» расстройств. Его ставят, если имеются расстройства в работе вегетативной нервной системы. Существует множество симптомов и проявлений такой патологии, которые будут рассмотрены ниже.

Особенности

Термин «вегетососудистая дистония» объединяет ряд симптомов, которые указывают на дисбаланс вегетативной нервной системы. Спровоцировать такое состояние могут разные болезни.

ВНС состоит из парасимпатического и симпатического отделов, имеющих противоположные функции. Симпатический отдел повышает сердцебиение во время активных физических нагрузок, эмоциональных напряжениях. Парасимпатическая система активируется во время отдыха человека — снижается давление и пульс.

По своей сути дистония не является заболеванием, а лишь синдромом, при котором нет органических патологий определенного внутреннего органа или же системы, нарушения функционального характера имеются. Большинство врачей ставят такой диагноз, когда определить точно причину недомогания не могут. Это не очень хорошо, так как за ним в 80% скрывается довольно серьезное заболевание, которое должен выявить узкий специалист.

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;

• патологии развития плода;

• гиподинамия и недостаточные физические нагрузки;

• вредные привычки и употребление алкоголя;

• сбой гормонального фона;

• проблемы церебральных сосудов;

• постоянные изнурительные физические нагрузки;

• нервное перенапряжение и стрессы на регулярной основе.

В медицине европейских странах такого диагноза, по сути, не существует. Более того, в международной классификации болезней 10 пересмотра его код не найти, но зато есть МКБ 11 с термином «нарушения вегетативной нервной системы неуточненные».

Классификация

Синдром может делиться на три типа:

• вегетососудисто-трофический – поражены смешанные нервы, сплетения и корешки, которые отвечают за то, чтобы импульс проходил к конечностям;

• прогрессирующая вегетативная недостаточность – проявляется периферическими и церебральными расстройствами, дополненными периферическими сегментарными нарушениями;

• психовегетативный синдром. Пароксизмальные расстройства в результате нарушения функций систем головного мозга.

По этиологической форме ВСД бывает следующей:

• первичной. Определяется наследственностью, на фоне генетического дефекта ферментных и нейромедиаторных систем;

• вторичной. Развивается в результате заболеваний, которые есть у человека, например, гипертония, язва, желчнокаменная болезнь, нейроинфекция, травмы черепа и т. д.

Если классифицировать вегетососудистую дистонию по преобладанию симптомов, то есть следующие виды:

• кардиоваскулярная;

• цереброваскулярная;

• гипервентиляционная;

• нейрогастральная;

• термоваскулярная;

• психоневрологическая.

Существует и такое разделения синдрома по типам согласно его проявлениям:

• кардиологический – боли в сердце, тахикардия, повышение АД, краснота лица, возможно онемение левой стороны тела;

• тахикардиальный – беспричинное, резкое увеличение ритма сердце, повышение давления;

• гипертонический – резкие скачки давления, сопровождающиеся похолоданием конечностей, слабостью, усиленным потоотделением, головной болью. Все это постепенно проходит само;

• респираторный – невозможность глубоко дышать, возникает ощущения кома в горле, удушья. Такое состояние приводит к панической атаке;

• висцеральный – расстраивается работа системы пищеварение, вздувается живот, есть изжога, запоры чередуются с диареей;

• терморегуляторный – незначительное повышение температуры;

• смешанный – самый частый тип. Возникают симптомы сразу нескольких вариантов ВСД.

По степени тяжести выделяют:

• легкая. Человек трудоспособен, симптомы проявляются не так выражено, а кризисы отсутствуют. При этом обследования не показывают никаких функциональных нарушений, поэтому лекарственные препараты не назначают;

• средняя тяжесть. Может наблюдаться временная потеря трудоспособности, признаки болезни проявляются более выраженно, имеются вегетативные кризисы. Рекомендуют прием медикаментов;

• тяжелая. Болезнь проявляется достаточно выраженно, кризы частые с постоянными рецидивами, длительная потеря трудоспособности, лечение должно быть комплексным и длительным.

Течение дистонии может быть скрытым или латентным, с появлением жалоб, но они недостаточно сильные, чтобы идти к врачу. Пароксизмальное течение характеризуется более частым проявлением кризов, а перманентное — жалобами и клиникой.

По распространенности ВСД деление идет на генерализованную (с вовлечением всех органов и систем), а также системную — нарушения и симптоматика отдельных (дыхательной, сердечно-сосудистой, ЖКТ и т. д.).

Симптоматика

Обычно пациенты приходят к врачу с целым списком жалоб на самочувствие. СВД по гипертоническому типу может сопровождаться и начинаться с легкой гипертензии, которая в дальнейшем может усугубляться. Если скачки давления появляются без явных на то причин, то следует задуматься и обратиться к специалисту.

Признаки развития болезни по рассматриваемому типу:

• при ВСД сильно болят глаза, перед ними появляются «мурашки»;

• ощущается выраженная головная боль с локализацией в затылочной части;

• шатание при ходьбе;

• кружится голова;

• возникает шум в ушах (пульсирующий или же низкочастотный);

• состояние нервозное, раздражительное, депрессивное;

• пропадает аппетит, возникает тошнота;

• повышается потливость;

• возникает одышка и человеку сложно вдохнуть много воздуха;

• проявляется тахикардия;

• снижается уровень памяти и внимания.

Обычно при таком типе ВСД человек жалуется в основном на выраженную головную боль и активное сердцебиение. На эти признаки специалист чаще всего и обращает внимание.

СВД по гипертоническому типу определяют при проблемах с артериальным давлением, но связать его с заболеваниями сердца не удается.

Развитие болезни по смешанному типу встречается чаще всего. Обычно он сопровождается следующими симптомами:

• проблемы с пищеварением, рвота, диарея, запоры;

• боли в груди и области сердца, проблемы с ритмом;

• цефалический синдром или же боли в голове без видимых на то причин;

• приливы или изменение температуры (внезапное, от 35,5 до 37,5);

• скачки артериального давления (может подниматься или же опускаться). На этом фоне появляется головная боль, шум в ушах, предобморочное состояние;

• проблемы с мочеполовой системой в виде частых мочеиспусканий, половое бессилие;

• может измениться характер в виде плаксивости, повышенной тревожности и агрессии, депрессии и проблемы со сном.

СВД по смешанному типу тяжело поддается диагнозу, так как иногда врачи распыляются на многочисленные симптомы, в поисках причин проблемы в разных органах и системах организма.

Тошнота и боли в животе при ВСД могут приниматься за отравление. При этом могут подключаться повышенное сердцебиение, температура и дрожь в конечностях. Обычно эти признаки проявляются в утренний период перед приемом пищи, а также в период стресса, когда происходит мышечный спазм. На фоне сдавливания желудочно-кишечного тракта происходит нарушение кровообращения с неприятной симптоматикой.

Для устранения таких признаков рекомендуют использовать специальные лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, а также делать лечебную физкультуру.

Боль в глазах при ВСД возникает на фоне стресса и спазма сосудов головного мозга. Также может проявиться выраженная мигрень.

Головокружение при ВСД также частое явление, так как здесь может быть затронут вестибулярный аппарат. Кроме того, это происходит на фоне большого количества адреналина в организме человека. Могут быть такие ощущения: боязнь упасть, шаткость при ходьбе, спутанное сознание, ощущение тумана в голове и давления, можно в любой момент потерять сознание.

При стрессе также может проявиться нестабильная работа сердца, что связано с проблемами сосудистой системы. В этом случае больному тяжело дышать, сложно глубоко вздохнуть, словно есть нехватка кислорода.

ВСД у женщин

У женского пола, девушек, молодых женщин и дам до 50 и старше, вегетососудистая дистония протекает по-особенному, поэтому об этом стоит поговорить отдельно. Такая категория больных самая большая, потому что у них регулярно происходят перепады уровня гормонов. К этому прибавляется еще и высокая восприимчивость нервной системы, излишняя эмоциональность.

Так как вегетативная система участвует в работе всех органов тела, то на нее негативно могут повлиять такие факторы:

• депрессия;

• инфекционные заболевания;

• перенапряжение, психологическая и физическая усталость;

• стрессы;

• периоды гормональной перестройки организма – подростковый, менструальный цикл, беременность и лактация, климакс;

• плохая экология;

• нездоровый образ жизни – вредные привычки в виде курения, употребления спиртных напитков, наркотиков;

• родовая травма;

• регулярный недосып;

• изменения в ЦНС;

• ЧМТ, повреждение позвоночника.

К предрасполагающим к развитию ВСД причинам специалисты относят наследственность по женской линии, а также неправильное поведение матери в период вынашивания плода.

Такой недуг особенно опасен женщинам от 40 до 50 лет, так как в этом возрасте довольно сложно точно поставить диагноз, поэтому лечение проводится неправильно и заболевание запускается.

Симптомы вегетососудистой дистонии у представительниц слабого пола разнообразны, зависят от типа синдрома и особенностей пациентки. Поэтому диагноз при первом визите к доктору установить практически нереально.

Однако упомянуть самые частые признаки можно:

• обмороки как реакция на стресс;

• невротические расстройства с проблемами сна, нестабильным настроением, приступами раздражительности, агрессии, грусти, постоянной усталостью;

• экстрасистолы – изменения сердечного ритма до 60 раз в минуту и 90;

• внезапные скачки АД, причем в норму давление приходит без приема стабилизирующих препаратов;

• дискомфорт в грудной клетке, боли в области сердца;

• панические атаки;

• расстройства аппетита;

• проблемы с ЖКТ, тошнота, переходящая в рвоту;

• неадекватное поведение, связанное с психическим состоянием.

В период климакса у женщин заболевание может проявляться в виде регулярных приливов жары, что происходит на фоне недостатка катехол-эстрогена, эндорфина и проблем с терморегуляцией в зоне гипоталамуса.

Диагностика

Обследование и анализы врач назначает исходя из подозрений на ВСД и определенного типа его развития. Целью является исключить возможные болезни со схожей симптоматикой. Поэтому понадобятся разные узкие специалисты:

• кардиолог – для обследования сердца;

• невролог – чтоб не пропустить проблемы с мозговым кровообращением;

• эндокринолог – для определения проблем со щитовидкой и надпочечниками.

Необходимы такие лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови;

• определение уровня эритроцитов, железа и т. д.;

• пробы гормонов щитовидной железы;

• анализ мочи;

• УЗИ органов брюшной полости и грудины;

• ЭЭГ;

• допплерография сосудов шеи и мозга;

• МРТ внутренних органов и головы.

По их результатам специалист уже выставляет диагноз и определяет сложность заболевания, а также какая терапия необходима для пациента в его случае.

Лечение

Что делать при дистонии? Существует несколько принципов терапии:

• комплексный подход. Используются такие методы лечения, как физиотерапия, медикаментозная терапия, фитотерапия, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия и т. д.;

• индивидуальный подход. Заболевание тщательно изучается специалистом с выяснением причины, выраженности симптомов, степени тяжести, а лечение подбирается исходя из полученных данных по конкретному пациенту;

• своевременное лечение. Чем раньше обратился больной, тем проще улучшить ситуацию и ускорить выздоровление;

• длительная терапия. Чтобы устранить последствия болезни, потребуется достаточно много времени и сил.

Что касается приема лекарственных препаратов, то они назначаются по количеству и дозировке только лечащим врачом. Могут использоваться нейролептики, ноотропы и транквилизаторы для успокаивания нервной системы, улучшения сна, нейтрализации страхов, последствий стрессов и панических атак.

Довольно эффективны физиопроцедуры виде массажа, ТМС, биорезонансной терапии, рефлексотерапии, ЛФК.

Активно применяется и немедикаментозные способы лечения вегетососудистой дистонии. Они помогают на начальном этапе и подразумевают корректировку образа жизни:

• полноценный сон;

• ежедневные прогулки на свежем воздухе;

• плаванье, езда на велосипеде;

• ограждение от стрессов;

• минимизация компьютера и телевизора;

• соблюдение диеты с преобладанием продуктов, насыщенных солями магния;

• избавления от вредных зависимостей;

• разумная дозировка работы и отдыха.

Рекомендуется убрать из рациона поваренную соль, сахар, кофе. Желательно вести активный образ жизни: умеренные физические нагрузки будут оптимальным решением.

В качестве профилактики ВСД рекомендуют создание нормального микроклимата в семье, ведение здорового образа жизни, правильное питание.