Синдром Корсакова

Память – важная составляющая личности человека, позволяющая познавать, сохранять и воспроизводить полученную информацию. В этой статье поговорим о ее потере, а именно о корсаковском амнестическом синдроме. Патология получила название по фамилии известного русского нейропсихиатра Сергея Сергеевича Корсакова, ее изучавшего и подробно описавшего.

Особенность заболевания в том, что больной не запоминает текущие, происходящие в течение болезни, события, а то, что было в прошлом, он помнит.

Симптомы

Как уже упоминалось, основное проявление синдрома Корсакова – неспособность человека запомнить новую информацию и воспроизвести ее. Зато все, происходившее до болезни, человек помнит отлично.

Больной ведет себя так:

• плохо ориентируется, попадая в новое место. Например, при госпитализации он не может найти отведенную ему койку, а дома точно знает, где его кровать. Перестановка мебели в знакомом жилище или переезд может стать для такого индивида фатальным – заболевание будет стремительно прогрессировать;

• временная дезориентация не позволяет назвать точную дату сегодняшнего дня;

• не может сконцентрироваться;

• рассказывает о вымышленных событиях, якобы с ним когда-то происходивших (конфабуляция). Это может быть плаванье на подводной лодке, встреча со знаменитостями или из области фантастики – похищение инопланетянами, сражение с чудовищами. При этом сам больной уверен, что все это правда и разуверить его в обратном не удается, тем более что он тут же сам забывает, что говорил;

• провалы в памяти заполняются реальными событиями, но при этом происходит путаница во времени. Например, человек говорит, что вчера он ездил за город, хотя это было уже давно. Такое явление носит название «псевдореминисценция»;

• информация, взятая из книг, фильмов, услышанная где-то, выдается за собственные мысли. Так, стихотворение, выученное еще в школе, индивид подает как сочиненное им же;

• сила воли отсутствует.

Психоэмоциональное состояние человека нестабильно: он может быть апатичным, а потом на него нападает эйфория и благодушие.

Что приводит к амнезии

Корсаков считал, что потеря декларативной (кратковременной) памяти происходит из-за употребления большого объема спиртных напитков и долгое время. То есть, главным виновником он считал алкоголизм.

Однако исследователи, занимавшиеся этой проблемой уже после него, доказали, что основной причиной появления амнезии является недостаток тиамина. Это витамин В1, дефицит которого нарушает работу мозга (отдельных зон) и ЦНС.

Тиамин принимает участие в передаче импульсов между нервными клетками, а его недостаток замедляет или вовсе прекращает этот процесс.

На фоне нарушения метаболизма в отвечающем за память отделе мозга дегенерируют нейроны, приводя сначала к появлению энцефалопатии Вернике (нарушению эмоциональной сферы, потери интеллекта), а потом к ней добавляется и амнезия. Кстати, часто рассматриваемое неврологическое расстройство так и называют – синдром Вернике–Корсакова, так как указанные проявления обычно сопровождают друг друга.

Патология может развиться, как результат органического поражения мозга в силу:

• длительного, неумеренного пьянства и недоедания при этом;

• энцефалитов;

• дегенеративных процессов в пожилом возрасте – болезни Пика, деменции альцгеймеровского;

• отравления тяжелыми металлами и другими веществами;

• химиотерапии – возможный побочный эффект;

• травм головы с повреждением мозга;

• операции при лечении эпилепсии;

• заболеваний нервной системы, причиной которых стали инфекции;

• проблем с пищевым трактом с длительной рвотой;

• голодания и диет в ходе сражения с лишним весом.

Известен случай, когда в Японии подобная амнезия была вызвана сороконожкой. Ядовитое насекомое укусило человека, яд проник в головной мозг и нарушил работу «отдела памяти».

Коварство заболевания кроется в следующем: проблема может не замечаться и больным, и окружающими людьми. Последние часто просто считают своего собеседника забывчивым, много и витиевато высказывающимся балаболом и фантазером.

Нужно знать, что синдром Корсакова, развиваясь, приведет к развитию психоза.

Но патологию можно остановить, вовремя начав лечение. Если оно проведено правильно, то интенсивность основных симптомов можно снизить.

К сожалению, человек, имеющий такую патологию, не осознает свою проблему. Некоторые, даже имея на руках диагноз, категорически отказываются от лечения, чем оказывают себе медвежью услугу.

Диагностика и лечение

Прежде всего, врачу нужно провести общий осмотр больного, протестировать функции печени и увидеть анализ крови пациента. Последнее покажет количество витамина В1, недостаток которого может свидетельствовать о наличии синдрома Корсакова. Но для постановки этого диагноза необходимо убедиться, что нарушены функции памяти. Для этого существуют специальные тесты.

Важно также знать, что послужило причиной развития амнезии. От этого зависит тактика лечения – необходимостью ее устранить. Так, если это алкоголизм, то назначают препараты:

• содержащие витамин В1 и другие компоненты минимизируют повреждения мозга;

• ноотропы – повышают обучаемость, внимательность, улучшают память;

• нейролептики в малых дозах – для снятия возбудимости и тревоги.

Насколько будет успешно лечение алкоголика, зависит от общего состояния здоровья, возраста, как давно он «крепко» пьет, насколько поражен мозг и уровня социальной адаптации пациента.

В других случаях необходима терапия имеющегося заболевания (что это может быть указано выше).

Полное излечение от корсаковского синдрома невозможно, так как органические повреждения мозга необратимы. Но все же при грамотном подходе реально остановить его развитие и улучшить общее состояние больного.