Симпатоадреналовый криз

Одним из симптомов вегетососудистой дистонии (соматоформной дисфункции) по гипертензивному типу является симпатоадреналовый криз (церебральный, вегетативно-сосудистый криз, вегетативная буря или припадок). В Международной классификации болезней десятого пересмотра (ныне пока действующего в РФ) он описывается как рецидивирующий приступ внезапной тревоги или паники без какого-либо повода. Собственно, поэтому и предвидеть его часто невозможно. Что это такое, симптомы и другую информацию об этом явлении можно почерпнуть из этой статьи.

Механизм возникновения

Вегетативная (независимая от сознания человека, автономная) нервная система состоит из симпатического и парасимпатического отдела. В сфере ответственности первого – возбуждение, он активно работает при психоэмоциональных и физических нагрузках.

Управление вегетативной системы находится в диэнцефальной (промежуточной) области мозга, которая чувствительна к изменению характера кровотока. Этот отдел напрямую связан с гипофизом, а он, в свою очередь, с надпочечником, синтезирующим гормоны стресса.

Симпатоадреналовый криз — это состояние, возникающее в результате чрезмерной активации симпатической нервной системы и выброса адреналина (эпинефрина) в кровь. Такой процесс может быть вызван:

• стрессовыми факторами;

• физическими нагрузками;

• эмоциональными переживаниями;

• изменениями в эндокринной системе;

• медицинскими состояниями (например, проблемами сердца и сосудов);

• неправильным образом жизни.

Механизм возникновения вегетативного криза включает несколько этапов. Первоначально происходит активация симпатических нервов, которые иннервируют различные органы и ткани. Это приводит к высвобождению нейротрансмиттеров, таких как норадреналин, которые взаимодействуют с адренорецепторами на клетках-мишенях. В ответ на это происходит выброс адреналина из мозгового слоя надпочечников, что усиливает и пролонгирует эффекты симпатической стимуляции.

Адреналин вызывает ряд физиологических изменений, направленных на мобилизацию энергетических ресурсов организма для реагирования на стрессовую ситуацию. Это включает:

• увеличение частоты сердечных сокращений;

• повышение артериального давления;

• расширение бронхов;

• снижение перистальтики кишечника;

• перераспределение крови к мышцам и мозгу.

Нужно отметить: в психиатрии под симпато-адреналовым кризом понимают паническую атаку.

Симптоматика

Симптомы симпатоадреналового криза могут быть разнообразными и зависят от индивидуальных особенностей организма и интенсивности стрессового воздействия. Общие симптомы включают:

• нарастающую беспричинную тревогу, предчувствие беды, страх смерти;

• учащенное сердцебиение (тахикардию);

• повышение артериального давления (гипертензию);

• потливость;

• дрожь;

• озноб;

• одышка, ощущение нехватки воздуха или затрудненное дыхание;

• головокружение или обморочные состояния;

• боль в голове;

• шум в ушах;

• онемение губ и языка;

• спазмы в животе, особенно в верхней части (как говорят, тянет под ложечкой).

Дискомфорт в области сердца усиливает стресс, так как человек предполагает у себя инфаркт миокарда.

Продолжается вегетативная буря от 20 минут до трех часов и может заканчиваться диареей или обильным мочеиспусканием.

В тяжелых случаях такой припадок может привести к сердечному приступу, инфаркту миокарда или другим серьезным осложнениям. Поэтому своевременное распознавание и коррекция стрессовых факторов, а также применение медикаментозных и немедикаментозных методов лечения имеют большое значение для предотвращения неблагоприятных исходов.

Симпато-адреналиновый криз заканчивается, как и начинался – внезапно, человек после него ослаблен, апатичен.

Лечение и профилактика

Терапия симпатоадреналового криза направлена на снижение интенсивности симптомов и предотвращение потенциальных осложнений. В первую очередь необходимо устранить или минимизировать факторы, которые вызвали приступ паники.

Лечение может включать психологическую поддержку, использование техник релаксации, таких как дыхательные упражнения, медитация или йога, иглоукалывание, массаж, изменение окружающей среды.

Пациенту рекомендуется соблюдать режим дня, хорошо высыпаться, отказаться от напитков с кофеином, энергетиков и алкоголя.

Медикаментозное лечение может включать применение бета-блокаторов для снижения частоты сердечных сокращений и артериального давления, а также анксиолитиков или седативных средств для уменьшения тревоги и страха. Быстро снять приступ позволят реланиум и лорафен.

Врач может назначить:

• антидепрессанты;

• транквилизаторы;

• ингибиторы обратного захвата серотонина.

В случае тяжелых симптомов, таких как выраженная гипертензия или тахикардия, может потребоваться госпитализация и внутривенное введение лекарственных препаратов.

Профилактика симпатоадреналового криза включает:

• регулярные физические упражнения – вегетативную НС укрепляет плаванье, катание на велосипеде, фитнес, прогулки на свежем воздухе;

• сбалансированное питание;

• отказ от вредных привычек;

• разумный баланс работы и отдыха;

• обучение техникам управления стрессом и повышение уровня самосознания – этому может научить психолог. Человек, который опознает начало криза, сумеет осознать отсутствие опасности, расслабится и успокоится.

Важно также регулярно проходить медицинские осмотры для выявления и коррекции факторов риска, таких как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца или нарушения гормонального фона.

В целом, своевременное и адекватное лечение ВСД, а с ним и церебрального криза, профилактика развития последнего, играют ключевую роль в сохранении здоровья и благополучия человека. Врачи и пациенты должны работать в тесном сотрудничестве для достижения наилучших результатов в управлении этим состоянием.