Потеря памяти у пожилых людей: причины, лечение и профилактика

Старение – неизбежный процесс, который остановить невозможно, а лишь чуточку замедлить. С возрастом почти у трети людей снижаются интеллектуальные способности, возникают проблемы с памятью. Происходит это потому, что головной мозг не получает достаточного количества кислорода из-за замедления кровотока, что ухудшает отвечающие за передачу и хранение информации нейронные связи. Такие нарушения зависят от общего состояния здоровья человека и наличия у него хронических заболеваний.

Многие считают, что провалы в памяти у пожилого мужчины или женщины – обычное дело, предотвратить которое или исправить невозможно. Однако существует лечение и профилактика, способное ее вернуть или не терять.

Классификация

Память представляет собой поэтапный процесс, состоящий из запоминания информации, ее хранения и воспроизведения. Сбой может произойти на любом из таких этапов. В зависимости от этого определяется причина патологии, то есть, что ее вызвало, и разрабатывается стратегия терапии.

Заболевание, при котором человек теряет память, частично или все забывает, называется амнезия (а не склероз, как обычно употребляется в разговорной речи). Она бывает:

• транзиторной (временной, частичной) – на короткое время человек забывает какие-то даты, имена, факты, названия, но очень быстро вспоминает;

• перманентной (постоянной) – невозможность вспомнить хоть что-нибудь;

•  длительной или кратковременной;

• постепенной (по мере естественного старения организма) или внезапной. Резкая амнезия – явление опасное, что требует вмешательства медиков;

• ретроградной или ретроградной (забывается то, что было до амнезии и после);

• визуальной – потеря способности распознавать лица.

Индивид может совершенно забыть то, что было буквально полчаса назад, но прекрасно помнить события тридцатилетней давности, и наоборот. То есть, проблемы могут быть с краткосрочной и долгосрочной памятью, соответственно.

Нарушения памяти, при которой погибают клетки области мозга, ответственные за эмоции, внимание и память (гиппокампа) называют первичными. Их главный симптом то, о чем говорилось выше – исчезновение краткосрочной памяти. То есть, мельчайшие подробности того, что произошло давно, человек помнит, а недавние будто стираются.

Есть еще и вторичные нарушения, при которых у больного из-за проблем с сосудами становится хуже с памятью, вниманием, воспроизведением информации. Так, он смотрит кино с известным актером в главной роли, но никак не может вспомнить его фамилию. Однако чуть позже она все-таки всплывет в его памяти. Еще один пример: человек пошел в кухню и забыл, зачем, а когда вернулся в комнату, то сразу вспомнил, что ему там нужно было.

Плохая память у стариков несет им серьезные проблемы. Это негативно сказывается на жизни человека, ведь он не помнит, что и куда положил, имен находящихся рядом людей, свой адрес, поэтому может заблудиться даже рядом с домом, не может делать покупки. Это ведет к изоляции, неспособности себя обслужить. Самостоятельным больной быть не в силах, поэтому ему нужен круглосуточный присмотр.

Причины

Главным фактором потери памяти, по мнению геронтологов и других специалистов, являются хронические процессы, происходящие в организме пожилого человека: нарушение работы органов и систем, отмирание клеток и т. д. Ускоряют и усугубляют их:

• нездоровый образ жизни, вредные привычки;

• гиподинамия;

• гипоксия головного мозга;

• недостаток умственной деятельности;

• несбалансированное питание, недостаток витаминов;

• генетическая предрасположенность;

• физическое и психологическое переутомление;

• снижение способности к восприятию, концентрации внимания в силу возраста;

• деятельность, связанная с многозадачностью;

• ослабление слуха, зрения, осязания, вкуса, обоняния;

• стрессы, связанные с какими-либо неприятностями, потерей близких, выходом на пенсию, переездом и т. д.;

• хроническое недосыпание;

• избыточный вес.

Свою лепту также вносят такие проблемы со здоровьем:

• болезнь Альцгеймера;

• ЧМТ;

• артериальная гипертензия, гипертония;

• инсульт;

• побочные эффекты или бесконтрольный прием ряда лекарственных препаратов;

• образование холестериновых отложений, ухудшающих кровообращение;

• высокое содержание липидов (биоорганических веществ) в крови;

• инфекции, опухоли головного мозга;

• истощение капилляров, утрата гибкости сосудами;

• гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы;

• остановка сердца в анамнезе;

• дефицит витамина В12.

Если вовремя не начать лечение амнезии, то ее дальнейшее развитие приведет к когнитивному расстройству или, что еще хуже, деменции и полной деградации личности.

Первые «звоночки»

Членам семьи, в которой есть пожилой человек, рекомендуется внимательно наблюдать за поведением родственника, чтобы вовремя заметить появление проблем с памятью и принять соответствующие меры: уговорить пройти обследование и дальнейшее лечение.

Настороженность к людям и всему новому – это дебютные проявления амнезии. Пенсионер постоянно рассказывает об одном и том же, все время повторяет одинаковые вопросы, пропускает прием лекарств, хотя ранее этого не допускал, не может сосредоточиться на каком-либо деле и, в конце концов, не может его совершить. Натолкнуть на мысли о наличии провалов в памяти и забывчивости могут и такие сигналы:

• потеря способности ориентироваться во времени и пространстве;

• рассеянность;

• забывчивость по поводу личных вещей – неспособность вспомнить, где они находятся, куда положены;

• ухудшение речи (затруднения в построении предложения), почерка;

• быстрая утомляемость;

• вспыльчивость, раздражительность, гнев без видимой причины;

• несвойственное несоблюдение договоренностей, данных обещаний;

• снижение способности к самокритике.

Пожилой человек на ранних этапах заболевания обычно подозревает, что с ним что-то не так, но признавать это полностью не желает.

Болезнь Альцгеймера

Такое первичное нарушение памяти – самый частый (65%) и тяжелый вариант, ведущий к развитию деменции. Полного выздоровления современная медицина от болезни Альцгеймера не гарантирует, но отсрочить наступление старческого слабоумия вполне возможно.

Вот сухие цифры статистики: если не начать терапию, то за пять лет 70% больных легкая стадия перейдет в тяжелую, дементную. В России больных приобретенным слабоумием около двух миллионов (это 6 место в мире).

К сожалению, лишь очень небольшая часть больных БА вовремя прибегают к терапии, хотя есть эффективные препараты, замедляющие разрушение памяти.

К какому специалисту обращаться и особенности лечения

Диагностикой старческой потери памяти занимаются невропатолог и психиатр (иногда требуется привлечение и других узких специалистов, а то и нескольких).

После сбора анамнеза и беседы с пациентом проводится:

• тестирование на предмет оценки психического состояния, выявления нарушений поведения, отклонений психики;

• лабораторные исследования крови и мочи – позволяет определить наличие соматических заболеваний;

• МРТ, КТ, ЭЭГ – дает возможность увидеть состояние тканей и сосудов головного мозга.

При постановке диагноза врачи определяют вид расстройства памяти, а также степень ее потери памяти по шкале, делящейся на стадии:

1. Легкие нарушения когнитивных функций, несущественная забывчивость, почти незаметная и для самого больного, и для окружающих.

2. Отмечаются первые сигналы снижения памяти (пожилой человек забыл имя родственника или друга, значимую дату).

3. Появляются проблемы с запоминанием свежей информации, событий.

4. Индивид не может выполнять самые простые расчеты, финансовые операции (например, правильно рассчитаться за покупки).

5. Полная потеря ориентации в пространстве, старик перестает узнавать близких, тяжелая форма заболевания.

Что касается лечения, то оно проводится комплексно, сочетая медикаментозную терапию, витаминные комплексы (восстанавливающие метаболические процессы, с тиамином и пиридоксином – витаминами В1 и В6, омега-3 жирными кислотами), тренировку памяти, психотерапию и соблюдение здорового образа жизни. Больному рекомендуется заниматься какой-либо работой, повседневными делами в зависимости от своих возможностей.

Пациенту назначают такие препараты:

• нормализующие поступления кислорода в кровь, обменные процессы, кровообращение;

• улучшающие процесс запоминания;

• предупреждающие повреждение нейронов.

Преимущественно это ноотропы (нейрометаболические стимуляторы), оказывающие на мозг положительное воздействие и, как и витаминные комплексы, имеющие минимальное количество противопоказаний. Серьезные препараты выписываются только в тяжелых случаях.

Один из популярных ноотропов – Глицин. Эти таблетки действуют очень мягко, устраняют тревожность, бессонницу, регулируют обмен веществ. Побочных эффектов у него нет, хотя некоторые пациенты отмечают появление шума в ушах, сонливость и привыкание.  

Другой препарат для восстановления памяти – Ноопепт. Это современное лекарственное средство улучшает когнитивные функции, снимает тревожность и раздражительность, уменьшает слабость, нервное напряжение.

Пирацетам, к сожалению, может вызвать обострение сердечных недугов и аллергию, поэтому его назначают с осторожностью. Однако он отлично активирует кровообращение, обменные процессы, действует как противосудорожное средство.

Применяются и другие препараты, пероральные и в виде инъекций. Их подбирают, опираясь на состояние здоровья пациента и побочные действия.

Поможет восстановить память каждодневное подведение итогов. Больной должен подробно рассказывать членам семьи (или персоналу, если он находится в условиях медицинского учреждения), что он делал целый день, а они – задавать вопросы и, если это нужно, оказывать помощь в подборе нужных слов. Родственникам не нужно торопиться, но быть внимательными и доброжелательными, чтоб у пенсионера не исчезла мотивация.

Отличная затея – запоминание визуальных образов. Больному показывают яркую картинку с большим количеством характерных деталей. Он ее рассматривает несколько минут и запоминает нюансы, проговаривая их. Подобных карточек можно использовать не более двух в день, чтобы не перегружать мозг.

Еще два полезных для восстановления утраченной памяти занятия – игры в ассоциации и города. Первая предполагает поиски связи с простыми словами, а вторая – вызывание воспоминаний или знаний о каком-либо городе. Например: когда больной называет Париж, у него спрашивают, какая там есть река и архитектурная достопримечательность.

Важно соблюдать такие условия упомянутых занятий, как умеренность и регулярность: 10–15 минут каждый день.

Народная медицина, активирующая мозговую деятельность

Если проблемы с памятью у пожилого человека некритичны, то есть незначительны, то можно воспользоваться рецептами из натуральных ингредиентов народных целителей:

• сделать травяной сбор (в составе – по 4 грамма пустырника и пахучего ясменника, 5 г ежевичного листа, 2 г плодов боярышника, по 3 листьев омелы и болотной сушеницы), залить 200 мл кипятка, запарить полчаса. Далее процедить и употреблять по три–четыре столовых ложки в сутки;

• мелко нарубить дольки средней головки чеснока, залить его подсолнечным маслом и настаивать в темном месте три недели. Пить перед едой одну чайную ложку этой настойки, разбавленной четвертью такой же ложки лимонного сока. Не рекомендуется тем, у кого имеется заболевание почек и желудка;

• 1 ст. ложку цветов клевера залить полутора стаканами кипятка, настаивать двое суток. Этот состав выпить за три раза перед едой.

Профилактика

Не допустить критического ухудшения памяти в пожилом возрасте можно попробовать, и в большинстве случаев такие усилия успешны. Конечно, генетику исправить нельзя, но вести образ жизни, не дающий шанс амнезии и другим последствиям, вполне возможно. Об этом надо думать с молодости, соблюдая такие правила:

• в раннем возрасте получать образование высокого уровня;

• в среднем – не допускать снижения слуха, ожирения, повышения давления (гипертонию);

• в пожилом – не курить, не быть в социальной изоляции, вести активный образ жизни.

Физическая активность (ходьба, аэробика, плаванье, велосипедные прогулки) поддерживает и даже увеличивает объем гиппокампа. Поэтому ей нужно посвящать не менее получаса в день. Гулять на свежем воздухе нужно каждый день – это активирует нейроны и стимулирует кровообращение.

Не приветствуется курение – до 14% пациентов с болезнью Альцгеймера являлись заядлыми курильщиками. Риск заполучить деменцию повышается в два раза у тех, кто выпускает в дым каждый день по 2 и более пачки сигарет.

Существуют препараты, стимулирующие мозговую деятельность и замедляющие процесс естественного старения. Их можно принимать только по рекомендации врача. Но целесообразнее не спешить с лекарствами, а взять за правило:

• придерживаться здорового питания. Для этого нужно ввести в рацион цельнозерновые крупы, жирную рыбу с омега-кислотами, помидоры (свежие), чернику, орехи, мед, тыквенные семечки. Минимизировать потребления чая и кофе, мучного и сладкого;

• не злоупотреблять алкоголем.

Одинокие люди больше подвержены нарушениям памяти, чем те, кто имеет семью. Это объясняется возможностью последних даже в преклонном возрасте и при малой мобильности иметь нормальный круг общения.

Старикам обязательно рекомендуется интеллектуальная нагрузка: разгадывание кроссвордов, судоку, решение логических и математических задач, заучивание стихов, собирание пазлов и т. п.

Для улучшения памяти пожилым людям существуют такие доступные методы:

• игра в карты, участники которой должны их запоминать (вышедшие и находящиеся на руках), просчитывать ходы;

• игра Мемори (похожа на Маджонг) – берется набор карточек с парными изображениями. Открывая и закрывая карточки поочередно, нужно найти две аналогичные;

• запоминание последовательности – на столе расставляется 15 предметов, нужно запомнить их позиции за минуту, отвернуться и попросить кого-то поменять их местами, а после поставить их в первоначальном порядке;

• синхронизация – на двух листах бумаги одновременно карандашами в левой и правой руке нарисовать треугольник и квадрат (соответственно);

• 10 спичек – сначала бросить первые пять спичек, запомнить положение, в котором они упали, отвернуться и разложить оставшиеся точно так же;

• мелкая моторика – очень полезна для развития и в детстве, и в старости. Это вышивание, вязание, рисование, собирание конструктора и т. д.;

• неплохой вариант – получение новых навыков. Никогда не поздно чему-то учиться – иностранному языку, рисованию, пению, пользованию гаджетами.

Все эти способы испробованы, и они реально работают, улучшая умственные способности, в том числе и память.