Обнаружение у взрослого в крови, сданной для общего анализа, повышенного уровня эозинофилов (ЕО) – плохой знак, предполагающий 
постановку диагноза «эозинофилия» (другое название – «эозинофильный лейкоцитоз»). Пациенту требуются дополнительные исследования, так как такой результат лабораторного исследования может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.
Что такое эозинофилы
Так называют вид лейкоцитов, предназначение которых – защищать организм человека от опасных «чужаков»: токсинов, патогенных организмов, аллергенов. Они довольно большие: диаметр может быть размером до 20 мкм.
Наименование «эозинофилы» эти лейкоциты получили из-за их способности легко окрашиваться кислым красителем эозином, когда как другие на него вообще не действуют. Это вещество во второй половине девятнадцатого века изобрел ученый, химик-органик из Германии Генрих Каро. Он назвал свою кислоту в честь богини рассвета из древнегреческой мифологии Эос, так как такое химическое соединение получилось ярко-розового цвета.
Строение ЕО: двудольное ядро и три типа гранул (первичные, мелкие и липидные тельца). Они содержат структуры, с помощью которых и борются с «врагами».
Образуются такие клетки в костном мозге (за 3–4 дня), потом с кровотоком попадают в капилляры, слизистые дыхательных путей и кишечника, и там находятся 10–14 дней. В периферической крови их немного, а в тканях и костном мозге таких клеток сконцентрировано в двести раз больше. Передвигаются они быстро, поэтому вредные вещества находят быстро и легко обезвреживает.
Классификация эозинофилии
Существует несколько видов данной патологии, различающихся по следующим критериям.
По степени тяжести
В этом случае играет роль уровень эозинофилов в крови (на 1 мл):
-
легкая – уровень повышен на 10% от нормы (≥ 1500 мкл);
-
умеренная – на 11–15% (≥ 1500–5000 мкл);
-
выраженная – на 15% и выше (≥ 5000 мкл).
Сохранение тяжелой формы до полугода называют «гиперэозинофилия» и возможно ее бессимптомное протекание, так как концентрация данных лейкоцитов в крови может не влиять на степень тяжести заболевания и силу его проявлений.
По причине возникновения
Различают эозинофильный лейкоцитоз:
-
первичный (клональный) – при лейкозах и других заболеваниях крови, встречается редко;
-
вторичный (реактивный) – иммунная реакция на паразитарные инвазии, аллергены, микроорганизмы и другие внешние факторы. Встречается чаще остальных;
-
идиопатический (транзиторный или кратковременный) – очевидной причины выявить не удается.
Клиническая картина
Эозинофилия – лабораторный симптом, а не самостоятельное заболевание, поэтому характерных сигналов не имеет. Ее проявления зависят от того, по какой причине поднялся уровень эозинофилов. Именно этот показатель является свидетельством многих патологических процессов.
Аллергии
Это могут быть такие заболевания, вызываемые шерстью животных, тополиным пухом, пыльцой растений, продуктами:
-
атопический дерматит – воспаление кожи. Она покрывается сыпью и зудит;
-
бронхиальная астма – хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождается приступами кашля, одышки, свистящим дыханием;
-
хронический синусит – воспаление пазух носа;
-
аллергический ринит – воспаление слизистой носа;
-
конъюнктивит;
-
крапивница.
Существует и лекарственная аллергия – возникает вследствие приема ряда препаратов. Отказ от такого медикамента не приводит сразу к нормализации количества эозинофилов – для этого может понадобиться не один месяц.
Аллергические реакции бывают и такие: чихание, насморк, слезотечение.
Заболевания лёгких
Эозинофилия в этом случае не только периферическая, когда количество лейкоцитов повышается в крови, но и тканевая – они накапливаются в очаге инфекции или воспаления (определяется биопсией):
-
эозинофильная пневмония;
-
бронхоэктазы – просвет бронхов становится больше или разрушается;
-
аллергический бронхолёгочный аспергиллёз – повреждение дыхательных путей;
-
гиперчувствительный пневмонит.
Перечисленные патологии проходят с одышкой, кашлем, слабым повышением температуры, снижением веса.
Гельминтозы
Распространенной причиной эозинофилии является заражение червями-паразитами (гельминтами) и одноклеточными организмами, которые вызывают разные заболевания:
-
Opisthorchis felineus (печёночный сосальщик) – описторхоз;
-
Strongyloides (кишечные угрицы) – стронгилоидоз;
-
Toxocara (круглые черви) – токсокароз;
-
Ascaris lumbricoides (аскариды) – аскаридоз;
-
Echinococcus granulosus – эхинококкоз;
-
Trichinella spiralis – трихинеллёз.
Заразиться такими недугами можно, если не мыть тщательно овощи, фрукты, руки.
Симптомы гельминтоза зависят от его вида и это:
-
повышение температуры;
-
боли в мышцах, суставах, сухожилиях;
-
увеличение лимфатических узлов;
-
отеки;
-
зудящая сыпь;
-
дискомфортные ощущения в животе, рези.
Аутоиммунные заболевания
При таких патологиях иммунная система ошибочно атакует ткани своего же организма, принимая их за опасные, чужеродные. Такая реакция увеличивает объем лейкоцитов.
Эозинофилия сопровождает:
-
склеродермию – довольно редкий недуг, характеризующийся воспалением тканей и нарушением циркуляции крови;
-
системную красную волчанку, поражающую многие системы и вызывающую хроническое воспаление соединительных тканей;
-
ревматоидный артрит – затрагивает суставы симметрично (обычно кисти и пальцы рук);
-
синдром Чёрджа — Стросса (эозинофильный гранулёматоз с полиангиитом) – воспаление кровеносных сосудов вместе с бронхиальной астмой и аллергией;
-
синдром Шёгрена – заболевание соединительной ткани. Поражаются, в основном, железы внутренней секреции;
-
узелковый полиартериит – воспаление артерий.
Поражения ЖКТ
Проблемы желудочно-кишечного тракта с повышением объема эозинофилов довольно редки. Это обычно хронические воспаления разных его отделов как следствие иммунологической или аллергической реакции:
-
эозинофильный гастрит и эзофагит – слизистой оболочки пищевода;
-
эозинофильный колит – кишечника;
-
болезнь Крона;
-
язвенный колит.
Проявляют себя такие заболевания тошнотой, потерей аппетита, болями в животе, изжогой, нарушением стула.
Эндокринные заболевания
Это болезнь Аддисона (нехватка гормонов коры надпочечников) и снижение или прекращение гипофизом выработки гормонов –гипопитуитаризм. Их общий симптом – повышенная утомляемость.
Проблемы иммунной системы
Уровень эозинофилов поднимается при синдроме гипериммуноглобулинемии E. Это наследственное заболевание с повышенным содержанием иммуноглобулина E в крови. Еще одна генетическая патология такого вида – синдром Оменна. При них организм вообще неспособен бороться с вирусами и инфекциями.
Такие поражения иммунитета заметны уже при рождении и в первые годы жизни: в первом случае у ребенка имеются аномалии в строении черепа, не хватает костной массы, плохо режутся зубы, а во втором – разрушаются ткани и происходит истощение.
Онкология
Рак крови (лейкоз, лимфоидные новообразования, системный мастоцитоз и ряд других) вызывает первичную эозинофилию.
Вторичный тип развивается в силу реакции иммунной системы для защиты организма. Это рак почек, яичников, молочной железы, легких, лимфомы.
Что делать
Если анализы крови показали повышенное содержание ЕО, то сразу беспокоиться не стоит. Такое может произойти после вакцинации, перенесенных паразитарных или инфекционных заболеваний, приема ряда препаратов.
Специалисты рекомендуют сдать анализ повторно, через одну–две недели. Если же ничего не изменилось и лейкоцитов даже стало больше, то понадобится тщательное обследование, включающее:
-
опрос с целью выяснения наличия аллергических реакций, перенесенных заболеваний, приема медикаментов, симптомов;
-
клинические исследования крови, а также на антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA), к гельминтам или грибкам, печеночные тесты, анализы на CD-маркеры, иммунодефициты и иммунофенотипирование, уровень ЛДГ (лактатдегидрогеназу);
-
анализ мокроты микроскопический, посев (бактериологический и микологический) для определения отношения к противогрибковым препаратам и антибиотикам;
-
аллергическое обследование – пробы провокационные и кожные, базофильный тест, иммуноферментный анализ на гамма-глобулины;
-
эндоскопию с биопсией;
-
фиброколоноскопию;
-
рентген;
-
спирометрию – исследование внешнего дыхания;
-
биопсию легкого;
-
стернальную пункцию и трепанобиопсию с гистологическим анализом.
Конечно, необходимости подвергаться всем этим манипуляциям обычно нет. Врач индивидуально по жалобам пациента и его осмотру определяет, какие именно виды дифференциальной диагностики необходимы.
Когда будет выявлена первопричина, то есть заболевание, вызвавшее эозинофилию (кстати, она не является главным симптомом упомянутых патологий, а просто одним из сигналов или подтверждением), то тогда будет проводиться его лечение. По мере успешности терапии уровень лейкоцитов придет в норму.
При прогнозировании учитывается: локализация патологии, как сильно поражены ткани, своевременность начатого лечения и его эффективность.
Профилактические меры
Чтобы не допустить развития серьезных заболеваний и вместе с ними эозинофилии, рекомендуется:
-
вести здоровый, активный образ жизни, придерживаться полезного рациона;
-
регулярно проходить профосмотр, обследования;
-
не принимать бесконтрольно лекарства;
-
предупреждать заражение гельминтозами и паразитами;
-
вовремя лечить любые заболевания;
-
при выявлении повышения уровня ЕО обязательно сдавать анализ повторно.
Следует понимать, что сами эозинофилы и их количество никак не влияют на состояние здоровья человека, а лишь являются маркером инфекционных и воспалительных процессов, происходящих в его организме.