Головокружение: причины

Головокружение – субъективное ощущение потери равновесия или вращения, которое может возникать по различным причинам. Оно может сопровождаться тошнотой и другими неприятными симптомами (не всегда), но в любом случае человек ощущает дискомфорт. Довольно редко оно такое сильное, что невозможно устоять на ногах и вполне есть риск упасть.

Головокружение распространено среди людей разных возрастов, женщин и мужчин, но чаще все же встречается у пожилых и представительниц слабого пола. Оно может быть как довольно безобидным явлением, вызванным естественным состоянием организма, так и являться симптомом какого-либо заболевания. То есть, его не следует недооценивать, так как подобное состояние может указывать на серьезные нарушения здоровья, требующие внимания медицинского специалиста.

Как проявляется

Как правило, голова начинает кружиться внезапно, человека как будто «ведет» в одну или другую сторону. Если он сидит, то ему кажется, что его наклоняет в разные стороны, кружит. Индивид испытывает ощущения, похожие на те, что возникают в процессе катания на популярном аттракционе – карусели или вокруг него двигаются предметы. Он дезориентирован в пространстве, на ногах держится неуверенно, ему нужно за что-то держаться, чтобы не упасть.

К таким симптомам может добавиться:

• тревожность, ощущение страха;

• спутанность мыслей;

• похолодание кистей и ступней;

• одышка;

• ускоренное сердцебиение;

• повышенная потливость по всему телу или в одной зоне;

• шум в ушах;

• понижение или повышение давления;

• тошнота, переходящая в рвоту;

• потемнение в глазах.

Сведущие люди, скорее всего, обратили внимание, что все упоминаемые проявления свойственны панической атаке.

Все это длится недолго и проходит через некоторое время, если не двигаться, а еще лучше – присесть или прилечь в темном помещении и прикрыть веки.

Механизм образования

Чаще всего головокружение возникает из-за нарушения координации работы вестибулярной системы, сенсорных рецепторов и центральной нервной системы. Оно начинается с восприятия угловых и линейных ускорений, которые регистрируются в вестибулярных органах, расположенных во внутреннем ухе. Они состоят из полукружных каналов и отолитовых органов, обеспечивают чувство равновесия и пространственной ориентации.

При каком-либо отклонении в этих системах происходит дискретная передача сигналов в мозг, что приводит к неправильной интерпретации мозгом положения тела – он воспринимает информацию об изменении как неожиданное вращение или неустойчивость.

Головокружение нельзя путать с нарушением равновесия, которое возникает из-за поражения мозжечка.

Классификация

Разделяют головокружение в зависимости от его проявлений:

• истинное – вызвано сбоями в работе вестибулярного аппарата на фоне патологии мозжечка, ЧМТ, синдрома позвоночной артерии, воспалений внутреннего уха;

• псевдоголовокружение – ощущается после долгого сидения при попытке встать быстро или сразу после сна. Никакой «карусели» в голове нет, но равновесие резко нарушается и можно упасть. Точная причина непонятна, но считается, что это последствия нарушения церебрального кровотока, из-за чего органы и ткани недополучают кислород, поэтому организму не удается мгновенно адаптироваться к изменениям. Певдоголовокружению подвержены больные неврологическими недугами, люди с недостаточной или избыточной массой тела. Это неопасно, но следует принять меры к тому, чтобы артериальное давление при вставании резко не падало;

• центральное – формируется при поражении ЦНС воспалением, компрессией тканей в разных долях, опухолью. Кружиться голова начинает после быстрого поворота головы, наклона и других резких действий. Если при этом чувствуется слабость и галлюцинации, то к врачу следует обращаться немедленно для своевременного выявления опасной патологии;

• периферическое – возникает при заболеваниях, появившихся не в головном мозге, а в силу поражения вестибулярного аппарата – разрушения или воспаления его лабиринта токсичными веществами (отравление), травмой, вирусной или бактериальной инфекцией. Наличие периферического головокружения само по себе не критично, но вызывает дискомфорт и способно распространится в горло, пазухи носа, переродиться в менингит. Поэтому необходимо обязательно вылечить вызвавшее головокружение заболевание;

• вторичное – последствие основного недуга, например, резистентность к инсулину;

• чувственное – при сбое в работе сенсорных органов, вызванных внешним фактором. Имеется в виду нарушение слуха или зрения, влияние мощных шумовых и световых раздражителей, дезориентирующих человека.

Существует также и такая классификация:

• системное – такое головокружение называется вертиго. За него отвечает нарушение работы вестибулярного аппарата или того отдела мозга, что отвечает за равновесие. Человек может рассказать о своих ощущениях подробно – в какую сторону вращается тело и с какой скоростью, наклонено ли оно и перемещаются ли вокруг предметы;

• несистемное – вестибулярный аппарат здесь ни при чем, да и ничего не двигается относительно тела. Как правило, за головокружение в этом случае принимают потерю координации, общую слабость, помутнение сознания, предобморочное состояние;

• цервикогенное или шейное. При патологии шейного отдела нервные волокна спинного мозга искажают сигналы, поэтому центр равновесия получает искаженную информацию о положении тела. То есть, человек не осознает свое нахождение в пространстве.

Причины

Кружиться голова может по таким физиологическим (природным) причинам:

• низкий уровень гемоглобина;

• сильный испуг;

• резко начатое движение (прыжок с высоты, например);

• легкие перенасыщены кислородом;

• длительное голодание или недостаточное питание;

• недостаток сна;

• чувствительность к изменению температуры, атмосферного давления и т. д.;

• слабый вестибулярный аппарат;

• усталость.

Патологическими факторами, вызывающими головокружение у женщин и мужчин до и после 40, являются:

• проблемы в шейном отделе позвоночника, нарушающие нормальное кровоснабжение мозга – грыжа, остеохондроз, хлыстовые травмы;

• оториноларингологические заболевания – воспаление внутреннего уха, находящегося в составе вестибулярного аппарата (лабиринтит) и др.;

• неврит – развивается при поражении структуры, передающей сигнал от вестибулярного аппарата в мозг. Головокружение при этом недуге сопровождается головной болью и может то усиливаться, то ослабевать;

• патологии сосудов – артериальная гипертензия, инсульт и ишемия приводит к кислородному голоданию мозга из-за сужения сосудов;

• гипотония (пониженное АД). Она, в свою очередь, может быть симптомом развития ВСД по гипотоническому типу или другой патологии;

• болезнь Меньера. Ей характерно увеличение количества скапливающейся внутри лабиринта эндолимфы, которая создает повышенное давление во внутреннем ухе. Это способствует появлению отечности и нарушению функций вестибулярного нерва. Кружение головы в этом случае сопровождается шумом в ушах, снижением слуха;

• опухоли мозга, которые в процессе роста сдавливают соседние ткани и нарушают их нормальную работу;

• микроинсульт, негативно влияющий на питание церебральных структур. При нем голова кружится сильно, нарушается речь, наблюдаются парезы. Подобное состояние может продолжаться несколько часов и требует немедленного вмешательства медиков;

• базилярно-вестибулярная мигрень – головокружение является коротким предвестником приступа или сопровождать его часами;

• гипогликемия (сниженный уровень сахара в крови). Недостаток глюкозы лишает организм части энергии, страдает и мозг, что приводит к общей слабости. Такое явление может наблюдаться у людей с сахарным диабетом, неконтролируемо принимающих снижающие сахар препараты;

• анемия со сниженным уровнем гемоглобина на фоне недостатка железа;

• психогенные заболевания – стресс, депрессия, панические атаки, шизофрения, фобия – иррациональный страх толпы, открытого пространства, высоты и т. д.;

• интоксикация – отравление ядовитыми веществами, продуктами питания, химикатами, тяжелыми металлами (ртуть, свинец, мышьяк), что особенно опасно;

• ЧМТ, после которой формируется гематома, давящая на окружающие пораженное место ткани.

Вредные привычки, зависимости, негативно влияют на сердечно-сосудистую систему (алкоголь отравляет организм, а курение постоянно сужает и расширяет сосуды), причиняет вред головному мозгу, затрагивая вестибулярную систему.

Слабость, вялость и головокружение в силу недополучения мозгом кислорода может быть связано с обезвоживанием организма при расстройстве пищеварения, перегревании, респираторных заболеваниях.

У женщин, даже совершенно здоровых, головокружение может возникнуть на фоне колебания уровня гормонов в разные периоды жизни. Так, это может быть предвестником менструации, за 4–10 месяцев до нее. Однако когда баланс эстрогена и прогестерона восстанавливается вместе с началом месячного кровотечения, то и дискомфорт исчезает.

Во время беременности легкое головокружение объясняется увеличением уровня глюкозы в крови (гестационный диабет) и гормонов, провоцирующих сужение и расширение сосудов. У будущей матери это замедляет кровоток, но так нужно для снабжения плода питательными веществами и кислородом.

Во втором триместре, то есть с двенадцатой недели беременности, голова может кружиться в силу повышения нажима растущей матки на кровеносные сосуды, переносящие кровь в сердце с ног.

Головокружение женщину может беспокоить и в менопаузу, но точной его причины исследователи назвать не могут. Однако считается, что в этом замешан дефицит эстрогена (полового гормона).

Диагностика

При частых приступах головокружения жизненно необходимо записаться на прием к терапевту. Он опрашивает пациента, собирает анамнез и направляет на такие исследования:

• лабораторный анализ крови и мочи (клинический и биохимический);

• электроэнцефалографию;

• проверку слуха;

• допплерографию сосудов головного мозга;

• реоэнцефалографию – для оценки трофики тканей мозга;

• постурографию – для проверки взаимодействия опорно-двигательной, зрительной и вестибулярной систем, обеспечивающих равновесие;

• МРТ – для определения состояния системы кровоснабжения, нахождения очага воспаления, опухоли.

На основании изучения результатов обследования терапевт либо назначает лечение сам, либо направляет пациента к узкому специалисту, в сфере компетенции которого выявленная патология.

Голова кружится после приема пищи

Что головокружение бывает от голода, уже упоминалось выше, но такое же явление может произойти и после еды как у женщин, так и у мужчин. Поводов к этому несколько:

• выход из голодания или жесткой диеты (с перееданием);

• снижение объема крови – гиповолемия. Кроме кружения головы постоянно, у человека наблюдается учащенное сердцебиение, слабость, посинение кожи, он постоянно хочет пить;

• употребление продуктов, содержащих тиамин. Эта кислота имеется в деликатесных сырах, маринадах, шоколаде, цитрусовых и перезревших фруктах;

• аллергическая реакция на определенные продукты;

• демпинг-синдром, который свойственен людям с нарушениями функций желудка или перенесшим операции на нем и двенадцатиперстной кишке.

Подробней остановимся на последнем. Демпинг-синдром развивается на фоне особой любви к молочным и углеводным продуктам, жидким блюдам и большим порциям. Пища в желудке не переваривается, а попадает в кишечник и раздражает слизистые оболочки кишок. Это приводит к приливу большого объема крови и получается так, что мозг и сердце ее недополучает. Углеводы переходят в кровь, увеличивая уровень сахара. У человека артериальное давление резко повышается или понижается, выступает холодный пот, кружится голова, возникает тошнота, переходящая в рвоту – данное состояние похоже на гипогликемию.

Если после еды голова кружится редко, то есть такие случаи одиночны, то лечения не потребуется.

В том случае, если провоцирующими факторами стали большие промежутки между приемами пищи и беспорядочное питание, то нужно его наладить. Рекомендуется есть чаще, но порции должны быть небольшими.

При пищевой аллергии необходимо выявить раздражитель и исключить его из рациона.

Что же касается демпинг-синдрома, то следует обратиться к врачу – гастроэнтерологу. Он назначит лечение в виде препаратов, нормализующего пищеварение, успокаивающие средства, физиотерапевтические процедуры, порекомендует подходящую диету. В сложных случаях в ход идет абдоминальная хирургия.

Спорт и головокружение

Многие люди сейчас ведут здоровый образ жизни, бегают, бывают в зале по несколько раз в неделю, то есть, не представляют жизни без полезных физических нагрузок. Но случается, что такие поклонники спорта жалуются на головокружение после тренировок. Как правило, причинами этого является неправильная подготовка к занятиям и сам их процесс. Ситуацию можно поправить, посоветовавшись с тренером и снизив интенсивность тренировок.

Другими поводами кружения головы после спорта могут быть:

• дегидратация – дефицит воды из-за ее отсутствия, интенсивного потения;

• побочное действие некоторых лекарств. Если вам назначают любой препарат, нужно уточнить у доктора, совместим ли он с повышенными нагрузками;

• перегрев организма. Так бывает, если в зале неправильно рассчитано кондиционирование;

• неправильное питание – переедание, недостаток питательных веществ в пище;

• выброс адреналина. Занятия спортом активирует выработку гормонов стресса, что провоцирует спазм сосудов и препятствование доступу достаточного объема кислорода в головной мозг.

Все эти причины головокружения при физической нагрузке легко устраняются следующим:

• брать с собой на тренировку подсоленную воду без газа и пить ее в перерывах между подходами;

• соблюдать правила здорового питания;

• следовать рекомендациям тренера;

• продумать рациональное соотношение нагрузок и отдыха. Если вы чувствуете себя плохо, то пропустите занятия, лучше поспите, а если самочувствие ухудшилось во время тренировки, то прекратите ее;

• заниматься на свежем воздухе;

• выбирать подходящую по размерам форму из дышащих тканей;

• употреблять продукты с большим содержанием витаминов и белка;

• при склонности к кружению головы целесообразно выполнять упражнения, где голова не будет находиться ниже уровня груди.

Если перечисленных поводов нет, то проблема кроется в наличии какого-либо заболевания (о котором говорилось выше), что требует немедленного обращения к врачу. Своевременный визит к доктору позволит провести раннюю диагностику и начать лечить недуг на ранних стадиях.