Дисфазия развития у детей

Проявляется дисфазия развития у детей в проблемах с речью. Обычно это состояние спровоцировано поражением определенных зон головного мозга, которые отвечают за формирование речи. Еще во время внутриутробного развития плода или же в раннем возрасте происходит определенные нарушения в центральной нервной системе (еще до того, как ребенок начинает говорить).

Такая патология встречается у 5–10% детей дошкольного возраста и если не проводить необходимые коррекционные работы, то в будущем возникнут серьезные трудности с социальной адаптацией и освоением школьной программы.

Особенности нарушения

Различают два вида нарушения развития речи:

• парциальные – связаны с неправильным формированием звукопроизношения;

• общие – задержка развития речи.

Под термином «дисфазия» понимают слабое развитие или же полное отсутствие вовсе речи. Иногда его путают с другим нарушением, при котором малыш перестает говорить на фоне потери навыков речи из-за травмы, сотрясения, опухоли в мозге и т.д.

Степень тяжести патологии определяется врачом по тому, насколько давно произошли изменения в мозгу. Особо опасными для плода считается от двух до четырех месяцев беременности. В этом случае рожденный и растущий малыш вообще не разговаривает, а также совсем не воспринимает речь окружающих.

Дисфазия бывает следующих видов:

• моторная. Определенные изменения происходят в мозге, они приводят к сложностям выражения ребенком своих мыслей. Он не может начать говорить, издает нечленораздельные звуки, а эмоции и желания выражает с помощью звуковых интонаций и жестов. При моторной дисфазии дети способны говорить, но речь поставлена неправильно, слова спутанные, в выражениях чувств есть сбивчивость. Помимо проблем с речью, есть трудности с чтением, письмом. Несмотря на то, что у ребенка мыслительные образы формируются четко и хорошо, он неправильно их выражает, в том числе и на письме;

• сенсорная. Ребенок не понимает речи, смысла отдельных слов или фраз не осознает. Информация может быть донесена лишь парой слов. Интересная деталь: чем монотоннее голос собеседника, тем лучше понимание. Сказанное воспринимается с затруднением, проявляется забывчивость. При сенсорной дисфазии нет возможности прочитать свой собственноручно написанный текст. Дети могут не отзываться на свое имя, во время разговора смотрят в лицо собеседника, не отрываясь, словно читают по губам. Характерным является нервозность, бессвязное повторение всех слов, которые известны, неправильная расстановка ударений, искажение звуков, отставание в интеллектуальном развитии;

• сенсомоторная. Дети с таким видом нарушения неспособны понять слова и выражения, у них наблюдаются сложности в выражении своих эмоций внятной речью. При такой патологии вербальные и невербальные навыки развиваются очень плохо.

Причины

Моторная дисфазия у ребенка может возникнуть в результате следующих факторов:

• неблагоприятное воздействие на будущую мать в период беременности. Иногда рентген способен негативно отразиться на развитии нервной системы и мозга будущего ребенка. Риск патологии возрастает, если женщина употребляет алкоголь, никотин, наркотические вещества. Подобное действие оказывает воздействие бытовых токсинов, а также наличие инфекционных заболеваний, например, сифилиса, краснухи, цитомегаловируса, токсоплазмоза;

• плохое питание женщины во время вынашивания ребенка, недостаточное количество белка в рационе;

• резус-фактор или же иммунологическая несовместимость;

• черепно-мозговые травмы в период доречевого развития;

• генетическая и наследственная предрасположенность;

• травмы головного мозга во время родов. Из-за сдавливания акушерскими щипцами может произойти внутричерепное кровоизлияние;

• недостаточное количество йода (до 3 лет);

• наличие расстройства аутического спектра.

Все сосудистые проблемы (из-за травм или других патологий) способны привести к тому, что отдельные участки мозга не получают полноценного кровоснабжения, что и приводит к таким проблемам, как моторная дисфазия.

Симптомы патологии

Нужно понимать, что многие признаки рассматриваемого расстройства очень схожи с другими нарушениями речевого развития. Поэтому специалист, чаще всего логопед, должен анализировать состояние каждого ребенка индивидуально и по нескольким симптомам.

Основным проявлением дисфазии является то, что ребенок неправильно выражает свою мысль, долго подбирает подходящие слова, речь у него медленная и отрывистая. Длинный монолог таким детям не характерен, а уловить его смысл не удается.

Важным моментом является и то, что наблюдается пропуск коротких слов и предлогов, используются лишние звуки, бессмысленные словосочетания. Если говорить о письме, то присутствует много грамматических ошибок, имеются трудности со знаками препинания.

Присутствуют следующие симптом дисфункции:

• лепет и звукоподражание появляются поздно;

• запас слов до 2,5 лет довольно маленький;

• в речи нет обобщающих слов, синонимов и антонимов (после трех лет);

• малыш молчалив, понимает обращенные к нему слова, но отказывается говорить;

• есть сложности с произношением слов и предложений (после пяти лет);

• может плохо или совсем не понимать чужой разговор, нет интереса к другим;

• заменяет слова жестами и мимикой;

• присутствуют другие речевые расстройства (постоянное повторение новых слов, на автомате, речевое возбуждение и многословие);

• плохое понимание быстрой речи;

• отстранение от непонятной информации и уход малыша «в себя».

Диагностическая работа

Для определения диагноза потребуется посетить нескольких специалистов: психолога, нейропсихолога, логопеда, невролога. При этом не следует переживать заранее. Обращаться за помощью стоит тогда, когда наблюдается выраженное отставание ребенка от общепринятых норм. Обычно диагностику проводят в возрасте 2,5-3 года.

Неврологический осмотр и исследования позволит определить степень поражения головного мозга, его зоны с дисфункцией, выявить сопутствующие нарушения. Специалисты должны исключить такие патологии, как задержка речевого развития, дизартрия, тугоухость, аутизм, умственную отсталость, депрессию и т.п.

Задачей логопеда является определение, в каком состоянии речь у ребенка, его словарный запас, состояние артикуляционного аппарата, насколько он понимает обращенную к нему речь.

Лечение

Разобравшись с тем, что это за патология и чем она вызвана, можно приступать к терапии. Оставлять все на самотек без коррекции с помощью специальных методик нельзя, так как такое состояние самостоятельно не проходит. Чаще всего ситуация просто усугубляется и дополняется другими тяжелыми диагнозами. Так, может проявиться неуклюжесть, двигательная расторможенность, проблемы с равновесием.

Дети с таким диагнозом испытывают сложности с адаптацией в школе и вне ее стен, успеваемость снижается, появляется дислексия, дисграфия и другие проблемы. На фоне понимания своей проблемы ребенок начинает стесняться, замыкается в себе, может стать слишком угрюмыми агрессивным, взбудораженным.

В логопедии считается, что оптимальный возраст для начала коррекционной работы – от 3 до 5 лет. В это время мозг малыша довольно пластичен и здоровые клетки могут взять на себя функции пораженных и таким образом сформировать новые нейронные связи. Если ситуация не очень тяжелая, то вполне достаточно 2–3 занятий с ребенком в неделю.

Коррекция довольно трудоемкая и длительная при такой проблеме, а ее продолжительность зависит от сложности и запущенности.

Задачи логопеда сводятся к следующему:

• вызвать речь;

• научить новым словам и их пониманию;

• расширить словарный запас;

• пояснить правильность построения грамматически верных предложений;

• провести работу с родителями, поясняя им, как правильно себя вести с ребенком.

В разговоре родители должны использовать простые слова, комментировать каждое свое действие, произнося фразы спокойно, четко, не повышая голос. Нельзя требовать от ребенка, чтобы он сразу все повторял, стыдить или ругать его.

Если дисфазия дополнена когнитивными и интеллектуальными нарушениями, то подключаются такие специалисты, как невролог, нейропсихолог, дефектолог. Совместными усилиями, с применениями определенных методик и техник, можно скорректировать состояние ребенка.

При своевременно начатой работе ребенок довольно быстро подтягивается к нормам и показывает хорошие результаты в обучении.