Что такое болевой порог у человека

Боль – ощущение очень неприятное, но в некоторых случаях очень полезная. Дело в том, что она заложена в человеке эволюционно не для страданий, а для повышения выживаемости. В древности говорили, что боль – сторожевой пес здоровья. То есть, испытывающий ее индивид обязательно будет искать причину ее появления и принимать меры к избавлению от этой проблемы.

В современном прочтении индивид обратится к врачу, чтобы тот определил, почему возникают дискомфортные ощущения, то есть какие именно нарушения имеются в организме. После выявления заболевания специалист начинает лечение, чем спасает жизнь пациента или повышает ее качество. Поэтому к боли следует обязательно прислушиваться. Однако некоторые люди ее так боятся, что не хотят обращаться к врачу, страшась, что он «сделает больно». Это довольно опасно (и вполне понятно почему) и такой порог нужно обязательно поднимать.

Концепция

Ответственна за формирование боли центральная и периферическая системы. Болевой порог – это способность организма человека справляться с болью. Правильнее сказать, уровень раздражения рецепторов НС, при котором она ощущается.

Во внутренних органах человека и в коже находятся ноцицепторы (термин произошел от лат. слов nocere — «вредить» и capere — «брать, принимать») – активирующиеся раздражителем, нарушающим или повреждающим ткани, сенсорные нейроны. Эти нервные окончания и определяют уровень чувствительности боли.

Если у человека низкий болевой порог, то он с трудом переносит даже минимальное внешнее раздражение, а если высокий, то, наоборот, не почувствует дискомфорта даже при весьма сильном воздействии. Для примера: первый буквально вопит от укола тоненькой иголкой для инъекций, а второй спокойно, не морщась, ждет, пока ему набивают очередную татуировку.

Иногда возникает путаница между этими понятиями: некоторые полагают, что при высоком БП человек ощущает боль интенсивнее, чем при низком. Но ведь вполне ясно, что это ошибочное мнение и все наоборот. Достаточно сделать упор на термине «порог» – это препятствие, и чем оно выше, тем сложнее для преодоления.

Следует отметить, что переносимость боли может меняться под воздействием ряда факторов, о которых речь пойдет ниже.

Болевую чувствительность можно измерить специальным прибором – алгезиметром (чаще всего им пользуются анестезиологи). Существует четыре градации ноцицептивных (nociceptive – активность в чувствительных нервных волокнах ЦНС и ПНС) типов:

«принцесса на горошине» – порог низкий, как и интервал переносимости. Человек ощущает самую незначительную боль, поэтому оттягивает любую медицинскую процедуру. Кроме этого, физические нагрузки он тоже переносит плохо;
«русалочка» – при низком БП интервал переносимости высокий. Это значит, что слабой боли индивид боится, но может сосредоточиться и потерпеть ее довольно долго, если, конечно, настроится на это психологически;
«спящая красавица» – БП довольно высокий, но терпеть боль долго человек не в состоянии, а если она усилится даже незначительно, то реакция сразу будет бурная;
«стойкий оловянный солдатик». Название говорит само за себя – в этом случае человек переносит спокойно очень сильную боль и долго. Такой храбрец, например, мужественно выдержит лечение зуба без анестезии.

Важно: если человек вообще не чувствует боли, то это означает наличие у него заболевания нервной системы.

Формируется болевой порог человека на генетическом уровне. Так, у людей с низкой переносимостью обнаружены гены DRD1 и DRD2.

От чего зависит и почему может снизиться болевой порог

Восприятие боли может меняться в течение жизни сообразно состоянию здоровья, образа жизни, бытовых и рабочих условий, возраста. То есть, оно зависит от внутренних и внешних факторов. При мобилизации ресурсов организма в критические моменты человек, сильно боящийся боли, не будет ощущать ее слишком остро.

На уровень БП оказывают воздействие:

время суток;
гормональный фон;
проблемы со сном;
высокое артериальное давление;
употребление ряда продуктов;
ослабленный иммунитет;
определенная диета.

Нетерпимость боли возникает на фоне:

психоэмоционального и физического переутомления;
нервного заболевания;
постоянных стрессов;
гиподинамии, отсутствия физической нагрузки.

Считается, что восприимчивость к боли имеет и гендерную составляющую: мужчины к ней более толерантны, чем женщины. Но тут можно поспорить: будущие матери испытывают весьма значительные болевые ощущения в процессе родов, но сознательно на это идут по несколько раз. Ну и представители сильной половины человечества все же обычно неохотно (за редким исключением) обращаются за медицинской помощью, если у них заболит сердце или кольнет в боку, считая, что и так пройдет – можно потерпеть.

Женщины острее воспринимают боль в период менструации, поэтому и многие косметические процедуры в это время проводить не рекомендуется.

Вот список доказанных факторов, оказывающих влияние на субъективное ощущение боли:

пол – ученые определили, что, все-таки болевой порог у женщин ниже мужского. Исследователи предположили, что организм представительниц прекрасной части человечества при травматизации выделяет в кровь меньший объем натуральных обезболивающих – бета‑эндорфинов. Однако по непонятному пока механизму их болевой порог одномоментно повышается при родовой деятельности;
наследственность – чувствительность к боли передается генами в пределах одной семьи, как и восприимчивость к обезболивающим препаратам;
возраст – чем старше человек, тем более повышается его терпимость;
стресс – травмирующие события (смерть родственника, проблемы в жизни и т. п.) заставляют человека нервничать, и чем выше тревожность, тем сильнее боль;
прошлый опыт позволяет привыкнуть к боли. Так, те, кто, к примеру, регулярно ходит по горячему песку босиком, его высокой температуры и дискомфорта не испытывает.

Болевой порог снижается у сильно уставшего, одинокого, находящегося в депрессии человека: он становится уязвимым, легко поддается психоэмоциональному и физическому воздействию. Незначительная боль будет казаться нестерпимой также при страхе ее ожидания: если вы однажды побывали у плохого стоматолога, который причинил нестерпимую боль, сверля или вырывая зуб, то и от любого его коллеги будете ожидать такой же неприятности.

Ослабление иммунитета тоже играет негативную роль: при повышении температуры, простуде, ОРВИ легкое прикосновение к коже вызывает крайне неприятное ощущение.

Если же человек расслабляется, успокаивается, то порог боли повышается.

Интересный факт: исследователи несколько лет назад установили, что у людей разных национальностей отношение к боли отличается. Так, оказалось, что британцы не выдерживают воздействия, которые безболезненно переносят ливийцы, а у жителей Крайнего Севера болевой порог очень низкий. Наблюдения за спортивными поединками (бокс) показали, что южные народы (кавказцы, арабы, африканцы, курды) тоже устойчивы к боли, а китайцы и японцы – наоборот. Ученые связывают это с генетикой.

Советы по повышению болевого порога

Низкий болевой порог – не очень хорошее качество, так как не дает многим людям пройти полноценное лечение. Существуют простые методы, как его увеличить:

Ругайтесь или кричите. В 2015 году был проведен небольшой эксперимент. Нескольких добровольцев попросили опустить руки в ведро с холодной водой, но одним разрешили громко вскрикнуть или выругаться, а другим запретили. И тут выяснилось, что те, кто громко говорил «Ой!» и ругались, смогли продержать руку в воде дольше молчащих.
Проводите аэробные тренировки. В этом случае тоже замешан эксперимент. Одна группа его участников крутила педали велотренажера, а вторая гуляла или занималась силовыми упражнениями. Через два месяца, когда ученые измерили чувствительность к боли этих добровольцев, то оказалось, что «велосипедисты», хоть и ее чувствовали, но испытывали дискомфорт слабее, чем до эксперимента.
Занимайтесь йогой – этот комплекс дыхательных упражнений, физической нагрузки и медитации позволяет переносить боль в два раза легче тех, кто ее не практикует.
Фантазируйте. Это выглядит примерно так. При болезненных ощущениях представьте себя лежащим в теплой воде (в ванне, где очень комфортно). Вам очень хорошо, вы глубоко дышите, совершенно расслабились. Это снижает уровень адреналина, который усиливает болезненность. Фантазии могут быть разнообразным, но нужно придумывать как можно больше мелочей – они придают вашим мыслям анестезирующий эффект.

Иногда уровень переносимости повышается сексуальным возбуждением, гневом, приятными эмоциями, полноценным сном.

Лечение

Чтобы повысить болевой порог (если самостоятельно это не удается), нужно идти к неврологу. Он может подключить к работе терапевта, эндокринолога, кардиолога.

Консервативное лечение предлагает назначение определенных препаратов (анальгетики, седативные и другие), психотерапию, особый рацион. Чувствительность кожи повышают продукты, способствующие выработке эндорфина и серотонина, то есть гормона счастья:

орехи;
яйца;
молоко;
клубника;
горчица, хрен, перец чили, имбирь;
бананы;
нежирное мясо птицы.

Если снижение БП происходит по причине заболевания нервной системы, то консервативное лечение не помогает. Тогда в ход идет радикальный метод: операция на спинном и головном мозге.