Что означает ощущение комка (кола) в грудной клетке

Периодический дискомфорт в середине или в левой части груди (кажется, будто там что-то мешает, вроде кома или как будто вставлен кол) встречается быть довольно часто. Такое неприятное ощущение может быть свидетельством какого-либо заболевания, поражения определенного органа, нервной или других систем, нестабильного психоэмоционального состояния. В любом случае при наличии такого симптома следует в ближайшее время пройти обследование, скрупулезную дифференциальную диагностику, и при выявлении того, что вызывает упомянутую проблему, приступить к ее ликвидации.

Возможные причины

Грудная клетка (ГК) – верхняя часть туловища, имеющая форму усеченного конуса и состоящая из грудины, ребер и отдела позвоночного столба, которые соединены со скелетом, участвуют во многих процессах жизнедеятельности организма и, самое важное, защищает от внешних воздействий, ударов и травм сердце, а также легкие. Чувство тяжести в ней, комка, не дающее глубоко вдохнуть, не является нормой. Это пока не боль, но вполне может в нее перерасти.

Источником этого неприятного явления могут быть такие патологии разных составляющих человеческого организма:

• бронхов – астма, обструктивное заболевание;

• легких и плевры – туберкулез, эмфизема, пневмоторакс, тромбоэмболия, пневмония, плеврит;

• сердца – ишемия, перикардит, пороки клапанов;

• средостении (расположенных между правой и левой плевральными полостями комплекса органов) – увеличение лимфоузлов, опухоли;

• пищевода и желудка – ахалазия кардии, рефлюкс-эзофагит, диафрагмальная грыжа.

Замешанными в появлении кома в грудине также могут быть и нервно-психические состояния, такие как неврозы и депрессии.

Давайте рассмотрим некоторые упомянутые факторы (по затронутым органам) и что им сопутствует, подробнее.

Бронхи

Тяжелое дыхание, кол и тяжесть в груди вполне свойственны недугам бронхиального дерева – это отголоски воспалительно-инфекционных процессов и сопровождающих их аллергических реакций.

Бронхиальной астме и обструктивной болезни, имеющим хронический характер, свойственны также:

• расширение ГК;

• кашель с мокротой (скудной);

• одышка;

• сухие хрипы (обнаруживающиеся при выслушивании).

Астма может обостриться аллергической реакцией, тогда возникают приступы удушья, учащается пульс, дыхание тоже и становится поверхностным, появляется холодный пот.

При бронхиальной обструкции одышка и кашель усиливается постепенно у курильщиков и тех, кто работает в помещениях с запыленным воздухом. Присоединившаяся инфекция повышает объем выделяемой мокроты (она уже с гноем). Далее человека ожидает легочная эмфизема.

Комок в груди также может быть связан воспалением бронхов.

Плевра и легкие

Внезапные боли и другие неприятные ощущения в грудном пространстве, несомненно, связаны с проблемами дыхательной системы. Чаще всего это пневмония или экссудативный плеврит. Этим воспалительным процессам характерно:

• общее недомогание;

• сухой и влажный кашель;

• невозможность сделать глубокий вдох;

• одышка смешанного типа;

• лихорадка.

Туберкулез, в отличие от вышеупомянутых заболеваний, развивается постепенно. Сначала человек чувствует слабость, у него в определенное время суток повышается температура, ухудшается аппетит. Далее возникает комок в грудине, недостаточность дыхания, кровь при харканье.

У больных с пневмотораксом состояние ухудшается очень быстро: ему трудно дышать, возникают боли в шее и грудине, бледнеет кожа, появляется тревожность.

Боль при плеврите чувствуется слева – в области сердца, она усиливается при дыхании, движениях, кашле, но если лечь, то ослабнет.

Сердце

Самое опасное ощущение комка в груди и болей – это кардиальные патологии. При стенокардии или ишемии они сильные настолько, что возникает одышка, а дыхание сбивается – этому способствует усиление нагрузки на мышцу и дефицит кислорода.

Физический труд и эмоциональное напряжение приводит к тому, что дискомфорт передается в левую руку или под лопатку.

Другие симптомы заболеваний сердца:

• учащение пульса;

• приглушение тонов сердца;

• бледность;

• возникновение страха смерти, тревоги.

Пороки клапанов, кроме кола, можно опознать по шумам в сердце, непереносимости физических нагрузок, кожному цианозу.

ЖКТ

Комок в ГК, боль и тяжесть могут сопровождать заболевания пищеварительной системы. Они ощущаются после приема пищи, проглатывания слюны, может также быть отрыжка, срыгивание или рвота, изжога.

Средостение

В этой анатомической области тела находится пищевод, перикард, бронхи, сосуды. Ком или кол в груди может указывать на бронхиальную компрессию (сильный кашель), проблемы симпатического нервного ствола (опущение века, сужение зрачка) и полой верхней вены. Кроме упомянутых симптомов, может наблюдаться:

• набухание вен на шее;

• отечность и синюшность лица;

• шум и боль в голове.

Злокачественные опухоли поражают ткани, появляются метастазы, лимфоузлы. Больному постоянно плохо, он теряет аппетит, и, как следствие, вес.

Скелет

Причиной кома в груди и тяжести может стать повреждение костного каркаса. Об ушибах и переломах могут свидетельствовать припухлости на коже, синяки, болезненные ощущения при прикасании.

Остеохондроз (заболевания позвоночника) возникает при сжатии межпозвонковыми дисками, которые потеряли амортизирующие свойства, корешков отходящих от спинного мозга нервов (нервных окончаний). Нарушается чувствительность некоторых зон, двигательные функции, возможно онемение.

Нервно-психические заболевания

Бывает и так, что чувство кома посередине ГК зависят не от физического, а от психоэмоционального состояния, то есть сознания.

Так, люди с невротическими реакциями, испытывая подобный дискомфорт (а также головные боли, головокружение, учащенное сердцебиение, бессонницу, быструю смену настроения, общую слабость, панику) начинают ходить по врачам. Специалисты разводят руками, так как никакой соматической патологии не находят.

Депрессии, затяжные стрессы, нервные срывы негативно влияют на физическое и психическое здоровье человека. «Наличие» кома в груди при этом не означает, что человек болен, а это лишь психосоматика, а не сигнал о нарушении работы внутренних органов и систем.

Диагностика

Как ясно из вышесказанного, ощущение кола в груди может появиться на фоне разных заболеваний почти всех органов человека. Поэтому игнорировать такие явные сигналы нельзя, а следует идти, прежде всего, к терапевту. Он выслушает жалобы пациента, осмотрит и ощупает его, назначит исследования – лабораторные и инструментальные. Врач при определенных подозрениях направит больного к узкому специалисту: кардиологу, неврологу, пульмонологу, онкологу, психиатру и т. д.

Медикам для постановки дифференциального диагноза нужно провести:

• анализы крови и урины (общие);

• анализ мокроты и плевральной жидкости;

• биохимию крови – на воспалительные маркеры, иммуноглобулины, липидный спектр, коагулограмму;

• спирометрию;

• томографию;

• УЗИ сердца;

• ЭКГ и др.

Пульмонологу понадобиться рентгенография: она позволит определить конкретное заболевание легких, а другим специалистам – характер опухоли (зло- или доброкачественная), увидеть изменения в позвоночнике, лимфатических узлах, состояние сердечной мышцы и т. д.

Гастроэнтеролог для подтверждения или исключения рака пищевода, эзофагита, дивертикула, стеноза проведет еще и фиброгастродуоденоскопию.

После постановки точного диагноза специалист берется за лечение установленного недуга.