Часто родители сталкиваются с проблемой, когда ребенок закатывается при плаче, а затем словно задыхается. При этом он может 
посинеть, на несколько секунд даже потерять сознание. Иногда это сопровождается подергиванием рук и ног, а потом тело его словно становится вялым. Обычно это указывает на «синий» аффективно-респираторный приступ. Существует еще вариант, когда ребенок бледнеет. Это связано с резким болевым или неприятным стимулом.
Такие приступы часто путают с проявлением эпилепсии, чаще всего эти пароксизмы не требуют лечения и проходят примерно к пяти годам жизни малыша.
Причины
Аффективно-респираторный приступ у ребенка наблюдается при сильном эмоциональном возбуждении, в результате чего возникает внезапная остановка дыхания или апноэ. Обычно такой приступ длится около 10–15 секунд. Чаще всего такое состояние наблюдается у детей в возрасте от 6 месяцев до 5–6 лет с частотой от одного раза в год до нескольких дней.
Существует несколько форм таких приступов:
-
цианоическая. В результате эмоционального раздражителя ребенок начинает с силой выдыхать весь воздух из своих легких, что провоцирует реакцию дыхательного центра в виде апноэ. При этом кожа становится синюшной. Углекислый газ, который накапливается в крови, подает сигнал в дыхательный центр, что способствует рефлекторному расслаблению мышц горла и восстановлению дыхания. Может проявиться гипертонус или гипотонус, которые выражается выгибанием тела или же оно становится обмякшим, соответственно;
-
бледная форма возникает при травмах, внезапном испуге. Для нее характерна бледность, потеря сознания, повышенная потливость, уменьшение пульса.
Итак, почему ребенок закатывается при плаче, а потом теряет сознание, каковы причины приступов? Спровоцировать такое состояние могут следующие факторы:
-
внезапная реакция на боль при ударе, уколе, падении;
-
ответ на отказ о немедленном выполнении его желания;
-
появление злости и обиды;
-
тип высшей нервной деятельности. Дети с неуравновешенной нервной системой, повышенной чувствительностью и эмоциональностью довольно легко поддаются аффекту;
-
наследственность – у 25% детей есть родитель с подобными проявлениями в детстве. Дело в том, что вегетативные реакции и поведение также передается по наследству;
-
ошибки воспитания со вседозволенностью приводят к подобным состояниям и проявлениям;
-
внутренние и внешние факторы. Накопление усталости, раздражительности, чувство голода и нервное напряжение способны вызвать аффективно-респираторный приступ.
Диагностика
Если ребенок начинает плакать и периодически теряет сознание, тогда следует обратиться к педиатру или неврологу. Родителям нужно делать следующее: желательно зафиксировать состояние малыша в момент приступа, чтобы специалист смог оценить особенности его поведения и изменения внешнего вида.
Врач опросит взрослых и проведет осмотр малыша. Потребуется также провести лабораторные исследования, чтобы исключить латентный дефицит железа. Делается и общий анализ крови для проверки уровня ферритина.
Аффективно-респираторные приступы могут сопровождаться судорогами, а потому врачи советуют пройти инструментальное обследование с помощью электроэнцефалографии, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие эпилепсии.
Если подобные эпизоды повторяются часто и сопровождаются брадикардией, бледностью и проблемами с дыханием, тогда потребуется суточный мониторинг ЭКГ, проконсультироваться с кардиологом, чтобы исключить сердечно-сосудистые проблемы.
Лечение
Комплексную терапию проводят с помощью психолога или психотерапевта. Назначение лекарственных веществ происходит исходя из особенности проблемы.
В лечении применимы следующие методы:
-
психотерапия. Работа направлена на коррекцию отношений в семье, а тренинги в виде игры имеют цель выработать у ребенка навыки самостоятельности, и как правильно справляться со стрессами;
-
медикаменты. Могут назначаться нейропротекторы, аминокислоты, седативные средства, витамины группы В, при выраженных приступах применимы транквилизаторы;
-
коррекция образа жизни предусматривает правильное распределение сна и отдыха, обеспечение достаточной физической активности, полноценное и правильное питание, ограничение просмотра телевизора и компьютерных игр.
Иногда при обследовании специалист определяет повышенную возбудимость психики. В этом случае допускается назначение седативных препаратов.
При недостатке железа выписывают соответствующие средства. Стоит отметить, что ноотропы и витаминные комплексы не особо эффективны при данной проблеме.
Что делать, если у ребенка истерика
Если малыш сильно плачет, его губы синеют, он теряет сознание, то родителям главное – не паниковать и сохранять спокойствие. Необходимо взять его на руки, можно похлопать по щекам, подуть в лицо, помассировать ушные раковины. Использовать нашатырный спирт для приведения ребенка в сознание не нужно.
После приступа нужно обнять малыша, наговаривая успокоительные и тихие слова, при этом не акцентировать внимание на особенностях самого приступа.
Осложнения и профилактика
Аффективно-респираторный синдром не опасен, но у детей с такой проблемой есть риск развития эпилепсии. Это объясняется врожденной чувствительностью головного мозга, который резко реагирует на внутренние и внешние факторы. Побочными эффектами являются кислородное голодание мозга, истощение ЦНС, расстройство памяти и внимания, астения.
Что касается прогноза АРС, то он положительный: примерно к пяти годам жизни все симптомы исчезают.
Для предотвращения приступов и, чтобы ребенок не плакал, необходимо правильно взаимодействовать с ним, предупреждая неприятные проявления. Для этого следует вовремя его кормить, следить, чтобы сон был полноценным, а отдых и игры — активные, снимающие напряжение.
Нужно правильно переключать внимание малыша на другое занятие, не применяя строгих требований типа «не реви», которые только усилят негативную реакцию. В ситуации, когда ребенок начинает плакать и заходиться в истерике, важно объяснить, насколько такая реакция неуместна и неэффективна.