Часто сильно сдавливает виски: терпеть или обращаться к врачу

Сдавление висков – это распространенное явление, указывающее на широкий спектр причин, от совершенно безобидных до серьезных.

Постоянное ощущение сжатия в области висков, словно спазм, может быть тревожным симптомом, но самостоятельным заболеванием, а скорее признаком лежащей в основе проблемы. Понимание потенциальных причин этого явления крайне важно для своевременного обращения к врачу и получения адекватного лечения.

Что вызывает спазм висков

Вот некоторые из наиболее частых причин, вызывающих сдавливание:  

• напряжение мышц головы, шеи и плеч. Это может быть связано с длительным пребыванием в одной позе, стрессом, усталостью, плохой осанкой или длительной работой за компьютером; ·

• мигрень. Это неврологическое заболевание, характеризующееся приступами сильной пульсирующей боли, часто локализующейся в одной стороне головы чувствительностью к свету и звуку, а также тошнотой. Сжатие висков может быть одним из ее предвестников;

• головная боль напряжения с постоянным давящим ощущением, которое может затрагивать лоб, виски и затылок;

• синдром височной артерии. Такое состояние развивается из-за воспаления височной артерии, что приводит к боли в области виска, шеи и челюсти, которая может усиливаться при прикосновении к пораженной области;

• инфекции – грипп, ОРВИ, гайморит, менингит;

• гипертония, повышение артериального давления;

• дегидратация – недостаток жидкости в организме может спровоцировать головную боль, включая сжатие висков;

• хроническая усталость и недостаток сна;

• стрессы;

• чрезмерное потребление кофеина или алкоголя. Эти вещества могут вызывать обезвоживание и изменения в кровообращении;

• медикаменты – некоторые лекарства, такие как нитроглицерин или оральные контрацептивы, могут вызывать головные боли в качестве побочного эффекта.

Чтобы избавиться от проблем (головных болей и спазмов висков) или избежать ее, следует освоить навыки управления стрессом: техники релаксации (йога, медитация), правильного дыхания.

Рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения, сбалансированно питаться и достаточно употреблять воду, соблюдать режим сна (7–8 часов в сутки), поддерживать правильную осанку, не курить, избегать провоцирующих факторов: алкоголя, кофеина, яркого света.

Важно помнить, что сдавление висков – это не всегда безобидный симптом. Необходимо обратиться к врачу при появлении следующих признаков вместе с сильной головной болью:

• внезапное начало;

• лихорадка, рвота, скованность шеи;

• изменение характера (например, если приступы становятся более частыми или интенсивными);

• не купируется обычными обезболивающими препаратами.

Диагностика и лечение

Врач соберет анамнез, расспросив о характере боли, ее локализации, продолжительности, сопутствующих симптомах, а также о наличии триггерных факторов. Обязателен клинический (физический) осмотр.

В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительных исследований МРТ и КТ – для исключения других заболеваний, вызывающих головную боль. Люмбальная пункция потребуется для анализа спинномозговой жидкости, чтобы убедиться в наличии/отсутствии инфекционных или воспалительных процессов.

Для установления точной причины сдавления висков врач может назначить ряд исследований: измерение артериального давления, общий анализ крови, магнитно-резонансной или компьютерной томография головного мозга.

В зависимости от причины сжатия висков, специалист может рекомендовать медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры: массаж и лечебную гимнастику, помогающие расслабить мышцы и снять напряжение.

В избавлении от хронического стресса важную роль психотерапия, помогая пациентам понять его корни, развить эффективные механизмы его сглаживания и вернуть контроль над своей жизнью.

Существует множество психотерапевтических подходов, которые могут быть полезными в этой ситуации:

• когнитивно-поведенческая терапия – изменяет негативные мысли и поведение, поддерживающие стресс. Пациенты учатся идентифицировать и оспаривать иррациональные убеждения, а также развивать более адаптивные стратегии реагирования на триггеры;

• терапия принятия и ответственности – учит принимать свои мысли и чувства без суждения, фокусируясь на ценностях и действиях, которые соответствуют им. Этот подход помогает перестать бороться со стрессом и жить более полной и значимой жизнью;

• психодинамическая терапия – исследует влияние прошлых переживаний на настоящее состояние человека. Раскрывая корни хронического стресса, она помогает понять его причины и развить более здоровые модели поведения.

Минимально-инвазивные техники (глубокое дыхание, медитация и прогрессивная мышечная релаксация) позволяют снизить уровень физического напряжения и тревоги.

Биофдбэк – это метод, который позволяет пациентам контролировать свои физиологические реакции (например, частоту сердечных сокращений или мышечное напряжение) с помощью обратной связи в реальном времени.

Выбор подходящего психотерапевтического метода зависит от особенностей пациента и характера его хронического стресса. В некоторых случаях может быть полезно сочетание нескольких способов.

Следует помнить: что помогает одному человеку, может не быть эффективным для другого. Поэтому важно следовать рекомендациям и вести здоровый образ жизни.

Заболевания, сопровождающиеся сдавливанием висков

Подробно рассмотрим заболевания, находящиеся в сфере компетенции невролога, с которыми нужно к нему обращаться незамедлительно, если спазмы висков появляются постоянно.

Мигрень

Это сложное неврологическое заболевание, характеризующееся приступами сильной, пульсирующей головной боли, часто сопровождаемой тошнотой, рвотой и повышенной светочувствительностью. В отличие от обычной головной боли, она обычно локализуется с одной стороны головы и может длиться от 4 до 72 часов.

Причины возникновения мигрени до конца не изучены, но считается, что она связана с генетическими факторами, дисбалансом нейромедиаторов в мозге, а также триггерными факторами, которые могут спровоцировать приступ. К ним относятся:

• стресс, как физический, так и эмоциональный;

• недостаток или избыток сна;

• гормональные изменения – менструальный цикл у женщин;

• определенные продукты питания – сыр, красное вино, шоколад;

• световые раздражители – яркий свет, мерцание.

Приступ мигрени развивается поэтапно. Сначала идет продромальная фаза: за несколько часов или даже дней до начала головной боли появляется слабость, сонливость, раздражительность, потеря аппетита, повышенная жажда. Потом появляется аура: зрительные, речевые или сенсорные нарушения, которые могут длиться от 5 до 60 минут. У некоторых людей она может проявляться в виде мерцающих огней, зигзагообразных линий, туннельного зрения, онемения или покалывания в конечностях.

Присущая мигрени головная боль интенсивная, пульсирующая (обычно с одной стороны), спазмы висков. Она может усиливаться при физической активности, кашле или чихании.

Лечение мигрени направлено на снятие приступа боли и профилактику будущих атак. Назначаются:

• обезболивающие препараты – нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол) могут быть эффективны при легких формах мигрени;

• триптаны – специфические препараты, блокирующие рецепторы серотонина в мозге.

• антиэметики – для купирования тошноты и рвоты.

Если приступы мигрени частые или интенсивные, врач может прописать бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные средства.

В дополнение к медикаментозному лечению, пациентам с мигренью рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы определить факторы, которые провоцируют приступы.

Мигрень – серьезное заболевание, которое может значительно снизить качество жизни. Своевременная диагностика и лечение могут помочь пациентам эффективно контролировать приступы и жить полноценно.

Головная боль напряжения

ГБН – наиболее распространенный тип головной боли. Она характеризуется тупым, ноющим, пульсирующим ощущением сдавления (или давления) в голове, которое может локализоваться в висках, лбу, затылке или охватывать всю голову. Она обычно не сопровождается другими симптомами, может иметь различную интенсивность, от легкой до умеренной, длиться от 30 минут до нескольких часов.

По мнению исследователей, головная боль напряжения появляется на фоне мышечного напряжения и сбоев в работе НС (изменения в передаче нервных импульсов в головном мозге).

Немедикаментозные методы лечения ГБН: релаксация, физическая активность,тепловой компресс – прикладывание его к шее или голове может помочь расслабить мышцы и снять боль.

В большинстве случаев ГБН проходит самостоятельно. Однако при сильной боли или частых приступах врач может назначить болеутоляющие препараты, такие как ибупрофен, парацетамол или аспирин.

Чтобы предотвратить головные боли напряжения, нужно научиться управлять стрессом, поддерживать правильную осанку, а при работе за ПК или выполнении других задач, требующих длительной концентрации, необходимо делать регулярные перерывы для разминки и отдыха глаз.

Синдром височной артерии

СВA представляет собой редкое неврологическое заболевание, характеризующееся сдавлением височной артерии, ветви общей сонной артерии, проходящей через канал височной кости. Это приводит к нарушению кровотока в этой области, вызывая разнообразные симптомы.

Способствовать развитию заболевания может комбинация анатомических особенностей височной артерии и окружающих тканей. К факторам риска относятся:

• аномалии строения височной кости – узкие или неправильно сформированные каналы сдавливают артерию;

• фиброзно-мышечная дисплазия – генетическое заболевание, характеризующееся аномальным развитием соединительной ткани, утолщает стенки артерии и сдавливает ее;

• остеохондроз шейного отдела позвоночника воздействует на положение височной артерии и вызывает сдавливание.

Клиническая картина синдрома височной артерии довольно разнообразна, от незначительных болей до тяжелых неврологических нарушений, но чаще всего симптоматика такая:

• головные боли, которые локализуются в области виска или затылка, могут быть пульсирующими или постоянными, усиливаются при физической активности;

• шум в ушах (тиннус), может быть односторонним;

• головокружение – возникает внезапно или постепенно, возможно с тошнотой и рвотой;

• ослабление зрения – в редких случаях сдавление артерии может привести к нарушениям кровотока в зрительном нерве, вызывая потерю зрения на одно или оба глаза.

Диагноз СВA устанавливается на основе сочетания клинических симптомов и результатов дополнительных исследований:

• нейрологическое обследование: невролог оценивает рефлексы, силу мышц, координацию движений и состояние зрения;

• дуплексное сканирование сосудов шеи. Этот метод ультразвуковой диагностики позволяет оценить кровоток в височной артерии и выявить признаки ее сдавления;

• МРТ позволяет визуализировать анатомические структуры височной области и выявить возможные аномалии.

Лечение зависит от тяжести симптомов и наличия осложнений. Консервативная терапия предполагает прием обезболивающих препаратов, антигипертензивных средств для контроля АД и средств, улучшающих кровообращение в головном мозге.

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при тяжелых проявлениях СВА или угрозе необратимых осложнений. Существует несколько вариантов операции:

• декомпрессия височной артерии – хирург удаляет часть кости, сдавливающей артерию, что позволяет восстановить нормальный кровоток;

• перемещение нервов или сосудов – а некоторых случаях перемещают нервы или сосуды в области сдавления, чтобы снять нагрузку с артерии.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз для пациентов с СВA благоприятный. Консервативная терапия обычно эффективна для облегчения симптомов у большинства пациентов, а операция может привести к полному исчезновению симптомов, однако всегда сопряжено с определенным риском осложнений.

В заключение напоминаем: при частых спазмах в висках, головной боли, шума в ушах или других симптомов, которые могут быть связаны с упомянутыми заболеваниями, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-неврологу.