Гидроксизин (торговое название Atarax) – эффективный рецептурный препарат для купирования тревожных состояний. Он не является 
транквилизатором в классическом понимании, так как механизм его действия другой. Это делает его более безопасным в плане развития зависимости.
Однако, как и любое другое лекарственное средство, Атаракс (выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций) имеет противопоказания и может вызывать побочные эффекты, поэтому его применение должно быть обоснованным и контролируемым. В этой статье рассмотрим также его свойства, и для чего его назначают взрослым.
Механизм действия
Атаракс, обладающий умеренным седативным и противотревожным действием, принадлежит группе анксиолитиков. Он широко используется в терапии различных состояний, связанных с повышенной тревожностью, напряжением и бессонницей.
Механизм действия препарата основан на способности влиять на ЦНС. Гидроксизин действует как агонист рецепторов гамма-аминомасляной кислоты, основного тормозного нейромедиатора в головном мозге. Угнетающего действия он не оказывает, но приостанавливает некоторые процессы:
-
уменьшает активность нейронов, связанных с обработкой страха и беспокойства, чем снижает тревожность;
-
оказывает миорелаксирующее действие, снижая тонус скелетных мышц. Это помогает снять мышечные спазмы и боли;
-
обладает снотворным эффектом, помогая заснуть и спать всю ночь.
Кроме этого, Атаракс расширяет бронхи, улучшая проходимость дыхательных путей и облегчая дыхание, имеет антигистаминный эффект, устраняя такие аллергические реакции, как кожный зуд, крапивница, отеки. Он также вызывает прилив сил, улучшает умственную деятельность.
Гидроскизин быстро всасывается. Время его действия после приема (постепенное и мягкое) зависит от состояния организма человека, его веса и других особенностей, но обычно это 15–30 минут. За два часа концентрация активного вещества в крови становится максимальной. Через 6–8 часов оно, метаболизируясь, выводится вместе с мочой в неизменном виде.
Привыкания как такового препарат не вызывает.
Показания к применению
Атаракс (раствор и таблетки) назначает невролог, психиатр или нарколог при:
-
тревожных расстройствах – легкие и умеренные формы тревоги, панические атаки, генерализованное тревожное расстройство;
-
депрессии – расстройство психики, характеризующееся апатией, сниженным настроением, безразличием и т. д.;
-
неврозах на фоне психофизических и психологических травм – неврастении, истерии, невроз навязчивых состояний;
-
бессоннице (в составе комплексного лечения) – трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, раннее пробуждение;
-
мышечных спазмах – судорогах, вызванных стрессом или другими факторами, эпилепсией;
-
остеохондрозе – дегенеративных изменениях в позвонках, межпозвоночных дисках, связках и суставах;
-
аллергических реакциях;
-
климаксе;
-
похмелье – дискомфортное состояние через некоторое время после злоупотребления алкоголем.
Самостоятельное применение препарата строго запрещено: такое лечение может принести большие неприятности со здоровьем.
Противопоказания и побочки
Атаракс строго запрещено назначать при порфирии. Так называют группу редких наследственных заболеваний, вызванных нарушениями в синтезе гема, компонента гемоглобина, отвечающего за транспорт кислорода в крови. Эти нарушения связаны с дефицитом ферментов, участвующих в биохимическом пути образования гема. В результате такого процесса накапливаются его предшественники – порфириногены, которые токсичны для организма и могут вызывать разнообразные клинические проявления: чувствительность к свету, высыпания на коже, паралич, судороги, тяжелые неврологические осложнения, психические расстройства.
Противопоказан препарат также при:
-
беременности и грудном вскармливании;
-
гиперчувствительности к гидроксизину или другим компонентам;
-
тяжелой печеночной недостаточности;
-
гиперплазии (изменении структуры тканей) предстательной железы;
-
затрудненном мочеиспускании и дефекации;
-
аритмиях;
-
миастении с быстрой утомляемостью – аутоиммунном заболевании, характеризующимся нарушением передачи нервных импульсов к мышцам;
-
закрытоугольной глаукоме;
-
повышенном внутриглазном давлении;
-
приобретенном слабоумии.
На время лечения запрещено употребление спиртных напитков.
Как и любой другой медикамент, рассматриваемый препарат может вызывать побочные эффекты, которые обычно слабые и быстро проходят:
· сонливость;
· головокружение, мигрень;
· повышение температуры тела;
· сухость во рту;
· запор или задержка мочеиспускания;
· тошнота и рвота;
· снижение четкости зрения;
· удушье;
· судороги;
· общая слабость, постоянная усталость.
В редких случаях могут возникнуть более серьезные побочки, такие как учащенное сердцебиение, понижение АД (артериальная гипотензия), покраснение, сыпь, зуд, отек.
Совместимость с другими препаратами
Перед назначением Atarax врач должен узнать у пациента, какие лекарственные средства он уже принимает, так как не всегда возможно их комплексное применение. Специалист должен иметь в виду риски, правильно подобрать дозу и строго контролировать состояние пациента.
Гидроксизин усилит угнетающее действие Феназепама на ЦНС, а с Корвалолом и Мексидолом так сильно понизит АД, что человек может потерять сознание. Совместно с противотревожным Грандаксином он нанесет «двойной удар», как и с успокаивающим Глицином. В этих случаях врачу нужно быть крайне аккуратным с назначением Атаракса.
Если пациент уже принимает Амитрипилин, Афобазол, Тералиджен, то назначение Atarax не рекомендуется.
Конкор с рассматриваемым препаратом никак не взаимодействует, поэтому одновременный прием не возбраняется, а в сочетании с Золофтом терапевтически подействует на НС, но важна правильная дозировка.
Нельзя принимать Атаракс одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы.
Безбоязненно Атаракс можно назначать при приеме сердечных гликозидов, атропина, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, антигипертензивных средств. При этом следует избегать снотворных средств, транквилизаторов, антидепрессантов, барбитуратов и препаратов, содержащих алкоголь и наркотики.
Не стоит запивать таблетки тонизирующими и кофеиносодержащими напитками.
Дозировка
В каждом отдельном случае врач назначает определенную дозу препарата.
Так, при панических атаках, сопровождающихся беспричинным страхом и вегетативными проявлениями (ощущение колотящегося сердца, боли в груди и животе, избыточная потливость, одышка, поверхностное дыхание, головокружение, тремор, онемение или покалывания в конечностях) стандарт для взрослого человека – 2 таблетки (50 мг) Атаракса или инъекции 25–100 мг раствора в сутки.
Аналогичное количество принимают при тревожном расстройстве, но в особо тяжелых случаях дозу увеличивают до 300 мг.
Для снятия аллергических реакций достаточно всего одной таблетки в сутки, а количество раствора рассчитывают исходя из массы тела пациента: 1–25 мг на каждый килограмм веса.
Передозировка грозит сбоями в сердечном ритме, повышенной активностью или, наоборот, угнетением ЦНС, непроизвольными сокращениями мышц, судорогами или тремором, рвотным рефлексом, раскоординацией движений и даже галлюцинациями.
Вопрос о том, как долго возможен прием Атаракса, сколько можно пить таблетки или инъецироваться, является важным и требует индивидуального подхода: универсального ответа не существует. Решение о продолжительности лечения принимается врачом на основе оценки состояния пациента, тяжести симптомов, эффективности терапии и возможных рисков.
Короткий курс (несколько дней или недель) может быть достаточным для купирования острых состояний, например, сильной тревоги или бессонница, вызванной стрессом.
В случае хронических расстройств срок лечения может составлять несколько месяцев.
Важно помнить: Атаракс – это лекарственный препарат, который должен приниматься только по назначению врача. Нельзя превышать рекомендуемую дозировку и увеличивать ее по своему желанию.
Перед назначением обязательно информируйте своего врача обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и биодобавки. Спросите его, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно приема Атаракса.