Астеник и астенический синдром

В психологии под словом «астеник» (от древнегреческого термина ἀσθένεια — слабость, вялость, бессилие) понимают человека с особым телосложением и характером. Но существует и психопатологическое состояние с названием «астения», и страдающих им людей тоже называют астениками. Давайте разбираться, чем же похожи и отличаются такие индивиды.

Конституция и психотип астеника

Астенический тип личности можно распознать по внешности человека. Его физические данные:

• худощавость;

• череп вытянут, лицо узкое;

• низкий вес, жировой массы мало, массу тела набирает с трудом;

• конечности длинные (в сравнении с телом), узкие, вытянутые;

• мышцы обычно слабые;

• скелетная система хрупкая, кости тонкие;

• грудная клетка узкая, что отрицательно влияет на циркуляцию крови и дыхание.

Психологические особенности астеника:

• с детства плохо есть и спит, ребенок капризен, боязлив;

• повышенная чувствительность ко всему, впечатлительность, интенсивно реагирует на разные ситуации, восприимчив к настроению окружающих и текущей ситуации;

• эмоционально уязвим;

• свойственна тревожность, беспокойство, склонность к переживаниям;

• тяжело переживает стрессы, подвержен им;

• плохо управляет эмоциями;

•  предпочитает одиночество – ему уютнее находится в уединении, со своими мыслями, только так он может восстановить энергетический ресурс;

• осторожен;

• информацию перерабатывает тщательно, глубоко, внимателен к деталям,

• упрям;

• отстранен от всех, закрыт от посторонних;

• раздражителен;

• склонен к долгим размышлениям, самонаблюдению, анализу собственных мыслей и ощущений, стремится понять себя;

• не любит шум, яркое освещение, громкие звуки.

Астеничный человек быстро утомляется, часто ощущает умственную и физическую усталость, нуждается в тихом месте для отдыха и покоя.

Упомянутые характеристики могут быть более или менее заметны, проявляться в разной степени. Это зависит от того, как формируется такой тип личности.

Становление астеника

Естественно, что физические данные человек получает «по наследству», то есть, его конституция имеет генетическое происхождение. Но и активность нервной системы, а также чувствительность может передаться таким же способом. Другими факторами становления становятся:

• окружающая среда. Это семья, друзья, общество, коллектив, образование, культура. Так, если в раннем детстве среда была неблагоприятная, и ребенок постоянно испытывал стрессы, то его уровень тревожности и уязвимость будет повышены;

• воспитание и социальные ожидания – давление родителей, желающих в ребенке воплотить свои амбиции, развивает тревожность и самонедостаточность;

• привычки и стиль жизни. Физическая активность, поведение, режим дня, питание играют большую роль. Неправильный образ жизни, постоянное переутомление, отсутствие отдыха, недостаток сна, зависимости вызывают устойчивое беспокойство и острую чувствительность к стрессу;

• психоэмоциональные травмы.

Профессиональная деятельность

Люди астенического типа выбирают соответствующие своему характеру специальности:

• творческие – так как у таких особ высокая чувствительность, тонкая интуиция и глубокое восприятие, то они отлично вписываются в творческую деятельность. Из них получаются прекрасные писатели, композиторы и музыканты, актеры всяческих жанров, дизайнеры;

• исследователь – тут помогает тщательный подход к изучению информации, умение анализировать, тяга к получению новых знаний;

• аналитик – способность замечать детали и обрабатывать информацию позволяет астенику стать хорошим экспертом в области финансов, статистики, бухгалтерии и т. д., то есть везде, где нужно систематическое мышление и внимание;

• помогать людям – социальный работник, педагог, медик, так как астеники весьма чувствительны к проблемам других и могут о них заботиться.

Способности и предпочтения астеников, как и проявления данного типа характера, различаются иногда весьма кардинально. То есть, два представителя такого типажа могут быть совершенно не похожи друг на друга, но входить в рамки вышеописанного.

Астения

Так по-научному называют спонтанную слабость, истощение сил (физических и умственных), не связанную с большой нагрузкой, длящуюся довольно долго и не прекращающуюся даже после полноценного отдыха.

Синонимы этого психопатологического состояния: астенический или астеновегетативный синдром, нейроциркуляторная астения, нервно-психическая или раздражительная слабость, психическое истощение. Его нельзя путать с другими расстройствами, имеющими некоторые похожие симптомы: синдромом хронической усталости, неврастенией.

Людей, жалующихся на усталость, ухудшение внимания и памяти, отсутствие сил и другие негативные ощущения, довольно много. Это студенты, штудирующие по ночам конспекты и учебники для подготовки к зачету или экзамену, молодые люди с большими амбициями, много работающие для построения карьеры. Те и другие перенапрягают организм, забывая, что растрачиваемая энергия моментально не восстанавливается.

Нельзя не упомянуть и об индивидах постарше, перенесших инсульт, инфаркт миокарда или другое тяжелое заболевание – они тоже жалуются на общую слабость.

Самой распространенной жалобой и первой, о чем рассказывает пациент, пришедший на прием к врачу, является переутомление. К этому симптому прибавляются и другие, что как раз и может свидетельствовать о наличии астении. Этот синдром весьма распространен: таких посетителей у доктора насчитывается до 60%. Исходя из такой «популярности», специалисты даже называют его бедствием для населения (затрагивает все категории жителей всего мира), так как он негативно влияет на интеллектуальную и физическую сферу человека, затрагивая профессиональную деятельность, повседневность, быт, значительно ухудшает качество жизни. Кроме того, на его фоне могут развиться соматические и психические заболевания. Именно поэтому так важна своевременная дифференциальная диагностика и последующее, грамотно построенное, лечение.

Причины

Специалисты предполагают, что астения возникает в связи с нарушением работы РАС – ретикулярной активирующей системы, плотной нейрональной сети, находящейся в стволе головного мозга. Она управляет энергетическими ресурсами человеческого организма и следующими процессами:

• мышлением;

• запоминанием;

• торможением и возбуждением коры;

• сенсорным восприятием (обработкой всей информации, поступающей от органов чувств);

• сном и бодрствованием.

РАС также контролирует тонус мышц и координацию движения, функционирование ВНС (отвечающей за деятельность внутренних систем и органов), эндокринную регуляцию.

При перегрузке ретикулярной формации происходит ухудшение ее функций и все, за что она отвечает, тоже дает сбой.

Наш организм – система саморегулирующаяся, поэтому когда мозг получает сигнал об угрозе полной потери энергии, он автоматически снижает активность, чтобы сохранить жизнедеятельность человека. То есть, астения – это сигнал тревоги, предупреждающий об истощении энергетических ресурсов или о том, что в мозговых структурах, ответственных за правильное их использование, произошло нарушение.

Астенические состояния развиваются по органическим причинам (симптоматическая или вторичная анемия), то есть, как следствие таких соматических заболеваний и их проявление:

• эндокринных – проблем с щитовидкой, сахарного диабета;

• сердечно-сосудистых – аритмия и др.;

• инфекционных (острых и хронических) – недугов респираторных, вирусного гепатита, пневмонии, туберкулеза, ВИЧ и др.;

• неврологических – рассеянного склероза, хронической цереброваскулярной недостаточности, инсульта,повреждений НС при ЧМТ;

• онкологических;

• ЖКТ – воспаления желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка, синдрома раздраженного кишечника, цирроза печени, гельминтоза;

• анемии – малокровия.

Поводом к появлению астении может стать прием ряда медикаментов, отравление.

К функциональным причинам появления синдрома относят:

• депрессии;

• реактивные состояния – стресс, травма, беременность и послеродовой период, алкогольная абстиненция, хирургические операции;

• профессиональную деятельность, связанную с большими нагрузками (тяжелый труд, спорт), напряжением внимания, эмоциональностью.

Еще одной важным поводом к появлению астенического синдрома является нарушение работы биологических часов, регулирующих суточную секрецию гормонов, артериального давления, колебания температуры, оказывают влияние на работоспособность и аппетит. Это происходит у людей:

• пожилого возраста, страдающих бессонницей;

• работающих посменно (в дневную и ночную смену);

• часто летающих на дальние расстояния и меняющих часовые пояса.

Первичная (функциональная) астения никак не связана с органическими недугами, а является самостоятельной. Она свойственна здоровым людям, попавшим в определенную ситуацию, сильно снижает качество их жизни и даже способствует дезадаптации.

Клинические проявления

Симптомы рассматриваемой раздражительной слабости условно делят на четыре группы.

Физические:

• адинамия – резкий упадок, угасание жизненных сил и мышечная слабость с уменьшением двигательной активности;

• головокружение;

• снижение выносливости, непереносимость физических нагрузок;

• диспепсия – нарушение нормальной работы ЖКТ, болезненное пищеварение.

Интеллектуальные черты астении:

• нарушение памяти;

• потеря способности сконцентрироваться;

• быстрая усталость в процессе умственной деятельности.

Психологические проявления:

• нарушение сна;

• отсутствие уверенности в себе;

• раздражительность;

• снижение мотивации;

• ослабление контроля над эмоциями;

• невозможность расслабиться;

• апатия.

Сексуальные проблемы: эректильная дисфункция и отсутствие полового влечения.

Существует разница в проявлении симптомов в зависимости от причин, вызвавших астению:

Органические	Функциональные
Вечером состояние ухудшается	Хуже становится утром
В течение дня держатся на одном уровне	То сильнее, то слабее
Ухудшается после нагрузки (работы)	Не улучшается после полноценного отдыха в виде сна
После сна становится лучше	Бессонница

Диагностика и лечение

Доктор ставит диагноз на основании опроса пациента, выслушивания его жалоб, изучения симптомов. Существуют различные тесты, проверяющие упомянутые выше проявления синдрома (интеллектуальные, физические, сексуальные, психические). В ходе терапии эти же опросники позволяют оценить, насколько эффективно она проводится.

Дополнительные исследования в рамках дифференциальной диагностики таковы:

• МРТ головного мозга;

• электроэнцефалография;

• холтеровский мониторинг;

• ультразвуковая допплерография;

• УЗИ внутренних органов;

• эхокардиография;

• лабораторные анализы крови и мочи.

Для каждого пациента врач выбирает подходящий комплекс лечения, по мере его продвижения может производиться корректировка.

Если астения вызвана соматическими, неврологическими или психическими заболеваниями, то доктор будет занят их устранением. Если же ее причина кроется в интенсивных нагрузках, перенесенных недугах, переутомлении, то понадобятся такие восстановительные меры, как:

• расслабляющий массаж;

• релаксационные сессии;

• лечебная физкультура;

• кинезиокоррекция – воздействие на суставы, связки, мышцы, вариант ЛФК;

• реабилитационная стабилометрия (равновесие организма).

При астеническом синдроме, вызванном психотравмами и стрессовыми ситуациями, необходимо вмешательство психотерапевта или психолога. Они смогут улучшить психоэмоциональное состояние больного, устранить раздражительность, апатию, тревожность, бессонницу.

Нарушение когнитивных функций устраняют с помощью специальных тренировок на особых тренажерах, сочетающихся с релаксацией.

Физиотерапия и массаж уберут боли мышц, восстановят их тонус.

Отличная методика – иглорефлексотерапия. Она улучшает адаптационные возможности организма пациента, снижает негативное влияние перегрузок любого вида.

Что касается медикаментозного лечения, то врач назначает препараты, уменьшающие боли, улучшающие переносимость физических нагрузок, улучшающие питание мышц, работу мозга, сердечно-сосудистой системы, нормализующие эмоциональное состояние и сон.

Новое слово в терапии астении – транслингвальная нейростимуляция. Благодаря ей можно оказать влияние на головной мозг посредством стимуляции языка и тем самым воздействовать на РАС. Эта инновационная технология, кроме того, нормализует работу ВНС, улучшает эмоциональный фон, купирует проявления депрессии.

Профилактика

Людям из группы риска, испытывающим значительные физические нагрузки, требуется в обязательном порядке восстановление в виде полноценного отдыха, а также медицинская реабилитация:

• лечение заболеваний, травм, растяжений мышц и суставов, проблем с позвоночником;

• физиотерапия;

• массаж;

• ношение ортезов для фиксации поврежденной области и ее разгрузки.

Ученым, исследователям, студентам, то есть тем, кто имеет значительные умственные нагрузки, рекомендуется время от времени переключаться с такого вида деятельности на другой – физический. Для них актуальны активный отдых, походы, занятия ЛФК, фитнес, аэробика и т. п.

Людям, перенесшим психоэмоциональную травму, часто испытывающим стресс, находящимся в тяжелой жизненной ситуации, целесообразно посетить психолога или психотерапевта, который поможет стабилизировать состояние.

При наличии определенного хронического заболевания, одним из симптомов которого является астенический синдром, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача и добиться выздоровления.

Имеющимися нарушениями сна тоже нужно заниматься, для чего следует записаться на прием к терапевту, сомнологу или неврологу. Можно и самостоятельно предпринять попытку к устранению подобной проблемы путем организации удобного спального места и помещения, освоить практики релаксации, соблюдения режима дня (вставать и ложится в одно и то же время, не есть плотно на ночь).

Если ваша работа предполагает ночные смены, то вы должны понимать, что такой распорядок довольно опасен и может привести не только к астении, но и другим серьезным проблемам. Поэтому есть смысл заняться поиском другой работы. Это же относится и к частой смене часовых поясов. Если невозможно отказаться от таких перелетов, то нужно давать себе дополнительное время для адаптации или периодически проходить медицинские профилактические мероприятия.